- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01555892
EBV 양성 림프종 GRALE에 대한 세포독성 T 림프구 (GRALE)
EBV 양성 림프종 환자에게 빠르게 생성되는 EBV 특이 세포독성 T 림프구의 투여
피험자는 호지킨 또는 비호지킨 림프종 또는 T/NK-림프증식성 질환 또는 중증 만성 활동성 엡스타인 바 바이러스(CAEBV)라고 하는 림프선 질환 유형을 가지고 있으며 재발했거나 재발할 위험이 있거나 이후에도 사라지지 않았습니다. 이러한 질병에 대해 우리가 알고 있는 최선의 치료를 포함하는 치료.
이 환자 중 일부는 진단 전이나 진단 당시 단핵구증 또는 선열("모노" 또는 "키스병")을 유발하는 엡스타인 바 바이러스(EBV)라는 바이러스의 징후를 보입니다. EBV는 HD 및 NHL 환자의 최대 절반의 암세포에서 발견되며 이는 림프종을 유발하는 역할을 할 수 있음을 시사합니다. EBV에 감염된 암세포와 일부 면역 체계 세포는 신체의 면역 체계를 피해 숨어 파괴를 피할 수 있습니다. 우리는 EBV 감염 세포를 죽이도록 훈련된 GRALE T 세포라고 하는 특별한 백혈구가 혈액에서 살아남아 종양에 영향을 미칠 수 있는지 확인하고자 합니다.
우리는 이식 후 림프종이라는 다른 유형의 암을 치료하기 위해 이런 종류의 치료법을 사용했습니다. 이 유형의 암에서 종양 세포는 표면에 EBV가 만든 9개의 단백질을 가지고 있습니다. 우리는 실험실에서 9가지 단백질을 모두 인식하고 이식 후 림프종을 성공적으로 예방하고 치료할 수 있는 T 세포를 성장시켰습니다. 그러나 HD 및 NHL, T/NK-림프증식성 질환 및 CAEBV에서 종양 세포 및 B 세포는 4개의 EBV 단백질만 발현합니다. 이전 연구에서 우리는 9개의 단백질을 모두 인식하는 T 세포를 만들어 헌팅턴병 환자에게 투여했습니다. 일부 환자는 이 요법에 대해 부분 반응을 보였지만 완전 반응을 보인 환자는 없었습니다. 그런 다음 림프종, T/NK-림프증식성 질환 및 CAEBV 환자에서 보이는 2개의 EBV 단백질을 인식하는 T 세포를 만드는 후속 연구를 수행했습니다. 우리는 그 연구에서 50명이 넘는 사람들을 치료했습니다. 세포를 얻었을 때 질병이 있었던 환자의 약 60%는 완전 반응을 보인 일부 환자를 포함하여 반응을 보였습니다. 이 연구는 그 결과를 확장하고 실험실에서 T 세포를 더 간단하고 빠르게 만들려고 노력할 것입니다. 이러한 세포를 GRALE T 세포라고 합니다. 이 GRALE T 세포는 FDA의 승인을 받지 않은 연구용 제품입니다.
이 연구의 목적은 이 새로운 제조 기술을 사용하여 생성된 LMP 특이적 세포독성 GRALE T 세포의 가장 안전한 용량을 찾는 것입니다. 부작용이 무엇인지 알아보고 이 요법이 HD, NHL 또는 EBV 관련 T/NK-림프증식성 질환 또는 CAEBV 환자에게 도움이 될 수 있는지 알아보겠습니다.
연구 개요
상세 설명
피험자(또는 그들의 동계 기증자)는 조사관이 실험실에서 EBV 특이(GRALE) T 세포를 만들 수 있도록 혈액을 제공합니다. 이 세포들은 피험자를 위해 성장되고 동결될 것입니다.
그런 다음 GRALE T 세포를 해동하고 1-10분에 걸쳐 피험자에게 주사합니다. 처음에는 GRALE T 세포를 2주 간격으로 2회 투여합니다.
