모자 가정 방문 프로그램 평가 (MIHOPE)

MIHOPE에는 두 그룹의 참가자가 포함됩니다. 첫째, 12개 주의 88개 지역 가정 방문 프로그램(사이트)에 4,229명의 여성이 포함되었습니다. 여성은 무작위로 배정되어 절반은 가정 방문 서비스를 받을 수 있고 나머지 절반은 지역사회의 다른 서비스로 추천을 받는 대조군에 속하게 됩니다. 연구 대상으로 선정된 지역 가정 방문 프로그램은 다음 기준을 충족해야 합니다. (4) 가정 방문을 받는 가족의 수를 줄이지 않고 대조군을 제공할 수 있는 프로그램 서비스에 대한 충분한 필요성이 있습니다.

가족은 다음과 같이 모집되었습니다. 어머니는 프로그램의 현재 절차를 사용하여 해당 프로그램의 직원에 의해 지역 가정 방문 프로그램에 적격한 것으로 확인되었습니다. 산모가 MIHOPE에 적합하다고 판단되면(산모의 나이와 임신 상태 또는 자녀의 나이 기준) 가정방문 직원이 연구가 진행 중이며 연구 팀의 누군가가 설명을 위해 연락을 취하고 싶다고 언급할 것입니다. 연구에 참여하고 어머니가 참여에 관심이 있는지 확인합니다. 가정방문 프로그램은 어머니의 주소와 전화번호를 입력했다. 또한, 가정 방문 프로그램은 가족이 이미 연구에 참여하지 않았거나 이전에 연구 참여를 거부한 적이 없는지 확인하기 위해 Mathematica에 어머니의 이름과 생년월일, 자녀의 생년월일을 제공했습니다. MDRC Institutional Review Board는 샘플 모집을 위해 어머니의 정보를 사용하기 위해 HIPAA 승인 요구 사항의 부분 승인이 보증된다고 결정했습니다.

연구 현장 직원은 가족에게 연락하여 연구를 설명하고 참여를 요청하고 연구 활동에 대한 사전 동의를 얻기 위해 방문 일정을 잡으려고 시도했습니다. 잠재적인 연구 참가자는 연구 시작 시 두 가지 동의서에 서명하도록 요청받았습니다. 하나는 연구에 참여하고 팀이 관리 및 설문 조사 데이터를 수집할 수 있도록 허용하고 다른 하나는 할당된 경우 두 번의 가정 방문 동안 비디오 녹화에 서명하는 것입니다. 가정 방문 그룹에. 어머니들은 또한 그들이 받는 서비스에 대한 가정 방문 프로그램의 정보와 Medicaid 기록, 중요한 기록, 아동 복지 기록, National Database의 고용 및 수입 정보를 포함한 다양한 정보에 대한 정부 정보를 수집할 수 있도록 동의했습니다. 신입사원. 지원자가 독립하지 않은 미성년자일 경우, 미성년자로부터 동의를 얻었고 부모나 보호자가 채용 방문 당시 집에 있었다면 부모나 보호자로부터 서면 동의를 얻었습니다. 부모나 보호자가 집에 없을 경우 구두 동의를 얻었습니다. 구두 동의가 제공된 경우 부모 또는 보호자는 여성이 서명하고 연구가 수반하는 내용을 설명하는 동의서 사본을 우편으로 받았습니다.

동의가 제공된 후 가족의 집에 있는 연구 직원은 1시간 설문 조사를 시행할 목적으로 연구의 설문 조사 운영 센터에 전화를 걸었습니다. 가족 기본 조사에는 ACA에 지정된 여러 영역에 대한 정보가 포함되었습니다. 신생아 건강; 부모의 건강과 웰빙; 육아 관행, 태도 및 신념; 가정 폭력; 형사 사법 제도의 역사; 가족 경제 자급자족; 및 사회 서비스의 추천 및 조정. 또한 기본 설문 조사에서는 인구 통계 및 가구 구성에 대한 정보를 수집하여 연구 샘플을 설명하고 가족이 이사하는 경우 후속 조치에서 가족을 찾는 데 도움을 줄 수 있는 가족 또는 친구의 연락처 정보를 수집했습니다. 설문조사에는 가정 방문 프로그램에 대한 부모의 기대에 대한 정보도 포함되어 있어 프로그램 실행에 대한 연구를 알릴 것입니다. 어머니가 전화로 기본 조사를 완료하는 동안 연구 현장 직원은 가정 환경을 관찰할 뿐만 아니라 아동이 가정에서 받는 자극의 질과 양을 평가하기 위해 가정 환경 측정을 위한 가정 관찰(HOME)을 실시했습니다. 전화 설문조사가 끝날 때 면담자는 가족이 프로그램(가정 방문 프로그램)에 배정되었는지 또는 통제 그룹(지역사회의 다른 서비스로 추천을 받을 비교 그룹)에 배정되었는지 결정했습니다. 무작위 할당 결과는 자동 이메일을 통해 현지 프로그램 담당자에게 전송되었습니다.

