황산마그네슘과 Sevoflurane에 의한 소아의 출현초조

이론적 해석:

소아 Adenotonsillectomy는 당일에 시행되는 간단한 간단한 절차로 발관 후 안전한 기도로 빠른 회복이 중요합니다. Sevoflurane은 그러한 절차에서 선택되는 흡입 마취제로 간주되지만, 출현 초조(Emergence Agitation, EA)는 Sevoflurane 전신 마취를 받는 어린이의 30-80%에서 빈번한 합병증인 것으로 보고되었습니다. 어린이의 EA 발병률 감소에 대한 황산마그네슘의 가능한 영향은 충분히 조사되지 않았습니다.

객관적인:

편도선 절제술을 받는 소아에서 sevoflurane 유발 EA 발생률에 대한 수술 중 황산마그네슘(MgSO4) 정맥 주입의 가능한 영향을 평가합니다.

연구 모집단 및 샘플 크기:

4-7세 아동, ASA 신체 상태 I 또는 II, 세보플루란 전신 마취 하에서 Adenotonsillectomy 진행 중. 64명의 환자(그룹당 32명)는 80%의 검정력과 5%의 알파 오차로 두 그룹 간의 초조 발생률에서 40%의 유의차를 감지해야 합니다.

연구 설계:

이중 맹검, 무작위, 위약 통제 연구.

방법:

위약군에서는 정상 식염수 0.3ml/kg을 iv 주입한 다음 0.1ml/kg/h를 지속적으로 주입합니다. MgSO4 그룹에서는 MgSO4 볼루스 용량 0.3mL/kg을 iv 주입한 다음 0.1ml/kg/h를 지속적으로 주입합니다. 주입은 수술이 끝날 때 종료됩니다. 수술 후 출현 동요는 소아 마취 출현 섬망 척도를 사용하여 평가됩니다.

가능한 위험:

안면 열감, 홍조, 구강 건조, 권태감과 같은 약물 부작용.

결과 매개변수:

1차 결과: Pediatric Anesthesia Emergence Delirium(PEAD)을 사용하여 측정한 sevoflurane 유발 EA의 발생률. 이차 결과: 수술 후 통증 및 구조 진통제 요구 사항, 수술 전후 혈류역학, 회복 기간, 수술 후 합병증

통계 분석 계획:

Student's t-test 또는 Mann Whitney-U 및 Chi square 또는 Fisher's exact test가 적절하게 사용됩니다. EA와 통증 점수 사이의 가능한 관계는 Spearman의 순위 상관 계수를 사용하여 평가됩니다.

시간 계획:

6-9개월.