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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00933426
전립선암에서 레날리도마이드와 파클리탁셀
거세 저항성 전립선암 및 림프절 우성 전이가 있는 남성을 대상으로 한 레날리도마이드 및 파클리탁셀의 모듈식 1-2상 시험
이 임상 연구의 1상 부분의 목표는 탁산 치료에 실패한 전립선암 환자에게 파클리탁셀과 함께 투여할 수 있는 최대 허용 용량의 Revlimid®(레날리도마이드)를 찾는 것입니다.
이 임상 연구의 2상 부분의 목표는 레날리도마이드와 파클리탁셀이 전립선암 조절에 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다.
이 병용 치료의 안전성은 연구의 두 단계에서 모두 연구될 것입니다.
업데이트:
연구는 II상 연구 부분으로 진행하지 않고 I상 용량 증량 연구로서 느린 누적으로 인해 조기에 종료되었습니다.
연구 개요
상세 설명
연구 약물:
레날리도마이드(Lenalidomide)는 면역 체계를 변화시키는 약물이며 종양 성장을 지원하는 작은 혈관의 발달을 방해할 수도 있습니다. 레날리도마이드를 복용하면 암세포의 성장을 예방할 수 있습니다.
파클리탁셀은 암세포의 성장을 방해하도록 설계되어 암세포를 사멸시킬 수 있습니다.
1단계 및 2단계:
귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 귀하가 연구에 참여한 시점을 기준으로 스터디 그룹에 배정됩니다. 3명의 참가자로 구성된 최대 10개 그룹이 연구의 1단계 부분에 등록되고 최대 42명의 참가자로 구성된 1개 그룹이 2단계에 등록됩니다.
귀하가 1상 부분에 등록한 경우 귀하가 받는 레날리도마이드의 용량은 귀하가 이 연구에 참여한 시점에 따라 달라집니다. 파클리탁셀의 용량은 모든 환자에게 동일합니다. 1상 부분에서 최대 5개의 레날리도마이드 용량 수준이 테스트됩니다. 1상 참가자의 첫 번째 그룹은 더 낮은 용량의 레날리도마이드를 받게 됩니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않으면 등록된 각각의 새로운 그룹은 더 높은 용량을 받게 됩니다. 최대 허용 용량의 레날리도마이드(파클리탁셀과 병용)가 발견될 때까지 그룹이 계속 등록됩니다(최대 10개).
2상 부분에 등록한 경우 1상 부분에서 허용된 최고 용량의 레날리도마이드를 파클리탁셀과 함께 투여받게 됩니다.
연구 약물 관리:
복용량이 지정되면 21일 연속으로 하루에 한 번 레날리도마이드 캡슐을 입으로 복용한 후 7일간 휴식을 취합니다(22-28일). 이를 "도입" 기간이라고 합니다."
28일 연구 주기로 레날리도마이드와 파클리탁셀을 복용하기 시작합니다. 각 주기의 1-21일에 매일 경구로 레날리도마이드를 복용합니다. 파클리탁셀은 각 주기의 1일, 8일 및 15일에 1시간에 걸쳐 정맥으로 투여됩니다. 각 주기의 22-28일에는 연구 약물을 복용하지 않습니다. 각 조합 주기에서 레날리도마이드의 1일 용량은 1일 파클리탁셀 용량의 +/- 5일 이내에 발생할 수 있습니다.
매일 같은 시간에 레날리도마이드 캡슐 전체를 물과 함께 삼켜야 합니다. 캡슐을 부수거나 씹거나 열지 마십시오.
레날리도마이드 용량을 놓친 경우 같은 날 기억이 나는 즉시 복용하십시오.
하루 종일 복용을 놓친 경우 다음 예정일에 일반 복용량을 복용하십시오(놓친 복용량을 보충하기 위해 일반 복용량의 두 배를 복용하지 마십시오).
레날리도마이드를 처방된 용량보다 많이 복용하는 경우 필요한 경우 응급 치료를 받아야 하며 연구 직원에게 즉시 연락해야 합니다.
귀하를 돌볼 가능성이 있는 가임 여성은 장갑을 착용하지 않는 한 레날리도마이드 캡슐이나 병을 만져서는 안 됩니다.
