급성세기관지염을 위한 고장식염수

급성 세기관지염은 미국에서 유아 입원의 가장 흔한 원인입니다. 세기관지염은 일반적으로 쌕쌕거림, 기침 및 호흡 곤란을 포함하는 임상 증상의 별자리로 나타나는 생후 첫 2년 동안의 바이러스성 하기도 감염을 말합니다. 엄청난 질병 부담 외에도 미국의 세기관지염 입원 비용은 매년 5억 달러 이상입니다.

세기관지염의 일차적인 병태생리학적 과정에는 기도벽과 기관지주위 염증, 증가된 점액 생성, 괴사성 상피 세포의 박피, 기도 청소 장애가 포함됩니다. 이러한 과정은 기도 폐쇄, 가스 포획, 무기폐 및 가스 교환 장애를 초래합니다. 세기관지염에 대한 표준 요법은 수화 및 영양 유지, 적절한 산소 공급 보장, 분비물 제거를 위한 비강 기도의 물리적 흡인을 포함하여 보조적입니다. 기관지확장제 알부테롤과 같은 치료법은 표준 진료에서 일반적으로 사용되지만 질병의 진행에 영향을 미치거나 세기관지염의 장기적인 결과를 개선하는 것으로 입증되지 않았습니다.

분무형 고장 식염수(HS)는 건강한 폐를 가진 개인의 기도에서 점액 섬모 청소율을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 또한 분무형 HS는 천식, 낭포성 섬유증 및 기관지확장증을 포함한 질병 과정에 대한 기도 청소율을 증가시킵니다. 최근 Cochrane 검토에서는 분무형 3% HS가 급성 바이러스성 세기관지염이 있는 영아의 입원 기간을 줄이고 임상적 중증도 점수를 향상시킬 수 있다고 제안하는 4개의 소규모 연구를 조사했습니다. 이러한 연구 중 어느 것도 응급실(ED)에서 분무된 HS의 사용을 조사하지 않았습니다. 최근 연구에서는 세기관지염으로 응급실에 내원한 12개월 미만의 영아 46명을 대상으로 3% HS에 혼합된 에피네프린 단일 분무 치료의 사용을 조사했습니다. 이 연구는 3% HS에 희석된 에피네프린과 비교하여 생리 식염수에 희석된 에피네프린 사이의 차이를 발견하지 못했습니다. 임상 점수에 영향을 미치지 않았음에도 불구하고 연구자들은 입원율이 감소하는 추세에 주목했습니다. 또한, 이것이 첫 번째 ED 연구이자 첫 번째 음성 연구였기 때문에 저자들은 HS가 급성 세기관지염 관리에 역할을 하는지 결정하기 위해 추가 조사가 필요하다고 결론지었습니다.

현재 연구의 목적은 분무형 알부테롤을 사용한 초기 치료 후 지속적인 호흡 곤란을 동반한 급성 세기관지염으로 응급실에 내원한 2-23개월 소아에서 분무형 3% HS가 호흡 곤란을 개선하는지 여부를 결정하는 것입니다.

세기관지염의 엄청난 임상적 및 재정적 부담을 감안할 때 효과적인 치료법, 특히 저렴한 치료법은 상당한 의료비 절감 효과를 가져올 수 있습니다. 분무된 3% HS가 응급실에서 임상 점수를 개선했다면 급성 치료 환경에서 세기관지염이 있는 어린이에게 저렴하고 안전하며 효과적인 치료법을 제공할 수 있습니다.