- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01704872
ch14.18/CHO 가교 연구
난치성 신경모세포종 소아에서 ch14.18/CHO 항체를 사용한 가교 연구
연구 개요
상세 설명
항강글리오사이드 GD2 항체 ch14.18은 사실상 모든 신경모세포종 종양에서 발현되는 표적 항원 GD2를 특이적으로 인식하는 단일클론 항체입니다. 이 항체는 키메라 단백질로 마우스 가변 경쇄 및 중쇄의 30%, 인간 불변 중쇄 및 경쇄의 70%로 구성됩니다. Ch 14.18은 고무적인 반응률로 I/II상 임상 시험에서 4기 신경모세포종 환자에서 이미 테스트되었습니다. 따라서, 유럽 SIOP 신경모세포종 그룹은 무작위 시험에서 ch14.18 면역요법의 효능을 테스트하기 위해 III상 프로토콜을 설계했습니다.
그러나 ch14.18 쥐의 비분비성 골수종 세포(SP2/0)에서 생산된 이전 임상 시험에 사용된 ch14.18 항체와 대조적으로 이번 III상 시험을 위한 항체는 중국 햄스터 난소(CHO) 세포에서 재복제 및 생산되었습니다. CHO 및 SP2/0으로의 항체-유전자 전이가 동일한 단백질 서열을 보장하는 정확히 동일한 플라스미드로 수행되었지만, 글리코실화 패턴이 상이한 생산 세포주 간에 다양하기 때문에 최종 단백질 생성물의 글리코실화에서 변화가 발생할 수 있다. 글리코실화는 항체의 면역학적 이펙터 기능 및 환자의 약동학에 중요합니다. 따라서 이 변경은 1상 임상 시험에서 신제품의 재평가가 필요한 생산의 주요 변경으로 간주됩니다.
이 시험의 주요 목적은 새로운 ch14.18/CHO의 독성 재평가입니다. 항독소. 이것은 궁극적으로 ch14.18/CHO를 받는 환자의 약동학 및 면역자극의 결정을 포함하는 2차 목표가 뒤따릅니다. 요법. 이것은 특히 ch14.18/CHO의 적용 동안 및 적용 후에 면역 이펙터 세포 및 보체의 활성화 결정을 포함한다. 그 후, 우리는 질병 경과에 대한 이 치료의 임상적 효과를 평가할 것입니다.
이 1상 시험의 성격은 "유럽 의약품 평가청(European Agency for the Evaluation of Medicinal Products)"의 "독점 의약품 위원회(Committee for Proprietary Medicinal Products, CPMP)"에서 제공하는 지침에 따라 생산에 주요 변경이 있는 의약품에 대한 가교 연구입니다. (EMEA) (문서 번호 CPMP/BWP/3207/00).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자는 21세 이하여야 합니다.
- 환자는 INSS 기준에 따라 신경모세포종으로 진단되어야 합니다.
- 질병은 다음과 같은 환자를 포함하여 기존 요법에 불응성으로 간주되어야 합니다.
- 1세 이상이며 1차 화학요법에 반응하지 않는 4기 질환으로 제시됨
- 다제제 화학요법(모든 단계 및 생물학적 패턴 포함) 후 재발성 질환이 있는 1년 이상
- 환자 병력이 상기 기준을 충족하는 경우, 항체 치료 시점에 명백한 진행성 질병을 제외한 임의의 질병 상태가 환자를 본 연구에 적합하게 한다.
- 환자는 ch14.18/SP2/0의 전처리로 인해 인간 항키메라 항체가 발생하지 않았을 수 있습니다.
- 환자는 수행 상태가 70% 이상이어야 합니다(Lansky 점수).
- 환자는 예상 수명이 최소 12주 이상이어야 합니다.
- 중앙정맥관(Broviac 또는 Hickman 카테터)이 아직 배치되지 않은 경우 환자는 배치에 동의해야 합니다.
- 환자는 이전 치료의 독성 효과를 완전히 회복해야 합니다.
- 환자는 완화 화학 요법, 방사선 요법 또는 수술에 대한 즉각적인 요구 사항이 없어야 합니다.
- 환자는 이전에 CNS 전이를 제공받았을 수 있고, 환자의 CNS 질환은 이전에 치료받았으며, 환자의 CNS 질환은 본 연구를 시작하기 전 4주 동안 임상적으로 안정적이었습니다(평가는 임상적으로 CT 또는 MRI 스캔으로 이루어져야 함). 환자는 연구 시작 전 4주 동안 및 연구 과정 동안 CNS 질환에 대한 스테로이드를 중단합니다. 발작 장애가 있는 환자는 항경련제를 복용 중이고 잘 조절되는 경우 등록할 수 있습니다.
- 환자는 심초음파에서 >= 27%의 단축 분율 또는 문이 있는 방사성 핵종 연구에서 >50%의 박출 기능을 가져야 합니다.
