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화학방사선 요법 및 방사선 수술은 수술로 제거할 수도 있고 제거할 수도 없는 국소 진행성 췌장암 환자 치료를 촉진합니다.

2019년 7월 26일 업데이트: Fox Chase Cancer Center

RT-054: 경계선 절제 가능 및 국소적으로 진행된 절제 불가능 췌장암 환자를 위한 선행 저분할 화학방사선 요법 및 방사선 수술 부스트의 I상 연구

이 1상 시험은 수술로 제거할 수도 있고 제거할 수도 없는 국소 진행성 췌장암 환자를 치료할 때 화학방사선 요법에 따른 방사선 수술 부스트의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. 화학 요법에 사용되는 약물은 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 방사선 수술은 X-선을 종양에 직접 보낼 수 있고 정상 조직에 대한 손상을 덜 일으킬 수 있습니다. 방사선 수술과 함께 화학 요법 및 방사선 요법을 실시하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있고 의사는 암이 시작된 신체 부위를 구할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 경계성 절제 가능 또는 절제 불가능 췌장암 환자에서 저분할 화학방사선 요법에 추가된 방사선 수술 부스트의 최대 허용 선량(MTD)을 결정합니다.

2차 목표:

I. 진행성 경계선 절제 가능(BLR) 또는 절제 불가능한 췌장암 환자의 외과적 이환율(구체적으로, 외과적 문합 및 복부 상처의 치유 및 현장에서 혈관으로부터의 후기 출혈)에 대한 저분할 화학방사선 요법에 추가된 방사선 수술 부스트의 효과를 결정하기 위해 암.

II. 화학방사선 요법 후 방사선 수술 후 치료 반응의 평가로서 확산 강조 자기 공명 영상(MRI)의 유용성을 평가합니다.

III. 내시경 초음파 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 유도 미세 바늘 흡인을 통해 면역조직화학(IHC) 분석을 위한 조직 수집의 타당성을 결정합니다.

IV. 방사선 선량 증가에 대한 췌장암의 방사선 생물학적 반응을 더 잘 특성화하기 위해 선량 증가 영역, 저분할 영역 및 그 사이의 선량 구배 영역에서 병리학적 반응률을 활용합니다.

개요: 이것은 방사선 수술의 선량 증량 연구입니다.

환자는 매주 1회 젬시타빈 염산염을 30분에 걸쳐 정맥 주사(IV)하고 1-3주차에는 주 5일 과분할 강도 변조 방사선 요법(IMRT)을 받습니다. 그런 다음 환자는 5주차에 방사선 수술 부스트의 단일 부분을 받은 다음 6-8주차에 매주 1회 30분 동안 젬시타빈 염산염 IV를 받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.

연구 치료 완료 후 환자는 2년 동안 3개월마다, 2년 동안 6개월마다, 그 후 매년 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19111
        • Fox Chase Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 췌장 선암종이 있어야 합니다.
  • 초기 용량 증량 연구의 경우 환자는 국소적으로 진행된/절제 불가능한 췌장암이 있어야 합니다. 이들은 다음과 같이 정의됩니다.

    • 원격 전이 없음
    • 간동맥 둘러싸기
    • 우수한 장간막 동맥(SMA) 포장 > 180도
    • 모든 복강 축 접합부
    • 재건 불가능한 상장간막정맥(SMV)/문맥 폐색
    • 대동맥 침범 또는 둘러싸기
    • 절제 부위를 넘어선 림프절로의 전이
  • 확장기의 경우 환자는 경계선 절제 가능 또는 국소 진행성/절제 불가능 췌장암이 있어야 합니다. 이들은 다음과 같이 정의됩니다.

    • 원격 전이 없음
    • 간동맥 또는 SMA의 최소 45도 지대치
    • 모든 복강 축 접합부
    • SMV 또는 문맥의 거의 완전한 폐색
    • 재구성 불가능하거나 재구성 가능한 SMV/문구 폐색
    • 대동맥 침범 또는 둘러싸기
    • 절제 부위를 넘어선 림프절로의 전이
  • 환자는 평가 가능한 질병이 있어야 합니다.
  • 가임 여성은 임신하지 않고(방사선 시뮬레이션 전 72시간 이내에 임신 검사 음성, 폐경 후 여성은 가임 가능성으로 간주되기 위해 최소 12개월 동안 무월경 상태여야 함) 수유 중이 아니어야 하며, 남성과 여성은 연구 중 및 치료 완료 후 3개월 동안 효과적인 형태의 산아제한(금욕/피임)을 할 의향이 있음
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태는 0과 1 사이로 결정됨
  • 절대호중구수(ANC) >= 1,500/ul
  • 혈소판(PLT) >= 100,000/ul
  • 피험자는 연구 특정 절차 또는 평가를 수행하기 전에 사전 서면 동의서 및 HIPAA(건강 보험 양도 및 책임에 관한 법률) 동의서에 서명해야 하며 치료 및 후속 조치를 기꺼이 준수해야 합니다.
  • 정상 상한치(ULN)의 1.5배 미만인 빌리루빈
  • 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) < 3 x ULN
  • 혈청 크레아티닌 < 1.5 x ULN

제외 기준:

  • 이전에 췌장암 치료를 받은 적이 있는 환자
  • 동시 화학 요법 또는 생물학적 요법
  • 운동실조증 모세혈관확장증의 병력 또는 방사선 과민증의 기타 기록된 병력
  • 경피증 또는 활동성 결합 조직 질환
  • 활성 염증성 장 질환
  • IV 항생제로 치료해야 하는 심각한 활동성 감염
  • 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(화학방사선 요법 및 방사선 수술)
환자는 매주 1회 30분에 걸쳐 젬시타빈 염산염 IV를 받고 1-3주차에는 주 5일 과분할 IMRT를 받습니다. 그런 다음 환자는 5주차에 방사선 수술 부스트의 단일 부분을 받은 다음 6-8주차에 매주 1회 30분 동안 젬시타빈 염산염 IV를 받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 젬자
  • 젬시타빈
  • dFdC
  • 디플루오로데옥시시티딘 염산염
과분할된 IMRT 진행
과분할된 IMRT 진행
다른 이름들:
  • IMRT
방사선 수술 부스트를 받으십시오
다른 이름들:
  • 방사선 수술
상관 연구
다른 이름들:
  • 확산 강조 MRI

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
MTD는 6명의 환자 중 1명이 국립 암 연구소(NCI) 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0을 사용하여 평가된 용량 제한 독성(DLT)을 관찰하는 용량 수준으로 정의됩니다.
기간: 5주차
5주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 11월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 11월 29일

처음 게시됨 (추정)

2012년 12월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 26일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

젬시타빈염산염에 대한 임상 시험

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