- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01016795
Hematopoieettisten kantasolusiirteiden esikäsittely pahanlaatuisessa lymfoomassa kantasolutekijällä (SCF) (SCF980266)
Satunnaistettu perifeerisen veren esisolujen esikäsittelytutkimus, jossa verrataan r-metHuSCF:n ja filgrastiimin tai kemoterapian ja filgrastiimin yhdistelmää mobilisaatioon ja siirrännäiseen potilailla, joilla on uusiutuneita tai refraktaarisia lymfoomaa
Kliininen hypoteesi:
On odotettavissa, että poistamalla kemoterapia ja lisäämällä syntyperä mobilisaatiojärjestelmään useimmissa koehenkilöissä saadaan riittävästi PBPC:tä talteen minimaalisella toksisella ja sivuvaikutuksilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Autologista kantasolusiirtoa käytetään tukemaan suuriannoksista kemoterapiaa hematologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa.1-2 Perifeerisen veren progenitorisolut (PBPC) ovat korvanneet luuydinsolut ensisijaisena siirtolähteenä verisolujen nopeamman palautumisen vuoksi.3-4 Yksi muuttuja, jolla on suuri vaikutus transplantaation jälkeiseen hoitoon, on kerättyjen PBPC:iden määrä.5-8 Siksi useat kliiniset tutkimukset ovat pyrkineet tunnistamaan esikäsittely-ohjelmat, jotka parantavat progenitori- ja kantasolujen mobilisaatiota ja keräämistä ilman lisääntynyttä toksisuutta. Usein filgrastiimia (r-met HuG-CSF) annetaan yksinään; Filgrastiimi yhdistettynä kemoterapiaan on kuitenkin osoittautunut tehokkaammaksi kerättyjen CD34+-solujen lukumäärässä 9–11, ja tätä yhdistelmää pidetään kultaisena standardina esikäsittelyssä ja kantasolujen mobilisaatiossa uusiutuneessa pahanlaatuisessa lymfoomassa.
Kantasolutekijä (SCF) on glykoproteiinin kasvutekijä, joka vaikuttaa hematopoieettisiin verisolujen esisoluihin.12 SCF:llä yksinään on vain vähän pesäkkeitä stimuloivaa aktiivisuutta normaaleissa ihmisen luuydinsoluissa in vitro, kun taas SCF:n yhdistelmä muiden rekombinanttien hematopoieettisten sytokiinien kanssa johtaa synergistiseen kasvuun pesäkkeiden lukumäärässä.13 In vivo SCF:n lisääminen G-CSF:ään (Filgrastim) lisää synergistisesti PBPC-mobilisaatiota verrattuna pelkkään filgrastiimiin.14-17 Useat kliiniset tutkimukset ovat raportoineet SCF:n ja filgrastiimin yhdistelmän kyvystä mobilisoida PBPC:tä potilailla, joilla on lymfooma, multippeli myelooma, rinta- ja munasarjasyöpä, jopa raskaasti esihoidetuilla potilailla.18-26 Pohjustus kemoterapialla on myrkyllistä ja kallista11 ja uusia esikäsittelymenetelmiä on kehitettävä, mikä on tämän satunnaistetun pilottitutkimuksen tausta. Oletuksena on, että kemoterapian poistaminen esikäsittelyohjelmasta voi vähentää kokonaistoksisuutta ja kykyä kerätä riittävä autografti, joka voidaan kuitenkin kiertää lisäämällä r-metHuSCF (Ancestim) esikäsittelyohjelmaan. Tämän satunnaistetun vaiheen II tutkimuksen tavoitteena oli arvioida kasvutekijöiden turvallisuutta, toksisuutta ja tehoa lymfoomapotilailla, joita pidettiin ehdokkaina suuriannoksiseen kemoterapiaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Oslo, Norja
- Radiumhospitalet
-
-
-
-
-
Linköping, Ruotsi
- University Hospital Linköping
-
Umeå, Ruotsi
- University Hospital Umeå
-
-
-
-
-
Helsinki, Suomi
- University Hospital Helsinki
-
Turku, Suomi
- University Hospital Turku
-
-
-
-
-
Aalborg, Tanska, 9000
- Aalborg Hospital
-
Copenhagen, Tanska, 2100
- Rigshospitalet
-
Copenhagen, Tanska
- Herlev University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joilla on Hodgkinin tauti ja non-Hodgkin-lymfooma (todellinen luokitus)
- pahenemisvaiheessa
- ei kestä alkuperäistä kemoterapiaa
- osittaisella vasteella ensimmäisen hoidon jälkeen
- Ikä > 18 vuotta ja < 65 vuotta
- ECOG-suorituskykytila 0, 1 tai 2
- Elinajanodote > 6 kuukautta hoidon kanssa
- ANC > tai yhtä suuri kuin 1,5 x 109/l, verihiutaleet > tai yhtä suuri kuin 100 x 109/l
- Seerumin kreatiniini < tai yhtä suuri kuin 150 µmol/l, bilirubiini, aspartaattiaminotransferaasi (ASAT) ja alaniiniaminotransferaasi (ALAT) alle kaksi kertaa tutkivassa laboratoriossa määritellyn ylärajan
- Ennen mobilisaatiota kemoterapiapotilas on antanut kirjallisen suostumuksen, joka on päivätty henkilökohtaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi DexaBEAM- tai miniBEAM-hoito ja aiempi luuydin- tai PBPC-siirto
- Kausiluonteinen tai toistuva astma viimeisten 10 vuoden aikana.
