골밀도가 낮은 HIV-1 감염 피험자에서 프로테아제 억제제에서 돌루테그라비르로의 전환의 골밀도 변화를 평가하기 위한 다기관 연구

2세대 인테그라제 억제제인 ​​돌루테그라비르는 에파비렌즈와 비교하여 항레트로바이러스 치료 경험이 없는 대상자에서 우수한 바이러스학적 및 면역학적 결과를 입증했습니다(SPRING 1 연구). 또한 치료 경험이 많은 환자의 1세대 억제제인 ​​랄테그라비르와 엘비테그라비르에 내성이 있는 HIV 변종에 대해서도 활성이 있습니다(VIKING 연구).

또한 2년 사용 후 안전하고 내약성이 우수했습니다. 1일 1회 투여하며, 부스팅이 필요하지 않고 음식이 필요하지 않으며 반감기가 길다. 쉬운 약리학 및 약동학은 항바이러스 효능과 함께 이 약물을 단순화 접근법으로서 좋은 대안으로 만듭니다. 그러나 바이러스학적으로 억제된 HIV 치료 대상자에서 프로테아제 억제제 또는 뉴클레오시드 역전사 효소 억제제를 돌루테그라비르로 전환하는 것을 뒷받침하는 임상 데이터는 없습니다.

프로테아제 억제제(PI)는 파골 세포 활동의 강화로 인해 HIV 감염자의 골밀도 손실 가속화와 관련이 있지만 일부 논란의 여지가 있는 데이터도 발표되었습니다. 첫 번째 연구에서는 PI에서 1세대 인테그라제 억제제인 ​​랄테그라비르로 전환한 후 골밀도가 증가한다고 제안했지만 이 주제에 대한 더 이상의 데이터는 없습니다.

PI가 파골 세포를 가속화하여 골밀도를 감소시키고 이 약물의 중단이 골무기질화를 개선할 수 있다는 데이터를 바탕으로 PI에서 돌루테그라비르로 전환하는 것이 골밀도가 낮은 환자의 골밀도에 미치는 영향을 평가하기 위한 무작위 전향적 다기관 연구를 제안합니다. PI 함유 요법을 받는 골밀도. 동시에 이 연구는 바이러스가 억제된 환자에서 단순화 전략으로 돌루테그라비르를 포함한 PI 절약 요법의 항바이러스 효능과 안전성을 평가하는 데 도움이 될 것입니다.