- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02056184
류마티스 관절염의 표적 초음파 (TURA)
연구 개요
상세 설명
류마티스 관절염은 염증성 관절염의 가장 흔한 형태입니다. 신체의 관절이 붓고 손상된 상태입니다. 현재 류마티스 관절염 관리에 사용되는 접근 방식은 소위 'Treat to Target' 접근 방식입니다. 치료에 대한 이러한 접근법의 목표는 징후와 증상이 없거나 질병 활성도가 낮은 최상의 상태를 달성하는 것입니다. 어떤 치료법을 사용할지 결정하는 데 도움이 되도록 정기적인 임상 평가를 자주 사용해야 합니다. 초음파 영상(음파를 사용하여 관절과 주변 조직의 영상을 촬영)은 질병 활동을 감지하는 데 표준 임상 측정보다 우수한 것으로 나타났습니다. 의사들은 이미 진단 및 치료 변경 측면에서 의사 결정의 일부로 초음파 영상을 사용하고 있지만 이것이 질병의 더 나은 제어와 관련이 있는지 명확하게 표시되지 않았습니다.
참가자는 2개의 치료 그룹(표준 치료 그룹 또는 이미징 그룹) 중 하나에 무작위로 배치됩니다. 모든 환자는 또한 초음파 평가를 받게 됩니다. 표준 치료 부문에서 의사는 초음파 결과를 알지 못하며 일상적인 질병 활성도 점수만을 기준으로 치료합니다. 이미징 그룹에서 의사는 일상적인 임상 질병 활동 점수와 초음파 결과를 사용하여 어떤 치료가 제공되는지 결정하고 필요한 경우 치료가 증가합니다. 단, 영상진단군 환자의 경우 류마티스관절염이 질환활성도 점수로 안정적으로 유지되더라도 초음파상 활동성 질환 징후에 따라 치료가 증가한다.
참여 기간은 2년입니다. 연구 기간 동안 참가자는 8회의 클리닉 방문에 참석해야 합니다. 유럽과 일본의 여러 국가에서 약 400명의 환자가 연구에 참여할 것으로 예상됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Leeds, 영국
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- 사전 동의에 의한 참여 확인
- 류마티스 관절염(RA)에 대한 ACR/EULAR 분류 기준 2010을 충족하는 환자
환자는 다음과 같아야 합니다.
- 메토트렉세이트를 시작한 첫 1년 이내 그리고
- 진단 후 5년 이내 그리고
- 최소 연속 8주 동안 메토트렉세이트(단일 요법 또는 병용 +/≤ 프레드니솔론 5mg 경구 매일)로 안정적인 임상적 질병 활성 상태(임상 관해/LDAS/기타 의사가 간주하는 상태)(Disease-Modifying Anti-Rheumatic 약물(DMARD) +/스테로이드 요법 - 제외 기준 참조)
- 여성 피험자는 적어도 1년 동안 폐경 후이거나 외과적으로 아이를 가질 수 없거나 허용 가능한 피임 방법(경구/비경구/이식 가능한 호르몬 피임약, 자궁 내 장치 또는 장벽 및 살정제)을 효과적으로 수행해야 합니다. 피험자는 연구 기간 동안 및 연구 완료 후 최소 5개월 동안(또는 관련 요법을 받고 있고 현지 규정에 따라 더 오래 지속되는 경우) 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 남성 피험자는 연구 기간 동안 및 연구 기간 종료 후 최소 5개월 동안 자신 또는 여성 파트너가 적절한 피임법을 사용하도록 보장하는 데 동의해야 합니다.
제외 기준
- 스크리닝, 과민증 또는 금기(임상의 판단에 따름) 8주 이내에 안정적인 용량의 메토트렉세이트를 복용하지 않는 환자
- 스크리닝 방문 8주 이내에 근육내, 관절내 또는 경구 코르티코스테로이드의 변화.
- 스크리닝 8주 이내에 경구 프레드니솔론 용량 > 5 mg
- 스크리닝 4주(또는 연구 약물의 5 반감기 중 더 긴 기간) 이내에 임의의 연구 물질로 치료.
- 이전에 RA에 대한 생물학적 요법을 받은 적이 있는 환자.
