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DLBS1033은 조기관상동맥재생술이 없는 급성 NSTEMI

2016년 4월 18일 업데이트: Dexa Medica Group

조기관상동맥재관류술을 받지 않는 급성 비ST 상승 심근경색(NSTEMI) 관리에서 DLBS1033의 역할

이것은 조기 관상동맥 재개통술 없이 급성 비ST 상승 심근경색증(NSTEMI) 관리에서 DLBS1033에 대한 전향적, 무작위, 이중 맹검, 이중 더미 및 통제 연구입니다. DLBS1033과 아스피린 및 클로피도그렐의 병용은 아스피린 및 클로피도그렐 단독에 비해 경색 크기를 더 크게 감소시킬 것이라는 가설을 세웠다.

연구 개요

상세 설명

NSTEMI 진단 후 환자는 입원하고 항응고 저분자량 헤파린을 포함한 급성 NSTEMI의 표준 관리에 따라 약물을 투여합니다. 적격 대상자는 DLBS1033 490mg 1일 3회 또는 위약과 클로피도그렐 75mg 1일 1회 및 아스피린 160mg 1일 1회를 8주간의 치료 과정에서 무작위로 투여받습니다. 이후 DLBS1033과 위약 투여를 중단하고 항혈소판제 이중요법(아스피린과 클로피도그렐)을 기존과 동일한 용량으로 16주 더 유지한다.

연구 약물의 효능과 안전성을 평가하기 위한 임상 및 실험실 검사는 베이스라인, 4주, 8주 및 24주에 수행됩니다. 연구 대상자의 안전을 보호하기 위해 지혈 매개변수, 혈액학 매개변수 및 CRUSADE 출혈 점수는 치료 첫 8주 동안 2주 간격으로 평가됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Jakarta, 인도네시아, 13570
        • Binawaluya Cardiac Hospital
    • Jakarta
      • Central Jakarta, Jakarta, 인도네시아
        • Central Army Hospital RSPAD Gatot Soebroto

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 30~75세의 남녀.
  • 다음 모두에 의해 확인된 바와 같이 스크리닝 시 급성 비-ST 상승 심근경색(NSTEMI)의 증거:

    • 여러 precordial 리드에서 ECG 과도 ST 세그먼트 편차/함몰(≥ 1mm) 또는 두드러진 T파 역전;
    • 심근 괴사의 양성 혈장 바이오마커: 심장 트로포닌 I(cTnI);
    • 흉부 불쾌감/통증 또는 이에 상응하는 협심증의 임상 증상(당뇨병 환자의 호흡곤란, 발한, 과도한 구토 및 팔 또는 턱 통증).
  • TIMI(Thrombolysis in Myocardial Infarction) 점수 ≥ 4인 것으로 정의되는 고위험 피험자
  • 피험자는 향후 6개월 이내에 관상동맥 우회술(CABG) 또는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)과 같은 재관류 요법을 거부합니다.
  • 연구 약물을 사용한 치료는 병원에서 처음 제시된 후 7일 이내에 시작할 수 있습니다.
  • 경구용 약물 복용 가능.

제외 기준:

