관상동맥 심장질환에서 만성 질산염 요법이 혈관확장 기능에 미치는 영향을 평가하기 위한 전향적 연구

유기 질산염은 관상 동맥 질환(CAD) 환자의 협심증 치료에 널리 처방됩니다. 중국에서는 많은 CAD 환자가 장기 치료로 질산염을 처방받습니다. 장기간 치료를 위해 가장 일반적으로 처방되는 질산염은 isosorbide mononitrate(ISMN)입니다. 그들의 사용 이유는 대부분의 의사가 유기 질산염을 사용한 만성 요법이 증상의 개선과 관련이 있고 장기적인 환자 결과에 중립적이거나 잠재적으로 유익한 효과가 있다고 믿기 때문입니다.

최근 질산염의 지속적인 사용이 질산염 유발 산화 스트레스의 증가에 의해 매개되는 것으로 보이는 혈관 기능에 대한 부작용과 관련이 있다는 여러 증거가 문서화되었습니다. 만성 질산염 치료 중 산소 자유 라디칼의 축적은 내피 기능 장애, 혈관 수축제에 대한 동맥 민감성 증가, 수퍼옥사이드 디스뮤타제, 단백질 키나아제 C, 매트릭스를 포함하여 혈관 항상성 조절에 관여하는 여러 중요한 효소의 이상 발생과 관련이 있습니다. 메탈로프로테이나제 및 프로스타글란딘 신타제. 이것은 질산염 내성, 내피 기능 장애의 발달로 이어질 수 있습니다. 또한, 내피 기능 장애는 CAD 환자의 예후를 악화시키는 위험 요소입니다.

현재까지 일부 임상 연구는 질산염 요법의 내성 및 임상 결과를 예방하는 방법에 초점을 맞추고 있으며 단 몇 주의 짧은 추적 기간이 포함되었습니다. 질산염 유발 내피 기능 장애의 진정한 임상적 영향을 평가하기에는 너무 짧고 장기 질산염 요법의 안전성은 체계적인 검토가 필요합니다. 따라서 내피 기능에 대한 질산염 요법의 만성적 영향을 관찰하기 위해서는 치료 기간이 더 긴 전향적 무작위 연구가 필요합니다.

따라서 연구자들은 장기간의 ISMN 요법이 카테터 삽입으로 확인된 CAD 환자의 반응성 충혈 동안 상완 동맥 초음파 영상으로 평가된 내피 기능에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 이것이 증가된 산화 또는 염증 부담과 관련이 있는지 여부를 전향적으로 조사했습니다.