- Mikä tahansa anamneesissa esiintynyt anafylaktinen/anafylaktoidityyppinen tapahtuma, joka ilmenee levinneenä urtikariana, kurkunpään turvotuksena ja/tai bronkospasmina (esim. ruoka, hyönteisten puremat jne.). Potilaita, joilla on lääkeaineallergia, joka ilmenee yksinomaan ihottumana ja/tai urtikariana, ei suljeta pois.
- Mikä tahansa anamneesi angioedeemaa tai toistuva urtikaria
- Kliiniset tai mikrobiologiset todisteet infektiosta ilmoittautumispäivänä.
- Koehenkilöt, joilla on samanaikainen pahanlaatuisuus
- Merkittävä ei-pahanlaatuinen sairaus, mukaan lukien dokumentoitu HIV-infektio, hallitsematon verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, huonosti hallittu diabetes, sepelvaltimon angioplastia kuuden kuukauden sisällä, sydäninfarkti viimeisen kuuden kuukauden aikana tai hallitsemattomat eteis- tai kammiorytmihäiriöt
- raskaana olevat tai imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat henkilöt, jotka eivät käytä riittäviä ehkäisyä
- Samanaikainen ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun protokollaan, jossa käytetään tutkimuslääkettä
- Hematopoieettiset kasvutekijät annettu viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Koehenkilöt, joilla on psykiatrista, riippuvuutta aiheuttavaa tai muuta häiriötä, joka vaarantaa kyvyn antaa todella tietoon perustuva suostumus osallistumiseen tähän tutkimukseen
- Tunnettu herkkyys E. coli -peräisille tuotteille
- Beetasalpaajien samanaikainen käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: r-metHuSCF ja Filgrastim
Potilaat satunnaistettiin suhteessa 1:1 joko kemoterapiaan yhdistettynä 10 µg/kg/d filgrastiimia (kontrollihaara B), joka annettiin ihonalaisena injektiona 14 päivän ajan, tai 10 µg/kg/d filgrastiimin ja SCF:n yhdistelmään, joka annettiin ihon alle. annoksella 20 µg/kg/d (koeryhmä A) 8 päivän ajan.
Kullekin sytokiinille käytettiin eri injektiokohtia.
|
Potilaat satunnaistettiin suhteessa 1:1 joko kemoterapiaan yhdistettynä 10 µg/kg/d filgrastiimia (kontrollihaara B), joka annettiin ihonalaisena injektiona 14 päivän ajan, tai 10 µg/kg/d filgrastiimin ja SCF:n yhdistelmään, joka annettiin ihon alle. annoksella 20 µg/kg/d (koeryhmä A) 8 päivän ajan.
Kullekin sytokiinille käytettiin eri injektiokohtia.
Muut nimet:
Potilaat satunnaistettiin suhteessa 1:1 joko kemoterapiaan yhdistettynä 10 µg/kg/d filgrastiimia (kontrollihaara B), joka annettiin ihonalaisena injektiona 14 päivän ajan, tai 10 µg/kg/d filgrastiimin ja SCF:n yhdistelmään, joka annettiin ihon alle. annoksella 20 µg/kg/d (koeryhmä A) 8 päivän ajan.
