인간 관상 흡인 분석 (AHCA)

환자

• 선천적 관상동맥 혈관 또는 복재정맥 대동맥관상동맥 우회 이식편에서 상당한 협착(직경 협착 >75% 또는 상당한 FFR)이 있는 증상이 있는 환자.
• 모든 환자는 아스피린(100mg/일)을 복용 중이며 10,000I.U를 투여 받았습니다. 헤파린 정맥주사.
• 관상동맥 조영술은 대퇴부 접근법을 통해 시행됩니다.
• 연구에 참여하기 전에 모든 환자로부터 충분한 정보에 입각한 동의를 얻습니다.

협착 중증도/플라크 조성

• 협착 중증도의 정량화는 오프라인 캘리퍼 측정(QCA-MEDIS, Leiden, NL)을 사용하여 수행되었습니다.

• 플라크 형태를 특성화하기 위한 스텐트 이식 전후의 혈관내 영상 분석:

  1. IVUS(Eagle-EyeTM 20 MHz 카테터 및 R-100 풀백 장치, Volcano Corporation, Rancho Cordova, CA, USA)
  2. 10월(세인트. Jude Medical Lightlab C7 잠자리 이미징 카테터)
  3. NIRS(InfraReDx TVC Insight 카테터)

중재 절차

말단 풍선 폐색 장치:

• TriAktiv SVG/3.5-FX-카테터; Kensey Nash, Exton, 미국 또는
• GuardWire 임시 폐색 및 흡인 시스템; Medtronic Inc., 미국 미네소타주 미니애폴리스 14~18atm의 풍선 압력과 1:1의 풍선 대 혈관 직경 비율을 사용하여 풍선 확장형 스텐트 이식.

관상 동맥혈 및 관상 흡인

• 관상 동맥 혈액은 스텐트 이식 전에 병변 원위부에서 채취하고 관상 동맥 흡인 혈액은 스텐트 이식 동안 채취됩니다(각각 Heparin- 또는 EDTA-Monovettes, SARSTEDT AG & Co, Nümbrecht, Germany).
• 생체 외 관상 흡인 혈액은 직경 40μm의 구멍이 있는 메쉬 필터를 통해 여과됩니다.
• 여과된 관상동맥을 즉시 원심분리하고 혈액을 흡인합니다(800g, 10분, 4°C).
• 미립자 잔해와 관상 동맥 및 흡인 혈장은 액체 질소에서 빠르게 동결되고 추가 사용 전까지 -80°C에서 보관됩니다.

분석/목표 :

• 협착 및 플라크 구성의 중증도를 결정하기 위한 다양한 방법 사용.
• 다양한 생화학적 방법을 사용하여 관상 흡인으로 스텐트를 삽입하는 동안 방출되는 특정 용해성 물질을 특성화합니다.
• 인간 관상 흡인 플라즈마의 혈관 수축 가능성과 그 영향을 연구하기 위해 다양한 생물학적 분석을 사용합니다. 관상 미세 순환 및 심장 수축에 대한 관상 흡인.
• 환자의 질병 및 임상 증상과 생체 외 측정의 상관 관계.