이 연구에 참여하려면 Celgene Corporation의 RevAssist® 프로그램에 등록하고 요구 사항을 따라야 합니다. 이 프로그램은 태아 노출, 혈전 및 혈구 수 감소의 위험에 대한 교육 및 상담을 제공합니다. 귀하는 lenalidomide로 치료하는 동안 28일마다 상담을 받고 귀하에게 적합한 프로그램의 피임 요건을 따르고 귀하의 프로그램 준수 여부에 대한 전화 설문 조사를 받아야 합니다.
연구 방문:
각 주기의 1일차(파클리탁셀을 받기 전)에 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.
- 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
- 수행 상태가 기록됩니다.
- 귀하가 받고 있는 약물이나 치료에 대해 질문을 받을 것입니다.
- 일상적인 검사와 전립선 특이 항원(PSA) 및 테스토스테론 수치 검사를 위해 혈액(약 2-3티스푼)을 채취합니다.
- 마지막 방문 이후 경험했을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받게 됩니다.
각 주기의 8일과 15일(파클리탁셀을 받기 전)에 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.
- 체중이 측정됩니다.
- 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
3주기의 1일째와 그 이후 2주기마다 다음 테스트 및 절차를 수행하게 됩니다.
- 질병의 상태를 확인하기 위해 흉부 엑스레이와 복부 및 골반의 CT 스캔을 받게 됩니다.
- 테스토스테론 수치와 간 기능을 테스트하기 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
- 질병의 상태를 확인하기 위해 뼈 스캔을 받게 됩니다.
- ECG를 받게 됩니다.
지역 종양 전문의의 진료실에서 파클리탁셀로 치료를 받고 있는 경우 주기 1의 1일과 15일, 그리고 그 후 각 주기의 1일에만 M. D. Anderson으로 돌아가면 됩니다. 다른 모든 연구 방문은 지역 종양 전문의의 사무실에서 할 수 있습니다.
공부 기간:
혜택을 받는 한 이 연구를 계속할 것입니다. 귀하가 참을 수 없는 부작용을 경험하거나, 질병이 악화되거나, 연구 의사가 그것이 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 경우 귀하는 연구에서 제외됩니다.
연구 종료 방문:
학업을 중단하면 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.
- 신체검사를 받게 됩니다.
- 일상적인 검사와 PSA 및 테스토스테론 수치 검사를 위해 혈액(약 3-4티스푼)을 채취합니다.
- 마지막 방문 이후 경험했을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받게 됩니다.
- 수행 상태가 기록됩니다.
이것은 조사 연구입니다. 레날리도마이드(Lenalidomide)는 FDA(Food and Drug Administration)의 승인을 받았으며 특정 유형의 골수이형성 증후군(MDS) 치료에 상업적으로 이용 가능하며 이전 치료를 최소 1회 받은 다발성 골수종(MM) 환자를 위한 덱사메타손과의 병용 요법입니다. 파클리탁셀은 FDA 승인을 받았으며 방광암, 폐암, 유방암 및 췌장암 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 이러한 약물을 조합하여 사용하는 것은 조사 중입니다.
최대 72명의 참가자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 전립선의 전이성 샘암종 환자
- 2상 환자는 침범의 개별 부위가 2개 미만(방사성 핵종 뼈 스캔에서)인 다중(>/= 2) 또는 부피가 큰(>/= 5cm 직경) 림프절 전이의 방사선학적 증거가 있어야 합니다.
- 환자는 거세 저항성 전이성 질환에 대한 일선 화학 요법을 받았어야 합니다. 지난 3주 이내를 제외하고 이전 화학 요법은 얼마든지 허용됩니다. 사전 탈리도마이드 또는 레날리도마이드 요법은 허용되지 않습니다.
- 환자는 다음 기준 중 하나를 기준으로 질병 진행의 증거가 있어야 합니다. a) PSA 진행은 4주 동안 PSA가 2회 연속적으로 증가(최소 1ng/mL의 절대 변화)하는 것으로 정의됩니다. b) 2차원 질환의 산물이 25% 증가하거나 최대 직경이 30% 증가하거나 명백하게 새로운 병변의 모양이 진행으로 인정됩니다. c) 질병 진행에 명백히 기인하는 악화 증상은 진행으로 인정됩니다. 악성 뼈 통증 악화.
