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피부 홍반성 루푸스 치료를 위한 IVIg 효능 연구

2015년 7월 14일 업데이트: Sergei Grando, University of California, Irvine

피부 홍반성 루푸스 환자에서 IVIg 효능의 개념 증명 연구

이 연구의 목적은 정맥내 면역글로불린(IVIg)을 사용한 비스테로이드성 치료가 피부 홍반성 루푸스(CLE) 환자에서 현재의 전신 면역억제 요법을 대체할 수 있음을 보여주는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

이 파일럿 프로젝트의 궁극적인 목표는 정맥 면역글로불린(IVIg) 치료가 피부 홍반성 루푸스(CLE) 환자의 현재 전신 면역억제 요법을 대체할 수 있음을 보여주는 개념 증명 데이터를 생성하는 것입니다. 이 프로젝트는 현재 치료법의 심각한 부작용과 이에 대한 반응 부족으로 인해 관련된 임상적 의미를 가지고 있습니다.

문헌 검토를 통해 다음과 같이 가정할 수 있습니다.

  1. CLE 환자에 대한 IVIg의 유익한 효과는 즉각적이어야 하며 몇 주 내에 눈에 띄게 개선되어야 합니다.
  2. 임상적 개선은 마지막 주입 후 몇 주 동안 지속되어야 합니다. 그리고
  3. 관해는 IVIg 유지 요법으로 연장될 수 있습니다.

이것은 비대조 연구일 뿐이지만 연구자는 IVIg가 표준 치료에 내성이 있는 환자를 포함하여 CLE를 개선할 것으로 기대합니다. IVIg로 치료하면 광범위한 피부 병변의 치유가 촉진되고 신속한 관해가 달성될 것으로 예상됩니다. 매월 반복되는 IVIg 맥박을 이용한 유지 요법은 치료가 없는 추적 관찰 기간 동안 질병을 차도 상태로 유지할 것으로 예상됩니다. 그 결과는 어떤 CLE 하위 집합이 가장 많은 혜택을 받을 것인지, 어떤 프로토콜이 최적의 임상 결과를 제공할 것인지를 식별하기 위한 다기관 무작위 통제 연구의 기초를 제공할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Irvine, California, 미국, 92697
        • The Institute for Clinical and Translational Science (ICTS)
      • Irvine, California, 미국, 92697
        • Unversity of California, Irvine Healthcare, Dermatology, Gottschalk Medical Plaza

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 피험자가 시험의 모든 관련 측면에 대해 통보받았다는 것을 나타내는 개인적으로 서명되고 날짜가 기재된 사전 동의 문서의 증거.
  • 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 연구 절차를 준수할 의지와 능력이 있는 피험자.
  • 정보에 입각한 동의 시점에 18세 이상이어야 합니다.
  • CLE 진단을 받은 적이 있음
  • 현재 표준 임상 및 조직 및 면역병리학적 기준에 의해 확립된 활성 CLE(모든 하위 유형)가 있습니다.
  • 다음 두 집단 중 하나에 속합니다.
  • 코호트 1 - 최소 한 달 동안 치료 반응 없이 표준 전신 요법을 받았습니다.
  • 코호트 2 - 전신 치료를 받지 않음

제외 기준:

  • 피험자는 18세 미만입니다.
  • 피험자는 지시를 이해하거나 따를 수 없습니다.
  • 대상은 임신 가능성이 있는 여성으로 매우 효과적인 피임 방법을 사용하지 않으려고 합니다.
  • 피험자가 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중입니다.
  • 피험자는 면역글로불린 A(IgA) 결핍의 알려진 병력이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 단일 요법으로서의 IVIg
IVIg는 1차 치료제로 사용될 예정이다. 국소 치료는 IVIg 치료 시작 시 중단됩니다.
등록된 모든 피험자는 자가면역 수포성 질환 환자와 일부 CLE 환자의 치료에 효과적인 것으로 입증된 프로토콜에 따라 IVIg 치료를 받게 됩니다. 이 약물은 UC Irvine의 임상 및 중개 과학 연구소(Institute for Clinical and Translational Science, ICTS)에서 3개월 동안 연속적으로 500mg/kg/일에서 최대 총 2g/kg/월까지 투여될 예정입니다. 치료 3개월 후, IVIg는 중단될 것이며 재발 가능성에 대해 추가로 6개월 동안 피험자를 모니터링할 것입니다. 재발이 예상되는 경우
다른 이름들:
  • 정맥 면역글로빈

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피부 홍반성 루푸스 질환 부위 및 중증도 지수 - 총 활동 점수(CLASI - TAS)
기간: 최초, 1차 방문 - 9차 방문

질병 활동은 질병의 활동을 설명하는 CLASI 활동 점수를 사용하여 측정됩니다. 이 점수의 범위는 0-70이며 점수가 높을수록 더 심각한 피부 질환을 나타냅니다. 이 임상 평가 도구는 치료에 대한 반응의 표준화된 평가를 가능하게 합니다.

