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- 임상시험 NCT00923481
진행성 결장 직장암, 비소세포 폐암, 두경부 간세포 암종, 신장 세포 암종, 갈색 세포종 및 갑상선 종양(Multi-H...
2015년 9월 29일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)
진행성 결장직장, 비소세포 폐, 두경부, 간세포 및 신장 세포 암종, 크롬친화세포종 및 갑상선 종양에서 다중 키나제 억제제 R935788(포스타마티닙 이나트륨)에 대한 광범위한 다중 조직학 2상 연구
배경:
- 약물 R935788(fostamatanib disodium)은 키나제 억제제입니다(즉, 세포 통신 및 성장을 방해하고 종양 성장을 예방할 수 있음).
- R935788은 NCI-60(60개의 다양한 인간 암 세포주 패널)에서 결장암, 비소세포 폐암, 신장 세포 암종 세포주 및 두 가지 신장 세포 이종이식 모델에서 유망한 활동을 보여주었습니다.
- 이것은 R935788의 공개 라벨 제2상 연구입니다. 면역 혈소판감소성 자반병, 류마티스 관절염 및 림프종 환자를 대상으로 한 1상 연구에서 지속적인 투여 일정으로 안전성이 입증되었으며 최대 허용 용량이 설정되었습니다.
목표:
- R935788(fostamatinib disodium)이라는 실험 약물의 암 성장 신호를 중지하여 실험실 테스트에서 암세포의 성장을 늦추는 능력을 테스트합니다.
- 결장직장암, 크롬친화세포종, 여포성 또는 유두상 갑상선암, 비소세포폐암, 간세포암, 두경부암, 신세포암 환자를 대상으로 1일 2회 경구 투여 R935788의 임상 반응을 확인하기 위해 .
- R935788 요법의 효과, 안전성 및 생화학적 반응을 평가하기 위함.
적임:
- 대장암, 크롬친화세포종, 여포성 또는 유두상 갑상선암, 비소세포폐암(편평세포 조직학은 제외), 간세포암, 두경부암, 신세포암으로 치료를 받은 후에도 질병이 진행되었거나 치료를 받은 환자 허용되는 표준 치료 옵션이 없습니다.
- 환자는 이전 요법의 독성에서 최소한 적격 수준으로 회복되어야 합니다.
- 연구 등록 4주 이내에 방사선 또는 화학 요법을 받은 환자는 자격이 없습니다.
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성은 자격이 없습니다.
설계:
연구원은 연구 중에 다음 테스트 및 절차를 수행합니다.
- 1주기에는 격주로, 2주기부터는 월 1회 활력 징후 및 혈압을 포함한 신체 검사와 함께 클리닉 방문.
- 혈액은 주기 1 동안 매주, 주기 2 동안 격주로, 그리고 주기 3부터 한 달에 한 번 채취됩니다. 소변 검사는 혈액 검사 결과에 따라 실시됩니다.
- 환자가 R935788을 받는 동안 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔(일련의 엑스레이) 또는 초음파(음파를 사용하는 검사)와 같은 영상 검사를 8주마다 실시합니다.
- R935788은 28일 동안 하루에 두 번(1주기) 경구 투여됩니다. 이미징 연구는 2주기마다 수행됩니다. 환자는 약을 복용한 시기와 부작용을 기록하기 위해 일기를 작성합니다. 28일 치료 주기는 환자가 R935788에 내성이 있고 암이 안정되거나 호전되는 한 반복됩니다.
연구원은 연구가 환자에게 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해 다음과 같은 추가 테스트를 수행합니다.
- 다른 연구 혈액 샘플은 치료 전, 주기 1주 3, 주기 2 시작 및 8주에 수집됩니다.
- 선택적인 종양 생검은 치료를 시작하기 전에 주기 1 28일에 요청됩니다.
