Фактор стволовых клеток (SCF) Примирование трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток при злокачественной лимфоме (SCF980266)

Трансплантация аутологичных стволовых клеток используется для поддержки высокодозной химиотерапии при гематологических злокачественных новообразованиях.1-2 Клетки-предшественники периферической крови (PBPC) заменили клетки костного мозга в качестве предпочтительного источника для трансплантации из-за более быстрого восстановления клеток крови.3-4 Одной из переменных, оказывающих существенное влияние на посттрансплантационный уход, является количество собранных PBPC5-8. Таким образом, несколько клинических исследований были направлены на определение режимов праймирования, которые улучшают мобилизацию и сбор клеток-предшественников и стволовых клеток без повышения токсичности. Часто филграстим (r-met HuG-CSF) вводят отдельно; тем не менее, филграстим в сочетании с химиотерапией оказался более эффективным в контексте количества собранных клеток CD34+9-11, и эта комбинация считается золотым стандартом для праймирования и мобилизации стволовых клеток при рецидиве злокачественной лимфомы.

Фактор стволовых клеток (SCF) представляет собой гликопротеиновый фактор роста, который действует на клетки-предшественники гемопоэтических клеток крови.12 В то время как SCF сам по себе проявляет небольшую колониестимулирующую активность в отношении нормальных клеток костного мозга человека in vitro, комбинация SCF с другими рекомбинантными гемопоэтическими цитокинами приводит к синергетическому увеличению числа колоний.13 In vivo добавление SCF к G-CSF (Филграстиму) синергетически увеличивает мобилизацию PBPC по сравнению с одним Филграстимом.14-17 В нескольких клинических испытаниях сообщалось о способности комбинации SCF с филграстимом мобилизовать ПСКЖК у пациентов с лимфомой, множественной миеломой, раком молочной железы и яичников даже у пациентов, ранее получавших интенсивное лечение.18-26 Подготовка с использованием химиотерапии токсична и дорогостояща11, и необходимо установить новые процедуры подготовки, что является фоном для этого рандомизированного пилотного исследования. Гипотеза состоит в том, что исключение химиотерапии из схемы прайминга может снизить общую токсичность и способность собрать достаточное количество аутотрансплантата, чего, однако, можно избежать, добавив r-metHuSCF (Ancestim) в режим прайминга. Цель этого рандомизированного исследования фазы II состояла в том, чтобы оценить безопасность, токсичность и эффективность факторов роста у пациентов с лимфомой, которые рассматривались как кандидаты на высокодозную химиотерапию.