- 환자는 FEV1 및 FVC가 폐기능 검사에서 예측한 값의 60% 이상이어야 합니다. PFT를 수행할 수 없는 어린이는 휴식 시 호흡곤란이 없어야 하며 실내 공기에서 맥박 산소측정 >94%가 있어야 합니다.
- 모든 환자는 ANC >1000/uL, 혈소판 >= 75,000/uL 및 헤모글로빈 >= 9.0 gm/dL로 정의되는 적절한 골수 기능을 가져야 합니다. 이러한 혈소판 및 헤모글로빈 기준을 충족하기 위해 수혈이 허용됩니다.
- 환자는 ALT 또는 AST < 정상의 5배 및 총 빌리루빈 < 1.0 mg/dL로 정의되는 적절한 간 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 환자는 혈청 크레아티닌 <= 1.5 mg/dL 또는 >= 60 mL/분의 크레아티닌 청소율 또는 방사성동위원소 GFR로 정의되는 적절한 신장 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 모든 환자 및/또는 부모 또는 법적 보호자는 서면 동의서에 서명해야 합니다.
- 인간 연구에 대한 모든 기관 및 국가 요구 사항을 충족해야 합니다.
제외 기준:
- 연구 전 3주 이내에 화학요법제(표준 또는 실험적), 방사선 요법 또는 기타 면역억제 요법을 받은 환자.
- 태아에 대한 ch14.18의 잠재적 영향이 결정되지 않았기 때문에 임신, 수유 중이거나 치료 기간 동안 효과적인 피임법을 사용하지 않는 경우 가임 여성은 제외됩니다.
- 중대한 병발 질환이 있는 환자
- 울혈성 심부전 또는 조절되지 않는 심장 박동 장애의 증상이 있는 환자.
- 심각한 정신 장애 또는 조절되지 않는 발작 장애가 있는 환자.
- 활동성 감염 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자(이러한 상태가 교정되거나 조절되지 않는 경우).
- 임상적으로 유의한 신경학적 결손 또는 객관적인 말초 신경병증(등급 >= 2)이 있는 환자는 부적격입니다.
- 임상적으로 유의한 증상이 있는 흉막 삼출액이 있는 환자.
- 병발성 질환에 대해 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제가 필요하거나 필요할 가능성이 있는 환자.
- 최근 2주 이내에 대수술(예: 개복술 또는 개흉술)을 받은 환자.
- 골수 또는 조혈 줄기 세포를 포함한 장기 동종이식 환자. 이전에 자가 골수 또는 줄기 세포 재주입을 받은 환자는 자격이 있습니다.
- 환자는 HIV 및 B형 간염 표면(HBS) Ag 검사를 받아야 하며, 양성인 경우 이 치료에 의해 자극되는 면역 체계의 능력에 영향을 미칠 수 있으므로 제외해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 용량 수준 찾기 ch14.18/CHO
10mg/m2/일 ch14.18/CHO에서 시작하는 단계 I 규칙에 기초한 용량 증량 설계.
이것은 ch14.18/SP2/0의 용량보다 50% 낮습니다.
많은 환자 집단에서 사용됩니다.
용량 증량은 ch14.18/CHO의 10, 20 및 30 mg/m2를 목표로 수정된 피보나치 수열에 맞춰질 것입니다.
본 연구는 독성의 재평가 및 ch14.18/CHO의 약동학 결정을 목표로 하는 가교 연구이므로,
제한된 수의 선량 증량 단계(3)만이 설계에서 구현됩니다.
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다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안전성/내약성의 척도로서의 부작용
기간: 4주(1주기 종료)
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CHO 세포에서 재복제된 ch14.18(ch14.18/CHO)로 한 치료 주기의 독성 프로파일을 재평가합니다.
매일 8시간 주입으로 투여하고 특히 이전에 확립된 기준에 따라 통증, 발열 및 알레르기 반응을 예방하기 위한 지지 요법을 동반하는 경우.
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4주(1주기 종료)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
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Ch14.18/CHO 수준 측정
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Ch14.18/CHO의 약동학 결정
항독소
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전신 면역 조절
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Ch14.18/CHO를 사용하여 이 요법으로 전신 면역 조절이 발생하는지 여부를 확인합니다.
체액성 및 세포성 면역 체계의 활성화를 측정하여 항체.
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ch14.18/CHO 면역원성
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Ch14.18/CHO의 면역원성 결정
인간의 항키메라 체액성 면역 반응을 측정하여 항체.
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항종양 반응
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측정 가능한 질병이 있는 환자의 임상 평가를 통해 이 치료 요법으로 인한 항종양 반응을 평가합니다.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Holger Lode, MD, Charité Children's Hospital
- 수석 연구원: Ruth Ladenstein, MD, St. Anna Kinderkrebsforschung
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- SIOPENRNET001
- 2005-001267-63 (EudraCT 번호)
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ch14.18/조에 대한 임상 시험
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University Children's Hospital Tuebingen완전한
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Shenyang Sunshine Pharmaceutical Co., LTD.모병