- 특정 병변이나 종양이 있는 환자는 8일째에 선택적 종양 생검을 요청받을 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
배경
- R935788(fostamatanib disodium)은 악성 세포에서 변이되거나 비정상적으로 발현되는 것으로 알려진 여러 키나아제에 대해 시험관 내 활성을 갖는 키나아제 억제제입니다.
- 여러 키나아제를 표적으로 하는 항암제는 종양이 생존을 위해 여러 가지 다른 키나아제 경로에 의존할 수 있기 때문에 특히 중요합니다.
- R935788은 결장암, 비소세포 폐암, 신장 세포 암종 세포주에 대한 NCI 60 세포주 패널과 두 가지 신장 세포 이종이식 모델에서 유망한 활동을 보여주었습니다. R935788은 항종양 활성을 달성하고 관찰 가능한 독성과 관련되지 않는 농도로 종양 보유 마우스에서 경구로 흡수됩니다.
- 면역 혈소판감소성 자반병, 류마티스 관절염 및 림프종 환자를 대상으로 한 1상 연구에서 지속적인 투여 일정으로 안전성이 입증되었으며 최대 허용 용량(MTD)이 확립되었습니다.
목표
- 결장직장 암종, 갈색 세포종, 여포성, 수질성 또는 유두상 갑상선암, 비소세포 폐암, 간세포 암종, 두경부 암종 환자에서 1일 2회 경구 투여된 R935788의 임상 반응을 결정하기 위해, 및 신장 세포 암종.
- 다양한 고형 종양 환자에서 R935788의 안전성을 평가합니다.
- R935788이 순환 종양 세포, 순환 내피 세포 및 종양 샘플에서 인산화된 AKT 및 세포외 신호 조절 키나아제(ERK) 수준에 미치는 영향을 확인합니다.
- 갑상선 악성종양 및 크롬친화세포종 환자에서 R935788 요법에 대한 생화학적 반응을 평가합니다.
적임
- 조직학적으로 기록된 크롬친화세포종, 여포성, 수질성 또는 유두상 갑상선암, 결장직장암, 비소세포 폐암종(편평세포 조직학 제외), 간세포암종, 두경부암종, 신세포암종 등의 질병이 있는 환자 치료 후 진행되었거나 허용 가능한 표준 치료 옵션이 없는 사람.
- 연구 등록 전 4주 이내에는 방사선 또는 화학 요법이 허용되지 않습니다.
- 환자는 이전 요법의 독성에서 최소한 적격 수준으로 회복되어야 합니다.
연구 설계
-이것은 R935788의 오픈 라벨, 제2상 연구입니다. 환자는 중단 없이 28일 주기로 하루에 두 번 R935788을 구두로 받게 됩니다. 2주기마다 영상 연구를 얻습니다. 각 계층에서 제한된 용량 증량 부분에 이어 2단계 설계가 사용되며 초기 단계는 7개 계층 각각의 종양 유형에 따라 15~21명의 환자로 구성됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
37
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
- 포함 기준:
- 3.1.1 피험자는 조직학적으로 기록된 고형 종양을 가지고 있어야 합니다: 크롬 친화 세포종, 여포성 또는 유두상 갑상선, 결장직장, 비소세포 폐(편평 세포 조직학 제외), 간세포, 두경부 또는 신장 세포 기원, 그의 질병은 이전 치료의 수에 관계없이 진행되었거나 허용 가능한 표준 치료 옵션이 없는 사람.
- 여포성 또는 유두상 갑상선암 환자는 I 요법에 불응하거나 적합하지 않은 전이성 또는 절제 불가능한 국소 진행성 질환이 있는 경우 적합합니다.
- 악성 진단은 환자 등록 전에 국립 보건원(National Institutes of Health, NIH) 임상 센터의 병리학 실험실에서 확인해야 합니다.
- 3.1.2 환자는 최소 한 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 기존 기술로 20mm 이상 또는 10mm 이상으로 정확하게 측정할 수 있는 최소 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 나선형 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔.
- 3.1.3 수명이 3개월 이상입니다.
- 3.1.4 Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 2 이하(Karnofsky 60% 이상).