- 항안드로겐제를 복용 중인 환자는 플루타마이드, 닐루타마이드 또는 사이프로테론 아세테이트를 최소 4주 동안, 비칼루타마이드를 6주 동안 중단해야 합니다. 이 시간 간격 동안 또는 그 이후에 진행이 문서화되면 환자가 적합합니다. 지연(2차) 항안드로겐 요법에 대한 반응이 없는 환자는 등록 전에 이 대기 기간을 충족할 필요가 없습니다.
- 환자의 수행 상태는 </= 2(ECOG)여야 합니다.
- 환자는 동시 생물학적, 면역학적, 2차 호르몬 요법 또는 화학 요법을 받지 않습니다. 질병 진행이 확립된 동안 비악성 질병에 대한 코르티코스테로이드의 대체 또는 치료 용량을 받는 환자는 이러한 요법을 계속할 수 있습니다.
- 환자는 지난 28일 이내에 전달된 이전 화학 요법, 생물학적 또는 면역학적 요법 또는 방사선으로부터 회복되어야 합니다. 지난 90일 이내에 전달된 스트론튬 또는 지난 60일 이내에 사마륨을 사용한 방사성 동위원소 요법은 허용되지 않습니다.
- 환자는 지난 6주 동안 기록된 거세 혈청 테스토스테론 수치(</= 50ng/ml)가 있어야 합니다. 의학적으로 거세된 환자의 경우, 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 유사체는 고환 억제를 계속 유지해야 합니다.
- 환자는 >/= 1,500/mm^3의 절대 말초 과립구 수 및 >/= 75,000/mm^3의 혈소판 수로 정의되는 적절한 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 환자는 정상 상한의 </= 2 X 및 AST/ALT </= 2.5 X 정상 상한의 빌리루빈으로 정의된 적절한 간 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 환자는 크레아티닌 청소율 >/= 40cc/min(Cockcroft 및 Gault 공식으로 측정 또는 계산)으로 정의되는 적절한 신장 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 상처 치유 측면에서 이전 수술에서 완전히 회복되어야 합니다.
- 환자는 해당 기관의 정책에 따라 이 연구의 연구 특성을 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
- 모든 연구 참가자는 필수 RevAssist® 프로그램에 등록해야 하며 RevAssist®의 요구 사항을 기꺼이 준수할 수 있어야 합니다.
- 남성은 성공적인 정관 절제술을 받았더라도 가임 여성(FCBP)과의 성적 접촉 중에 라텍스 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다. FCBP는 다음과 같은 성적으로 성숙한 여성입니다. 1) 자궁 절제술 또는 양측 난소 절제술을 받지 않았습니다. 또는 2) 최소 연속 24개월 동안 자연적으로 폐경 후가 아니어야 합니다(즉, 지난 연속 24개월 동안 월경이 있었던 경우).
- 환자는 혈전색전증 예방을 위해 저분자량 헤파린(선호) 또는 저용량 장용 아스피린과 와파린을 복용할 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 증상이 있고/있거나 정맥 항생제가 필요한 것으로 정의된 중증 또는 조절되지 않는 감염이 있는 환자.
- 전립선암의 소세포 또는 육종양 변이를 가진 환자.
- 증상이 있는 울혈성 심부전(CHF), 폐색전증, 혈관 혈전증, 일과성 허혈 발작, 뇌혈관 사고, 불안정 협심증 또는 지난 3개월 내 MI가 있거나 증상 또는 심전도(ECG)에 의해 활동성 심근 허혈의 증거가 있는 환자.
- 탁산에 대한 심각한 과민증이 알려져 있습니다.
- 중추신경계(CNS) 전이 또는 척수 압박이 있는 환자는 완전 절제 또는 방사선 요법을 받고 최소 2개월 동안 무증상 상태를 유지하는 환자를 제외하고는 제외됩니다.
- 산소 의존성 폐 질환 또는 >/= 2등급 말초 신경병증.
- 파클리탁셀에 대한 전처치로서의 사용을 배제하는 코르티코스테로이드 요법의 공지된 내약성.