두 번째 데이터 라운드는 아기가 생후 15개월쯤 되었을 때 수집되었습니다. 여기에는 (1) 1시간 전화 인터뷰(가족 추적 조사), (2) 장난감을 가지고 노는 엄마와 아이의 30분 비디오 녹화(Three Bag task), (3) 아동의 수용 언어 능력 직접 평가(40분 소요 예상), (4) 아동의 체중과 신장 및 어머니의 체중 측정(5분 소요 예상), (5) 가족의 가정 환경 관찰, 데이터 수집 절차에 시간을 추가하지 않습니다. 마지막으로 (1) Medicaid, (2) 필수 기록 및 (3) 아동 복지의 세 가지 주 시스템에서 데이터를 수집했습니다. 후속 데이터 수집 계획은 연방 관리예산국의 승인을 받았습니다.

가족 후속 조사에는 ACA에 명시된 여러 영역에 대한 정보가 포함되었습니다. 영유아 건강; 아동 발달; 부모의 건강과 웰빙; 육아 관행, 태도 및 신념; 가정 폭력; 형사 사법 제도의 역사; 가족 경제 자급자족; 및 사회 서비스 이용. 설문조사 질문은 가정 방문에 대한 이전 연구에서 효과를 발견한 결과와 다른 출처(예: 행정 기록)에서는 얻을 수 없는 결과에 초점을 맞췄습니다.

후속 데이터 수집에는 가족의 집에서 수집된 여러 유형의 데이터도 포함되었습니다.

1. 어린이의 수용 언어 능력에 대한 직접적인 평가는 어린이의 언어 이해 능력을 평가하는 개별적으로 시행되는 시험인 Preschool Language Scales-5 청각 이해 척도(PLS-5)를 사용하여 수행됩니다. 평가하는 동안 현장 면접관이 이 테스트를 관리하는 동안 아이는 어머니의 무릎에 앉았습니다. 15개월이 되면 유아의 구어 능력은 이제 막 발달하기 시작합니다. 이러한 이유로 PLS-5의 청각 이해 하위 테스트가 사용되었습니다. 청각 이해력 클러스터는 환경의 자극에 주의를 기울이고 반응하며 기본 어휘 또는 몸짓을 이해하는 아동의 능력을 측정합니다.
2. 후속 방문 시 현장 직원은 현장 방문 시 줄자와 체중계를 사용하여 산모의 체중과 아이의 키 및 체중을 모두 측정하였다. 아동의 체중과 키를 직접 측정하면 아동의 성장이 정상 범위 내에 있는지 또는 건강에 해로운 성장 궤적의 초기 징후(즉, 비만 또는 발육 부진의 위험)를 보이는지 여부에 대한 정보를 제공합니다. 자가 보고 키와 함께 산모의 체중을 측정하면 산모가 비만인지 여부에 대한 정보를 얻을 수 있으며 이는 다른 여러 건강 문제와 관련이 있습니다. 체중을 잴 때 아이가 원하면 현장 면접관이 직접 체중계에 올라서라고 합니다. 아이가 원하지 않으면 직원이 엄마의 체중을 파악한 다음 아이를 안고 체중계에 함께 서도록 합니다. 그런 다음 이 총 체중에서 어머니의 체중을 빼서 아기의 체중을 구합니다. 산모가 자신의 체중을 정확하게 보고하지 않고 아이의 현재 체중과 키를 모를 수 있다는 우려에서 이러한 측정치를 수집하고 있습니다.
3. 기본 데이터 수집에 설명된 환경 측정을 위한 가정 관찰(HOME)은 후속 조치에서 다시 수행되었습니다.
4. 부모-자식 상호 작용을 직접 관찰하는 세 개의 가방 작업이 수행되었습니다. 이 평가는 부모의 민감성, 인지적 자극, 긍정적 관심, 간섭, 부정적 관심, 분리, 관계의 질(친화도 및 상호 참여 정도), 경계 해소(부모가 자신의 삶에서 적절한 역할을 유지할 수 없는 능력)의 양육 구조를 파악하기 위한 것입니다. 또는 아동과의 상호 작용). 이 작업에서 부모에 대한 자녀의 행동은 부모와의 관계, 지속적인 관심 및 부모에 대한 부정성을 포함하여 부모-자녀 상호 작용의 맥락에서 수집됩니다.