  • 가임 여성의 경우: 임신, 모유 수유, 임신 의향.
  • STEMI의 ECG 프리젠테이션.
  • 지난 3개월 이내의 출혈성 뇌졸중의 병력.
  • 뇌졸중 발병 시 발작이 있거나 발작/간질에 대한 정기적인 약물 치료를 받는 환자.
  • 지난 3개월 이내에 심각한 두부 손상의 병력.
  • 지난 3개월 이내의 주요 수술 이력.
  • 연구 약물 이외의 경구용 항응고제, 항혈소판제, 섬유소용해제 또는 항혈전제가 지속적으로 장기간 필요함.
  • 이식된 심박 조율기 또는 심장 재동기화 요법(CRT) 또는 심장 재동기화 요법 제세동기(CRT-D)가 있는 경우.
  • 임상적으로 의미 있는 부정맥 또는 방실 전도 차단이 1도 이상입니다.
  • New York Heart Association(NYHA) 분류에서 기능적 등급 IV로 정의한 급성 또는 만성 심부전.
  • 알려진 심각한 좌심실 기능 장애(EF ≤ 40 및 EDD > 55 mm).
  • 부적절한 간 기능: ALT > 정상 상한치(ULN)의 3배.
  • 부적절한 신장 기능: 혈청 크레아티닌 ≥ 정상 상한치(ULN)의 1.5배.
  • 조절되지 않는 고혈압(SBP > 185mmHg 또는 DBP > 110mmHg).
  • 스크리닝 시 무작위 혈장 포도당 ≥ 180 mg/dL 및 HbA1c ≥ 7.0%.
  • CRUSADE 출혈 점수가 > 30인 사람으로 정의되는 중등도에서 높은 수준의 출혈 위험.
  • 다른 lumbrokinase 제품을 포함하여 연구에 사용된 연구 약물에 대한 알려진 또는 의심되는 알레르기.
  • DLBS1033 또는 기타 구강 lumbrokinase 제품에 대한 사전 경험.
  • 생존 기간이 1년 미만인 악성 종양의 임상적 증거.
  • 조사자가 판단한 다른 질병은 시험 참여 또는 시험 평가를 방해할 수 있습니다.
  • 스크리닝 전 30일 이내에 다른 중재 프로토콜에 등록.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: DLBS1033
DLBS1033 장용성 정제는 연구 기간 8주 동안 매일 1정씩 490mg의 용량으로 1일 3회 투여합니다.
연구 약물 또는 위약은 8주 동안 매일 아스피린 장용성 정제 1 x 160 mg(2개의 정제 @ 80 mg) 및 클로피도그렐 필름 코팅 정제 1 x 75 mg으로 구성된 표준 요법에 추가로 제공됩니다. 이후에도 표준 요법만 추가로 16주 동안 제공됩니다.
다른 이름들:
  • 디솔프
위약 비교기: 위약
위약은 연구 기간 8주 동안 매일 1정씩 1일 3회 투여됩니다.
연구 약물 또는 위약은 8주 동안 매일 아스피린 장용성 정제 1 x 160 mg(2개의 정제 @ 80 mg) 및 클로피도그렐 필름 코팅 정제 1 x 75 mg으로 구성된 표준 요법에 추가로 제공됩니다. 이후에도 표준 요법만 추가로 16주 동안 제공됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
경색 크기
기간: 0주차, 8주차, 24주차
SPECT를 이용하여 측정한 경색 크기의 정량적 변화.
0주차, 8주차, 24주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LV 기능
기간: 0주차, 4주차, 8주차, 24주차
2D 심초음파로 측정한 좌심실(LV) 기능의 개선.
0주차, 4주차, 8주차, 24주차
복합 끝점
기간: 0주 - 24주
연구 기간 내의 모든 사망 원인, 재발성 심근 경색 또는 허혈성 뇌졸중을 포함하는 복합 종점(주요 심혈관 부작용 복합).
0주 - 24주
MACE 및 기타 심혈관 사건의 개별 이벤트
기간: 0주 - 24주
연구 기간 내의 새로운 경색(들)의 존재를 포함하는 쇼크, 폐부종, 울혈성 심부전, 부정맥, 혈역학적 불안정성/심인성 쇼크와 같은 MACE 및 기타 심혈관 사건의 개별 사건.
0주 - 24주
니트로글리세린 양
기간: 0주 - 24주
연구 기간 동안 복용한 니트로글리세린(구급약)의 수.
0주 - 24주
혈장 피브리노겐 수준
기간: 0, 4, 8, 24주차
혈장 피브리노겐 수준의 변화.
0, 4, 8, 24주차
혈장 d-dimer 수준
기간: 0, 4, 8, 24주차
혈장 d-dimer 수준의 변화.
0, 4, 8, 24주차
hs-CRP
기간: 0, 4, 8, 24주차
Hs-CRP의 변화.
0, 4, 8, 24주차
일상적인 혈액학
기간: 0, 4, 8, 24주차
측정되는 일상적인 혈액학에는 헤모글로빈, 헤마토크리트, RBC, WBC, WBC의 분화 및 혈소판 수가 포함됩니다. 특히 헤모글로빈 및 헤마토크리트 수치의 경우 기준선 및 치료 첫 8주 동안 2주 간격으로 그리고 연구 종료 시(24주) 측정합니다.
0, 4, 8, 24주차
간 기능
기간: 0, 4, 8, 24주차
측정된 간 기능에는 혈청 ALT(SGPT), 혈청 AST(SGOT), 알칼리 포스파타제 및 총 빌리루빈이 포함됩니다. 특히 혈청 ALT의 경우, 치료 첫 8주 동안 및 연구 종료 시(24주차) 기준선 및 매 2주 간격으로 측정됩니다.
0, 4, 8, 24주차
신장 기능
기간: 0, 4, 8, 24주차
측정된 신장 기능에는 혈청 크레아티닌 및 BUN이 포함됩니다. 특히 혈청 크레아티닌의 경우, 치료 첫 8주 동안 및 연구 종료(24주)에 기준선 및 매 2주 간격으로 측정됩니다.
0, 4, 8, 24주차
지혈 매개변수
기간: 0, 4, 8, 24주차
측정된 지혈 매개변수에는 프로트롬빈 시간(PT), 국제 표준화 비율(INR) 및 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT)이 포함됩니다. 특히 PT와 INR의 경우 기준선과 치료 첫 8주 동안 2주 간격으로 그리고 연구 종료 시점(24주)에 측정합니다.
0, 4, 8, 24주차
부작용
기간: 0주 - 24주
부작용(특히 주요 출혈 및 경미한 출혈)이 연구 과정에 따라 관찰되고 주의 깊게 평가됩니다.
0주 - 24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Ismi Purnawan, SpJP(K), MD, Central Army Hospital RSPAD Gatot Soebroto

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2017년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 5월 21일

처음 게시됨 (추정)

2014년 5월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 4월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 4월 18일

마지막으로 확인됨

2016년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

DLBS1033에 대한 임상 시험

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