- 조절되지 않는 중증 고혈압 또는 조절되지 않는 진성 당뇨병.
- 활동성 2차 악성종양. 방광의 표재성 저등급 이행 세포 암종 또는 Rai 단계 0 만성 림프구성 백혈병 또는 안정적인 소신장 세포 암종과 같은 위협적이지 않은 이차 악성 종양은 주임 연구원의 재량에 따라 이러한 규정에서 면제될 수 있습니다.
- 명백한 정신병 또는 정신 장애 또는 정보에 입각한 동의를 제공할 능력이 없는 경우. RevAssist® 프로그램을 따르기를 꺼리거나 따를 수 없는 환자 또는 의료 요법을 따르지 않은 이력이 있거나 잠재적으로 신뢰할 수 없는 것으로 간주되는 환자.
- HIV 또는 활동성 A형, B형 또는 C형 간염 감염이 있는 환자.
- 동시 생물학적, 면역학적, 2차 호르몬 요법 또는 화학 요법을 받는 환자. 질병 진행이 확립된 동안 비악성 질병에 대한 코르티코스테로이드의 대체 또는 치료 용량을 받는 환자는 이러한 요법을 계속할 수 있습니다.
- 지난 28일 이내에 전달된 이전 화학요법, 생물학적 또는 면역학적 요법 또는 방사선으로부터 회복되지 않은 환자. 지난 90일 이내에 전달된 스트론튬 또는 지난 60일 이내에 사마륨을 사용한 방사성 동위원소 요법은 허용되지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 레날리도마이드 및 파클리탁셀
1상: 레날리도마이드의 최대 5가지 용량과 고정 용량의 파클리탁셀을 테스트했습니다. 2상: 1상에서 최고 허용 용량의 레날리도마이드 + 파클리탁셀. |
21일 연속으로 하루에 한 번 5 mg 캡슐을 입으로 처음 복용한 후 28일 주기로 7일 휴식(22-28일)합니다.
다른 이름들:
각 28일 주기의 1, 8, 15일에 1시간 동안 50mg/m^2를 정맥으로 투여합니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
저용량 주간 파클리탁셀과 병용한 레날리도마이드의 최대 내약 용량(MTD)
기간: 2, 28일 주기 후
|
MTD는 조기에 종료되지 않는 한 임상시험 종료 시 사후 평균 Pr{독성}이 .33에 가장 가까운 용량으로 정의됩니다.
CRM은 고정 독성 확률(p1, p2, p3, p4, p5) = (.05,
.20,
.33,
.45,
.60)
Pr{독성 | 용량 수준 j} = {pj}exp(a), 여기서 a는 평균 0과 분산 2의 정상 사전을 따릅니다. 용량 제한 독성(DLT)은 치료의 2주기 내에서 발생하는 다음 치료 관련 사건 중 하나로 정의됩니다(i ) 제어되지 않거나 견딜 수 없는 2등급 비혈액학적 독성 > 7일, (ii) 3등급 또는 4등급 오심/구토/설사 > 48시간, (iii) > 3등급 피로 > 7일 및 기타 모든 3등급 또는 4등급 비혈액학적 독성; (iv) 등급 4 혈액학적 독성 (v) 절대 호중구 수(ANC) < 1000 및 온도 >/ 101℉로 정의되는 호중구감소성 발열; (vi) 요법의 처음 2주기의 전달을 방해하는 임의의 다른 요법 관련 부작용.
|
2, 28일 주기 후
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
림프절 우성 임상 표현형 환자의 무진행(PFS) 시간
기간: 2, 28일 주기 후
|
조정되지 않은 PFS 시간 분포는 Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 추정했습니다. 예비 적합도 분석을 기반으로 선택된 Cox 모델 또는 기타 적절한 시간-사건 회귀 모델은 성능을 포함한 기존 공변량뿐만 아니라 바이오마커 상태의 리드인 동안 기준선 또는 변화의 능력을 평가하는 데 사용됩니다. PFS를 예측하기 위한 상태, 헤모글로빈 및 LDH. 13.0 |
2, 28일 주기 후
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Lance Pagliaro, MD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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