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신장이식 후 항체매개 거부반응 치료를 위한 Eculizumab의 효능 및 안전성

2017년 8월 24일 업데이트: Anil K. Chandraker, MD, Brigham and Women's Hospital

신장이식 후 항체매개 거부반응 치료를 위한 Eculizumab의 효능 및 안전성.

이것은 신장 이식 수용자의 항체 매개 거부반응(AMR) 치료를 위해 에쿨리주맙과 혈장분리채집술(PP) 및 면역글로불린(IVIg)을 비교하는 공개 라벨 분석입니다. 모든 환자는 AMR 진단 시점부터 12개월 동안 평가됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94122
        • UCSF Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • University of Michigan Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 성인 신장 이식 수혜자, 18세에서 75세 사이의 남녀.
  2. 급성 이식편 기능 장애가 있는 모든 환자(이식 후 최하점보다 높은 크레아티닌 상승)

    AND, 다음 포함 기준 중 3개 중 2개:

  3. 순환 항 인간 백혈구 항원(HLA) 항체(DSA "공여자 특이적 항체")의 존재.
  4. 이식 생검에서 Banff Class II 또는 III AMR과 일치하는 조직학적 소견.
  5. 이식 생검에서 세뇨관 주위 모세혈관 c4d 양성.

제외 기준:

  1. 연구에 등록하기 전에 eculizumab을 받은 환자.
  2. 진행 중인 비급성 항체 매개 거부반응이 있는 환자.
  3. 주로 만성 항체 매개 거부 또는 간질 섬유증/세뇨관 위축이 있는 환자.
  4. 중증 심장 질환의 병력(예: New York Heart Association[NYHA] Functional Class III 또는 IV, 심근 경색 ≤ 6개월의 무작위 배정, 지속적인 치료가 필요한 심실 빈맥성 부정맥, 불안정 협심증 또는 기타 중요한 심혈관 질환)
  5. 사전 비장 절제술
  6. 알려진 출혈 장애가 있음
  7. 조사자의 의견에 임상적으로 중요하고 이식에 대한 금기인 임의의 활성 박테리아 또는 기타 감염이 있음
  8. 다른 조사 약물 연구에 참여했거나 스크리닝 후 30일 이내에 조사 약물 또는 장치에 노출되었습니다.
  9. 스크리닝 ≤ 3개월 전에 리툭시맙(Rituxan®)을 투여받았음
  10. 스크리닝 전 ≤ 3개월 전에 보르테조밉(Velcade®)을 투여받았습니다.
  11. 스크리닝 전 ≤ 6개월 동안 알렘투주맙(Campath®)을 투여받았음
  12. 항흉선세포글로불린(Thymoglobulin®) 동시치료 필요
  13. 뮤린 단백질 또는 제품 부형제 중 하나에 대한 과민증
  14. 전년도에 불법 약물 사용 또는 알코올 남용 이력
  15. 해결되지 않은 수막구균성 질병
  16. 임신 또는 수유
  17. 피부의 비전이성 기저 또는 편평 세포 암종을 성공적으로 치료한 환자를 제외하고 현재 암 또는 스크리닝 전 5년 이내에 암의 병력; 자궁경부의 상피내 암종; 또는 유방암 상피내암종
  18. 조사자의 의견에 따라 환자의 연구 참여를 방해하거나, 환자에게 추가적인 위험을 초래하거나, 환자의 평가를 혼란스럽게 할 수 있는 모든 의학적 상태 B형 간염(HBV), C형 간염(HCV)의 활동성 감염 ) 또는 인체 면역결핍 바이러스(HIV)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 치료의 표준
  • 혈장분리교환술(PP) x 3, 40-60cc/kg.
  • 면역글로불린(IVIg), 각 PP 후 투여
다른 이름들:
  • IVIg
실험적: 솔리리스(에쿨리주맙)
  • 1200mg 첫 번째 용량(시간: 스크리닝/주 "0", 생검 Proven AMR 후)
  • 4회 용량(1주, 2주, 3주, 4주) 동안 매주 900mg
  • 5주째 1200mg
  • 6주차: 공여자 특이적 항체가 베이스라인 DSA의 50% 미만이면 추가 치료 없음, 그렇지 않으면 1200mg 7, 9주
다른 이름들:
  • 솔리리스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
추정 사구체 여과율(eGFR) 비율의 변화율
기간: 3개월
수정된 만성 신장 질환 역학 협력(CKD-EPI) 방정식을 사용하여 치료 후 3개월에서 eGFR 비율의 변화율.
3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Anil K Chandraker, MD, Brigham and Women's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 6월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 7월 5일

처음 게시됨 (추정)

2013년 7월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 8월 24일

마지막으로 확인됨

2017년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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