ST 분절 상승 심근 경색증(STEMI) 환자의 동종 중간엽 골수 세포에 대한 연구

심혈관 질환(CVD)은 다양한 치료 옵션의 지속적인 발전에도 불구하고 이환율과 사망률의 주요 원인으로 남아 있습니다. 선진국에서는 허혈성 심장 질환이 모든 심혈관 사망의 50% 이상을 유발합니다. 미국 성인 3명 중 1명 또는 약 8천만 명이 한 가지 이상의 CVD 유형을 가지고 있는 것으로 추산되며, 그 중 약 3,810만 명이 60세 이상인 것으로 추정됩니다. 데이터는 NHANES(National Health and Nutrition Examination Survey) 2005-2006 데이터에서 2006년 미국 인구로 추정되었습니다.

사망률 데이터는 CVD가 2005년 전체 사망 2,448,017건의 35.3%(864,480건) 또는 미국의 사망 2.8건 중 한 건을 차지하는 근본적인 사망 원인(선천성 심혈관 결함 포함)임을 보여줍니다. CVD 총 사망(2005년 사망 1,372,000명)은 2005년 전체 사망의 약 56%를 차지했습니다. 거의 2,400명의 미국인이 매일 CVD로 사망하며 평균 30초마다 1명이 사망합니다. CVD는 매년 암, 만성 하부 호흡기 질환, 사고 및 당뇨병 복합(NCHS)만큼이나 많은 생명을 주장합니다.

줄기 세포 이식은 심장 기능을 복구하고 개선할 수 있는 잠재력이 있으므로 이환율과 사망률을 크게 줄이는 데 도움이 됩니다. 다양한 동물 연구의 전임상 데이터는 경색된 심근으로의 이식 후 골격 근모세포가 생착하고, 근소관을 형성하고, 심장 기능을 향상시키는 능력을 입증했습니다. 경색 후 좌심실의 근본적인 후유증은 종종 심근 세포에 대한 막대한 손상을 포함합니다. 좌심실 리모델링(확장) 및 기능 장애는 돌이킬 수 없는 것으로 생각됩니다. 근육 조직과 혈관 구성 요소를 재생하는 치료법의 개발은 이제 주요 치료 과제로 간주됩니다. 허혈성 심장 질환이 있는 피험자에 초점을 맞춘 예비 인간 연구는 경색 후 흉터로의 성공적인 근모세포 이식을 입증했습니다. 또 다른 연구는 심실 기능 및 풍부에 대한 줄기 세포 치료의 이점을 입증했습니다. Dib et. al.,은 자가 근육모세포 이식의 생존, 타당성 및 안전성을 입증했으며 줄기 세포 이식이 말기 심장 질환에 대한 잠재적 치료 치료를 제공한다고 제안합니다.

동종 간엽 줄기 세포는 다양한 적응증에 대한 수많은 임상 시험에서 사용되었습니다. 이러한 임상 시험은 동종 간엽 줄기 세포 치료의 안전성을 입증했습니다. 동종 간엽 골수 세포는 골수에서 분리할 수 있습니다. 그들은 여러 세포 유형을 표현하는 조직 공학에 사용되는 기본 세포입니다. 조직 공학은 매우 유망하여 장기의 재건과 병들고 손상된 조직의 복구가 가능할 수 있다는 희망을 줍니다.

aMBMC에는 조혈(단핵) MSC와 간질 MSC의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 본 연구에서 사용되는 세포 유형인 간질 MBMC는 혈관신생과 관련된 추가적인 사이토카인 인자를 분비하기 때문에 풍부함을 재확립하는 데 더 효과적인 것으로 입증되었습니다. 간질 MSC의 다계통 잠재력, 숙주 면역 체계에 의한 검출을 피하고 심지어 T 세포 반응을 하향 조절하는 능력은 동종 다중 줄기 세포 치료 용도를 허용합니다.

좌주동맥 또는 좌전하행동맥이 막히면 20분 이내에 심근세포에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킵니다. 허혈성 심근병증 치료의 목표는 다음 영역의 손상을 제한하는 것입니다.

• 경색 크기 제한
• 재관류 손상 방지
• 과도한 섬유증 예방
• 말초 영역에서 동면하는 심근 세포의 기능을 재건합니다.
• 혈관신생/혈관형성 재건
• 벽 운동 보존(부정맥 및 기능적 수축 저하 방지)
• 경색 후 심실 재형성 및 좌심실 확장 방지 확장성 심근병증 진단 후 5년 이내에 사망률이 50%라는 것은 잘 알려진 사실입니다. 박출률로 측정한 심장 기능을 보존 및 복원할 수 있다면 좌심실 완전성을 보존하면 피험자의 삶의 질과 수명이 증가할 것입니다.

AMI 후 53명의 피험자에게 성인 동종 간엽 줄기 세포(MSC)를 투여한 IV 연구에서 우수한 안전성, 부정맥 감소, 기능 상태 개선 및 박출률 증가가 나타났습니다. "기성품" 동종이계 줄기 세포의 가용성은 각 개별 피험자에 대해 쉽게 조절 가능한 용량(자가 조직 모델에서 충분한 세포를 얻는 것이 종종 문제임)을 허용할 것입니다. IV 투여의 용이성은 줄기 세포 요법을 현재 카테터 모델보다 관리하기에 더 비용 효율적이고 더 안전하게 만들 것입니다. 이 연구 프로토콜은 허혈성 심근병증을 앓고 있는 피험자에서 aMBMC의 안전성과 효능에 대해 확장할 것입니다.