- 인간, 인간화 또는 쥐 단일 클론 항체에 대한 심각한 알레르기 또는 아나필락시스 반응의 병력
- 연구자의 판단에 따라 환자가 연구에 포함되기에 부적절하다고 간주할 수 있는 심각한 +/비통제 병발 질환의 증거: 심혈관(NYHA 클래스 III/IV 심부전), 신경계(탈수초화), 폐( 폐쇄성 폐질환, 폐섬유증 포함), 신장, 간, 내분비(조절되지 않는 진성 당뇨병 포함) 또는 위장관 질환(복합 게실염, 궤양성 대장염 또는 크론병 포함).
- 재발성 세균, 바이러스, 진균, 마이코박테리아 또는 기타 감염(결핵 및 비정형 마이코박테리아 질병, B형 및 C형 간염, 대상포진을 포함하되 이에 국한되지 않음, 그러나 네일 베드의 진균 감염은 제외)의 알려진 활성 현재 또는 병력.
- 입원 또는 스크리닝 4주 이내에 IV 항생제 또는 스크리닝 전 2주 이내에 경구 항생제로 치료를 요하는 모든 주요 감염 에피소드. 지속적인 감염이 있는 환자 및 상당한 감염 위험이 있는 환자(예: 다리 궤양, 요도 카테터 유치, 1년 이내의 패혈성 관절(또는 인공 관절이 여전히 제자리에 있는 경우).
- 지난 3년 이내에 치료를 요하는 활동성 결핵. 환자는 (지역 지침에 따라) 잠복성 결핵에 대해 선별검사를 받아야 하며, 양성인 경우 연구를 시작하기 전에 지역 진료 지침에 따라 치료를 받아야 합니다. 이전에 결핵 치료를 받았으나 3년 이내에 재발하지 않은 환자는 허용됩니다.
조사 중인 1차 질병과 관련되지 않은 1차 또는 2차 면역결핍(이력 또는 현재 활성).
12. 활동성 악성 질환, 지난 10년 이내에 진단된 악성 종양(피부의 기저 및 편평 세포 암종 또는 절제 및 치료된 자궁경부의 상피내암종을 제외한 혈액학적 악성 종양 및 고형 종양 포함) 또는 유방의 증거 조사 중인 원발성 질병과 관련이 없는 한 지난 20년 이내에 진단된 암.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 마스킹 초음파, 아달리무맙
Adalimumab 및 맹검 초음파.
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다른 이름들:
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실험적: 아달리무맙, 마스킹되지 않은 초음파
Adalimumab 및 개방형 초음파.
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다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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무작위 배정 후 48주차에 파워 도플러(PD)가 감소한 환자의 비율.
기간: 48주차
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48주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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48주차의 총 PD 점수
기간: 48주차
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48주차
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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GS(그레이 스케일 초음파)) 48주차
기간: 48주차
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48주차
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48주 및 96주에 X-선 점수.
기간: 48주 및 96주
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48주 및 96주
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48주 및 96주에 HAQ-DI 점수
기간: 48주 및 96주
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장애 지수 설문지
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48주 및 96주
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48주차 및 96주차의 골밀도 측정 점수
기간: 48주 및 96주
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48주 및 96주
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48주차와 96주차의 RA-WIS 점수
기간: 48주 및 96주
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류마티스 관절염 작업 불안정 척도
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48주 및 96주
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48주차와 96주차의 EQ-5D 점수
기간: 48주 및 96주
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삶의 질 설문지
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48주 및 96주
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48주 및 96주에 생물학적 치료가 필요한 환자의 비율
기간: 48주 및 96주
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48주 및 96주
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동반이환 평가 개발.
기간: 96주
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수집된 데이터에는 총 스테로이드 노출, 감염 사례 수, 혈압 조절이 포함됩니다.
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96주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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아달리무맙에 대한 임상 시험
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AbbVie (prior sponsor, Abbott)완전한
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Amgen완전한관절염, 류마티스미국, 스페인, 캐나다, 불가리아, 러시아 연방, 독일, 헝가리, 폴란드, 체코 공화국, 루마니아, 영국
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AbbVie (prior sponsor, Abbott)완전한
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University of Western Ontario, CanadaPrometheus Laboratories종료됨
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Medical University of Vienna알려지지 않은