결과는 모든 환자의 초기 평균값을 기준으로 표현되며 100%로 간주됩니다. 진행 중인 각 방문은 초기 방문과 관련됩니다. 백분율의 감소는 개선을 나타내는 반면 백분율의 증가는 CLE의 악화를 나타냅니다. 방문은 월 단위로 이루어집니다.

최초, 1차 방문 - 9차 방문
스킨 인덱스 29
기간: 최초, 1차 방문 - 9차 방문
피험자들은 또한 증상(통증, 가려움증, 작열감, 감수성), 감정(우울증, 불안, 당혹감, 분노)의 세 가지 하위 척도를 계산하는 데 사용되는 29개 항목으로 구성된 설문지인 Skindex-29로 피부별 삶의 질을 평가했습니다. 및 기능(수면, 타인과의 관계). 모든 평가는 모든 연구 방문에서 반복되었습니다. 결과는 모든 환자의 초기 평균값을 기준으로 표현되며 100%로 간주됩니다. 진행 중인 각 방문은 초기 방문과 관련됩니다. 백분율의 감소는 개선을 나타내는 반면 백분율의 증가는 CLE의 악화를 나타냅니다. 방문은 월 단위로 이루어집니다.
최초, 1차 방문 - 9차 방문

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
의사의 주관적 개선 평가(PSAI)의 평균 백분율 변화
기간: 최초, 1차 방문 - 9차 방문

진료소 방문 시 조사관은 각 환자의 질병 활동의 변화를 마지막 방문 이후 개선, 변화 없음 또는 악화로 분류할 것입니다. 질병 활성의 추정된 변화는 환자의 피부 질병에 대한 조사자의 주관적인 평가를 기반으로 합니다.

결과는 모든 환자의 초기 평균값을 기준으로 표현되며 100%로 간주됩니다. 진행 중인 각 방문은 초기 방문과 관련됩니다. 백분율의 감소는 개선을 나타내는 반면 백분율의 증가는 CLE의 악화를 나타냅니다. 방문은 월 단위로 이루어집니다.

최초, 1차 방문 - 9차 방문
중증도에 대한 의사의 주관적 평가(PSAS)의 평균 백분율 변화
기간: 최초, 1차 방문 - 9차 방문

진료소 방문 시 조사관은 각 환자의 질병 활동의 변화를 마지막 방문 이후 개선, 변화 없음 또는 악화로 분류할 것입니다. 질병 활성의 추정된 변화는 환자의 피부 질병에 대한 조사자의 주관적인 평가를 기반으로 합니다.

결과는 모든 환자의 초기 평균값을 기준으로 표현되며 100%로 간주됩니다. 진행 중인 각 방문은 초기 방문과 관련됩니다. 백분율의 감소는 개선을 나타내는 반면 백분율의 증가는 CLE의 악화를 나타냅니다. 방문은 월 단위로 이루어집니다.

최초, 1차 방문 - 9차 방문
피부 홍반성 루푸스 질환 부위 및 중증도 지수 - 총 손상 점수(CLASI - TDS)
기간: 최초, 1차 방문 - 9차 방문

질병 활동은 질병의 손상을 설명하는 CLASI 활동 점수를 사용하여 측정됩니다. 이 점수의 범위는 0-70이며 점수가 높을수록 더 심각한 피부 질환을 나타냅니다. 이 임상 평가 도구는 치료에 대한 반응의 표준화된 평가를 가능하게 합니다.

결과는 모든 환자의 초기 평균값을 기준으로 표현되며 100%로 간주됩니다. 진행 중인 각 방문은 초기 방문과 관련됩니다. 백분율의 감소는 개선을 나타내는 반면 백분율의 증가는 CLE의 악화를 나타냅니다. 방문은 월 단위로 이루어집니다.

모든 환자는 모든 방문에서 동일하게 측정되었습니다.

최초, 1차 방문 - 9차 방문

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sergei Grando, MD PhD D.Sc., University of California, Irvine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 4월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 4월 23일

처음 게시됨 (추정)

2013년 4월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 8월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 7월 14일

마지막으로 확인됨

2015년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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