- 3.1.5 피험자는 아래에 정의된 대로 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 1,500/mcL 이상의 절대 호중구 수
- 100,000/mcL 이상의 혈소판
- ULN(Institutional Upper Limit of Normal) 1.5 이하의 총 빌리루빈
- aspartate aminotransferase (AST) 혈청 glutamic oxaloacetic transaminase(SGOT), alanine aminotransferase (ALT)/serum glutamic pyruvic transaminase(SGPT) ULN의 2.5배 이하
- 크레아티닌 < ULN의 1.5배
또는
- 크레아티닌 청소율 60mL/min/1.73 이상 크레아티닌 수치가 제도적 정상 상한의 1.5배 이상인 환자의 경우 m^2.
- 3.1.6 발달중인 인간 태아에 대한 R935788의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 가임 여성과 남성은 연구 시작 전, 연구 참여 기간 동안, 연구 중단 후 1개월 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법 또는 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. . 임신 가능성이 있는 여성은 자격을 갖추기 위해 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 참가자 또는 참가자의 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 참가자는 즉시 연구팀에 알려야 합니다.
- 3.1.7 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
- 3.1.8 18세 이상의 연령. 18세 미만 환자의 R935788 사용에 대한 투여량 또는 부작용 데이터가 현재 없기 때문에 어린이는 이 연구에서 제외되지만 향후 소아과 1상 시험에 참여할 수 있습니다.
- 3.1.9 고혈압 진단을 받은 환자는 약물 요법으로 혈압을 적절하게 조절해야 합니다(이 시험의 목적을 위한 고혈압의 적절한 조절은 수축기 혈압 < 150 mmHg 또는 확장기 혈압 < 90 mmHg로 정의됩니다).
- 3.1.10 삼킬 수 없고 위루관(G-tube)에 의존하는 두경부암 환자는 정제를 물이나 오렌지 주스에 녹인 후 물이나 오렌지 주스를 물에 타 마시게 합니다.
제외 기준:
- 3.2.1 연구 참여 전 4주 이내에 화학 요법, 생물 요법 또는 방사선 요법을 받은 피험자 또는 이전 요법으로 인한 부작용에서 회복되지 않은 피험자.
- 0상 연구(초기 1상 연구 또는 예비 1상 연구라고도 함) 시험책임자(PI)의 재량에 따라 약물 용량이 투여되며, 환자는 이전 요법의 모든 독성에서 적격 수준으로 회복되어야 합니다.
- 3.2.2 환자는 기저 세포 피부암, 편평 세포 피부암, 제자리 자궁경부암, 유방의 유관 또는 소엽 상피내 암종 이외의 다른 현재 악성 종양이 없어야 합니다.
- 사전 암 진단을 위해 1차 요법을 받았고 연구 시작 전 최소 3년 동안 질병이 없는 환자가 시험에 포함됩니다.
- 3.2.3 환자는 다른 조사 에이전트를 받고 있지 않을 수 있습니다.
- 3.2.4 알려진 뇌 전이가 있는 피험자는 스테로이드(유지 대체 용량 제외) 또는 항경련제 없이 뇌 전이 치료를 받은 후 최소 3개월 동안 뇌 전이 질환 상태가 안정적으로 유지된 대상자를 제외하고는 제외됩니다.
- 환자는 효소 유도 항경련제(예: 페니토인, 카르바마제핀, 페노바르비탈, 프리미돈, 옥스카바마제핀)를 복용할 수 없습니다. 효소 유도로 간주되지 않는 다른 발작 약물은 허용됩니다.
- 3.2.5 이 작용제에 대한 노출에 따른 영아의 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있기 때문에 모유 수유 중인 여성은 이 연구에 부적격합니다.
- 3.2.6 사이토크롬 P450 3A4(CYP3A4)를 유도/억제하는 것으로 알려진 약물을 투여받는 환자는 이 연구에서 제외됩니다.