2차 주입 후 방사선 전문의가 평가한 CT 또는 MRI 스캔에서 림프종의 크기가 감소한 경우 대상자는 원할 경우 추가 용량의 GRALE T 세포를 받을 수 있습니다(최대 6회). 후속 검사는 1차 주입 후와 동일하게 수집됩니다.
모든 치료는 텍사스 어린이 병원 또는 휴스턴 감리교 병원의 세포 및 유전자 치료 센터에서 제공됩니다.
주사 후 피험자를 따라갈 것입니다. 이들은 클리닉에서 보거나 연구 간호사가 5년 동안 매년 피험자와 연락을 취할 것입니다.
위에서 설명한 대로 추가 용량의 GRALE T 세포를 투여받는 경우 마지막 GRALE T 세포 투여 후 5년까지 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Helen E Heslop, MD
- 전화번호: 832-824-4662
- 이메일: hheslop@bcm.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Vicky Torrano
- 전화번호: 832-824-7821
- 이메일: vxtorran@txch.org
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- 모병
- Houston Methodist Hospital
-
연락하다:
- Helen E Heslop, MD
- 전화번호: 832-824-4662
- 이메일: hheslop@bcm.edu
-
연락하다:
- Vicky Torrano
- 전화번호: 832-824-7821
- 이메일: vxtorran@txch.org
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- 모병
- Texas Children's Hospital
-
연락하다:
- Helen E Heslop, MD
- 전화번호: 832-824-4662
- 이메일: hheslop@bcm.edu
-
연락하다:
- Vicky Torrano
- 전화번호: 832-824-7821
- 이메일: vxtorran@txch.org
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
조달 시 포함 기준
- 나이나 성별에 관계없이 EBV 양성 호지킨 림프종 또는 비호지킨 림프종(조직학적 하위 유형에 관계없이) 또는 EBV(관련)-T/NK-림프증식성 질환 또는 중증 만성 활동성 EBV(CAEBV)가 있는 모든 환자는 나중에 치료 구성요소에 대한 자격이 있어야 합니다.
- EBV 양성 종양(현재 대기 중일 수 있음)
- 최소 12kg의 무게
- 환자/보호자가 설명하고 이해하고 서명한 정보에 입각한 동의서. 환자/보호자에게 고지된 동의서 사본 제공.
주입 시 포함 기준
나이나 성별에 관계없이 EBV 양성 호지킨 림프종 또는 비호지킨 림프종(조직학적 하위 유형에 관계없이) 또는 EBV(관련)-T/NK-림프증식성 질환 또는 중증 만성 활동성 EBV(CAEBV)* 및
두 번째 또는 후속 재발(또는 면역억제 화학요법이 금기인 경우 첫 번째 재발 또는 활동성 질병이 있는 경우 또는 재발 위험이 높은 관해 상태에 있는 다중 재발 환자)** 고형 장기 이식 후 호지킨병이 발생하거나 림프종이 2차 악성 종양인 경우. CLL의 리히터 변형. (그룹 A)
또는
자가 또는 동계 줄기 세포 이식(SCT) 후 관해 상태이거나 최소한의 잔류 질병 상태입니다. (그룹 B)
- EBV 양성 종양
- 기대 수명이 6주 이상인 환자.
- 빌리루빈이 정상 상한치의 3배 이하, AST가 정상 상한치의 5배 이하, 헤모글로빈이 7.0 이상(수혈된 값일 수 있음)인 환자.
- 크레아티닌이 정상 연령의 2배 이하인 환자
- 실내 공기에서 > 90%의 맥박 산소 측정
- 환자는 본 연구에 참여하기 전 4주 동안 다른 연구 요법을 중단했어야 합니다. PD1/PDL 억제제는 의학적으로 필요한 경우 허용됩니다.
- Karnofsky/Lansky 점수가 50 이상인 환자
- 성적으로 활동적인 환자는 연구가 진행되는 동안과 연구가 종료된 후 6개월 동안 보다 효과적인 피임 방법 중 하나를 기꺼이 사용해야 합니다. 남성 파트너는 콘돔을 사용해야 합니다.
환자/보호자가 설명하고 이해하고 서명한 정보에 입각한 동의서. 환자/보호자에게 고지된 동의서 사본 제공.