Kullekin sytokiinille käytettiin eri injektiokohtia.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Syklofosfamidi ja filgrastiimi
Potilaat satunnaistettiin suhteessa 1:1 joko kemoterapiaan yhdistettynä 10 µg/kg/d filgrastiimia (kontrollihaara B), joka annettiin ihonalaisena injektiona 14 päivän ajan, tai 10 µg/kg/d filgrastiimin ja SCF:n yhdistelmään, joka annettiin ihon alle. annoksella 20 µg/kg/d (koeryhmä A) 8 päivän ajan.
Kullekin sytokiinille käytettiin eri injektiokohtia.
|
Potilaat satunnaistettiin suhteessa 1:1 joko kemoterapiaan yhdistettynä 10 µg/kg/d filgrastiimia (kontrollihaara B), joka annettiin ihonalaisena injektiona 14 päivän ajan, tai 10 µg/kg/d filgrastiimin ja SCF:n yhdistelmään, joka annettiin ihon alle. annoksella 20 µg/kg/d (koeryhmä A) 8 päivän ajan.
Kullekin sytokiinille käytettiin eri injektiokohtia.
Muut nimet:
Potilaat satunnaistettiin suhteessa 1:1 joko kemoterapiaan yhdistettynä 10 µg/kg/d filgrastiimia (kontrollihaara B), joka annettiin ihonalaisena injektiona 14 päivän ajan, tai 10 µg/kg/d filgrastiimin ja SCF:n yhdistelmään, joka annettiin ihon alle. annoksella 20 µg/kg/d (koeryhmä A) 8 päivän ajan.
Kullekin sytokiinille käytettiin eri injektiokohtia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Turvallisuus ja myrkyllisyys arvioitiin sairastuvuuden perusteella, mukaan lukien odottamattomat haittatapahtumat, jotka liittyvät pohjustus- ja transplantaatiovaiheisiin tutkimuksen aikana, ja mitattiin ja luokiteltiin CTC-kriteerien mukaan.
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä 1 kuukauteen elinsiirron jälkeen
|
Sisällyttämisestä 1 kuukauteen elinsiirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Verrata verenkierron ja kerättyjen hematopoieettisten kantasolujen ja progenitorien (PBSC) ajasta riippuvaa tasoa potilailla, joita hoidettiin joko r-metHuSCF:n ja filgrastiimin yhdistelmällä tai tavanomaisella kemoterapialla ja filgrastiimilla.
Aikaikkuna: Sisällyttämisestä 1 kuukauteen elinsiirron jälkeen
|
Sisällyttämisestä 1 kuukauteen elinsiirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Hans E Johnsen, MD DMSc, Aalborg Hospital and Herlev University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SCF 980266
- H-KA-99040-GMS (Muu tunniste: The Danish National Committee on Biomedical Research Ethics)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset r-metHuSCF ja Filgrastim
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Valmis
-
Temple UniversitySpectrum Health Hospitals; National Rehabilitation Hospital, Dublin, Ireland... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
Children's Hospital of MichiganMerck Sharp & Dohme LLC; Boston Children's Hospital; William Beaumont HospitalsValmisLyhyen suolen oireyhtymäYhdysvallat
-
University Hospital, ToulouseValmis
-
Hospices Civils de LyonRekrytointiTerveet vapaaehtoisetRanska
-
GlaxoSmithKlineValmisTuhkarokko | Vihurirokko | Sikotauti | Tuhkarokko-sikotauti-viurirokkorokoteYhdysvallat, Puerto Rico
-
Eastern Cooperative Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisMyelodysplastiset oireyhtymät | AnemiaYhdysvallat
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisEi todisteita sairaudesta | Terve kantasolujen luovuttajaYhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisToistuva kohdun corpussarkooma | Kohdun corpus leiomyosarkoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyValmisKohdunkaulan adenokarsinooma | Kohdunkaulan adenosquamous karsinooma | Kohdunkaulan okasolusyöpä | Toistuva kohdunkaulan karsinooma | Kohdunkaulan pienisolusyöpä | Vaihe III kohdunkaulan syöpä | IVA-vaiheen kohdunkaulan syöpä | Vaihe IVB Kohdunkaulan syöpäYhdysvallat