- R935788을 투여받는 동안 CYP3A4 억제제로 치료를 시작해야 하는 환자는 주의 깊게 모니터링됩니다.
- CYP3A4 억제제에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 아미오다론,
- 클라리트로마이신,
- 에리스로마이신,
- 이마티닙,
- 트롤레안도마이신,
- 리토나비어,
- 인디나비르,
- 플루코나졸,
- 이트라코나졸,
- 및 케토코나졸.
- 환자는 또한 연구에 참여하는 동안 자몽과 자몽 주스를 피해야 합니다.
- 환자는 또한 연구 중에 발생하는 부작용 및 복용한 다른 약물을 기록하기 위해 연구 일지를 작성해야 합니다.
- 3.2.7 불안정하거나 심각한 의학적 상태(진행 중이거나 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전[AHA Class II 또는 그 이상], 불안정 협심증, 심장 부정맥, 또는 연구 요구 사항 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황)은 기본 상태가 연구 약물과 관련된 효과 및 부작용의 속성을 모호하게 하고 연구 준수를 제한할 수 있는 가능성으로 인해 제외됩니다.
- 3.2.8 간세포암(HCC) 환자는 간부전의 증거가 없고 자격 기준을 충족하는 한 기저 만성 감염성 간염이 있을 수 있습니다.
- 3.2.9 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 R935788과의 약동학적 상호작용 가능성 때문에 부적격입니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 다중 키나제 억제제 Fostamatinib Disodium(R935788)
200mg BID가 연구의 초기 부분에 대한 투여 용량이었고 이후 100mg을 시작 용량으로 단계 I 용량 증가가 추가되었습니다.
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200mg BID가 연구의 초기 부분에 대한 투여 용량이었고 이후 100mg을 시작 용량으로 단계 I 용량 증가가 추가되었습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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응답률
기간: 24개월
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반응은 RECIST(고형 종양 반응 기준) 기준에 의해 평가됩니다.
완전 반응(CR)은 모든 표적 병변의 소멸, 부분 반응(PR)은 표적 병변의 최장 직경(LD)의 합이 30% 이상 감소, 진행성 질환(PD)은 20% 이상 감소입니다. 표적 병변의 LD와 안정 질환(SD)의 합의 증가는 PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 PD 자격을 얻기 위한 충분한 증가도 아닙니다.
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24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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부작용이 있는 참가자 수
기간: 23개월
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부작용이 있는 참가자 수는 다음과 같습니다.
부작용의 자세한 목록은 부작용 모듈을 참조하십시오.
|
23개월
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Shivaani Kummar, M.D., National Cancer Institute (NCI)
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Gimenez-Roqueplo AP, Favier J, Rustin P, Rieubland C, Crespin M, Nau V, Khau Van Kien P, Corvol P, Plouin PF, Jeunemaitre X; COMETE Network. Mutations in the SDHB gene are associated with extra-adrenal and/or malignant phaeochromocytomas. Cancer Res. 2003 Sep 1;63(17):5615-21.
- Lenders JW, Pacak K, Walther MM, Linehan WM, Mannelli M, Friberg P, Keiser HR, Goldstein DS, Eisenhofer G. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: which test is best? JAMA. 2002 Mar 20;287(11):1427-34. doi: 10.1001/jama.287.11.1427.
- Pacak K, Eisenhofer G, Carrasquillo JA, Chen CC, Li ST, Goldstein DS. 6-[18F]fluorodopamine positron emission tomographic (PET) scanning for diagnostic localization of pheochromocytoma. Hypertension. 2001 Jul;38(1):6-8. doi: 10.1161/01.hyp.38.1.6.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2009년 4월 1일
기본 완료 (실제)
2009년 4월 1일
연구 완료 (실제)
2012년 1월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2009년 6월 17일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2009년 6월 17일
처음 게시됨 (추정)
2009년 6월 18일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2015년 9월 30일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2015년 9월 29일
마지막으로 확인됨
2012년 7월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 090138
- 09-C-0138
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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