CAEBV는 혈장 또는 PBMC(PBMC DNA ug당 > 4000 게놈)에서 높은 EBV 바이러스 부하 및/또는 EBV에 대해 양성인 생검 조직을 가진 환자로 정의됩니다.
- 줄기 세포 이식에 적합한 재발성 또는 불응성 림프종 환자는 이 연구에서 이식의 대안으로 치료되지 않습니다.
조달 시 제외 기준
1. HIV, HTLV, HBV, HCV에 의한 활성 감염(현재 대기 중일 수 있음)
주입 시 배제 기준
- 임신 또는 수유
- 심각한 병발성 감염.
- 전신 코르티코스테로이드의 현재 사용 > 0.5 mg/kg/day
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: EBV 특이적 T 세포: A
그룹 A: 2차 또는 후속 재발 환자(또는 면역억제 화학요법이 금기인 경우 1차 재발 또는 활동성 질환이 있는 환자 또는 재발 위험이 높은 관해 상태에 있는 다중 재발 환자)** 또는 1차 질환 환자 또는 1차 또는 후속 관해 환자 면역 억제 화학 요법이 금기인 경우. 환자는 용량 수준 3에서 치료받게 됩니다. 각 환자는 다음 투약 일정에 따라 14일 간격으로 2회 주사를 받습니다. 0일: 1 x 10^8 셀/m2 14일: 2 x 10^8 셀/m2 ** 줄기 세포 이식에 적합한 재발성 또는 불응성 림프종 환자는 이 연구에서 이식의 대안으로 치료되지 않습니다. |
선량 수준 3: 1 x 10^8 세포/m2 + 2 x 10^8 세포/m2
다른 이름들:
|
실험적: EBV 특이적 T 세포: B
그룹 B: 자가 또는 동계 줄기 세포 이식(SCT) 후 관해 상태이거나 최소 잔류 질환(MRD) 상태인 환자. 환자는 용량 수준 3에서 치료받게 됩니다. 각 환자는 다음 투약 일정에 따라 14일 간격으로 2회 주사를 받습니다. 0일: 1 x 10^8 셀/m2 14일: 2 x 10^8 셀/m2 |
선량 수준 3: 1 x 10^8 세포/m2 + 2 x 10^8 세포/m2
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
LMP, BARF1 및 EBNA1 T 림프구의 증량 용량의 독성 평가
기간: 8주
|
EBV 관련 호지킨병 또는 비호지킨 림프종 또는 T/NK-림프증식성 질환 및 CAEBV 환자에서 자가 또는 동계 급속 LMP, BARF1 및 EBNA1 특정 T-림프구(VST)의 2회 정맥 주사 용량 증량의 안전성을 확인하기 위해 .
|
8주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
LMP/BARF1/EBNA1 특이적 세포독성 T-림프구 계통의 생존 및 면역 기능 결정
기간: 일년
|
LMP/BARF1/EBNA1 특이적 세포독성 T-림프구 계통의 생존 및 면역기능 확인
|
일년
|
LMP/BARF1/EBNA1-특이적 EBVST의 항바이러스 및 항종양 효과 평가
기간: 일년
|
LMP/BARF1/EBNA1-특이적 EBVST의 항바이러스 및 항종양 효과를 평가하기 위해
|
일년
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Helen E Heslop, MD, Baylor College of Medicine
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
EBV 특이적 T 세포: A에 대한 임상 시험
-
Chinese PLA General Hospital모병
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.완전한
-
Memorial Sloan Kettering Cancer Center빼는EBV 림프종 | EBV 관련 악성 종양
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College...완전한
-
Chinese PLA General Hospital모병
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College...완전한
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolGerman Research Foundation; Charite University, Berlin, Germany; Ludwig-Maximilians - University... 그리고 다른 협력자들완전한
-
Beijing Friendship Hospital모병만성 활동성 엡스타인-바 바이러스 감염 | 바이러스 관련 혈구탐식 증후군중국
-
Atara Biotherapeutics종료됨원발성 진행성 다발성 경화증 | 속발성 진행성 다발성 경화증미국, 호주, 캐나다