또한 이 연구는 85개 현장에서 약 500명의 가정 방문객과 100명의 감독자에게 연구에 등록하도록 요청했습니다. 일부 감독관은 가족을 보고 사건을 맡아 감독관과 감독관의 역할을 모두 수행할 수도 있습니다. 프로그램 직원은 지역 프로그램 관리자에 의해 식별되었고 연구 팀은 연구에 등록하도록 요청하는 이메일을 보냈습니다. 가정 방문자와 감독자는 해당 사이트가 연구에 들어갈 무렵 75분 동안 웹 기반 설문 조사를 완료하도록 요청 받았습니다. 가정 방문자 및 감독자 기본 조사는 직원 특성에 대한 정보와 서비스 제공과 관련된 조직적 요인에 대한 직원 인식에 대한 정보를 수집했습니다. 고용, 감독 및 프로그램 결과; 가정 방문자의 역할 및 책임에 대한 직원의 신념, 활동을 수행하기 위해 직원을 감독하는 자신의 훈련 및 기술에 대한 평가; 감독 및 전문 상담을 확보할 수 있는 자신의 능력에 대한 평가; 및 인구 통계 및 개별 배경 특성. 가정 방문자이자 감독자인 개인은 가정 방문자와 감독자 설문 조사의 요소를 결합한 설문 조사를 완료하도록 요청받았으며 약 105분 동안 지속되었습니다. 설문조사에는 민감한 정보가 포함되어 있었기 때문에 가정 방문자와 감독자는 설문조사에 동의하도록 요청받았고 가정 방문자는 가족과의 상호작용을 비디오로 녹화하는 데 동의하도록 요청받았습니다. 가정 방문자와 감독자는 웹 기반 설문 조사를 완료하기 전에 웹 기반 응용 프로그램을 통해 동의를 제공하도록 요청 받았습니다.

가정 방문자와 감독자는 연구에 등록한 후 1년 후에 다시 75분 웹 기반 설문 조사를 완료하도록 요청 받았습니다. 가정 방문자이자 감독자인 직원은 연구에 등록한 지 1년 후에 다시 105분 분량의 웹 기반 설문 조사를 완료하도록 요청 받았습니다. 직원 후속 조사는 기본 조사와 유사합니다. 그들은 유연한 응답자 특성과 서비스 제공과 관련된 조직적 요인에 대한 인식을 측정했습니다.

MIHOPE는 또한 아이가 2살 반과 3살 반이 될 즈음에 실시된 두 가지 추가 후속 조사를 완료했습니다. 이 두 시점에서 어머니(또는 어머니가 없을 경우 자녀의 주 간병인)에게 짧은 설문 조사에 참여하도록 요청했습니다. 설문조사에는 아동 및 부모의 건강, 양육 방식, 아동 발달 및 사용된 사회 서비스와 같은 주제에 대한 약 15분의 질문이 포함되었습니다. 간병인은 또한 업데이트된 연락처 정보를 제공하고 향후 그녀를 찾는 방법을 알 수 있는 사람들에 대한 정보를 공유하도록 요청받았습니다.

MIHOPE는 또한 아이들이 유치원에 있을 때 가족들과 함께 데이터 수집을 시작했습니다. 다음 데이터 소스는 유치원에서 수집되고 있습니다. (3) 간병인에 대한 아동의 행동과 간병인의 양육 행동을 측정하기 위한 간병인-아동 상호 작용의 관찰; (4) 학습 행동과 같은 아동의 행동에 대한 아동의 교사에 대한 설문 조사. 행정 기록 데이터도 수집됩니다. 구체적으로 이 연구는 아동 복지, Medicaid 및 National Directory of New Hires 데이터를 계속 수집할 것입니다. 연구는 또한 학교 기록을 수집할 것입니다.

COVID-19 대유행 기간 동안 경제적 자급자족과 산모의 건강 및 복지에 대해 알아보기 위해 모든 연구 참가자와 함께 15분 웹 기반 설문조사가 실시되고 있습니다.