자궁내막증과 관련된 만성골반통의 치료에서 tDCS의 효과 (tDCS)

실험적: 활성 tDCS

tDCS는 2주 동안(총 10회) 월요일부터 금요일까지 매일 20분 세션으로 환자의 머리에 적용됩니다. 자극은 식염수에 적신 스폰지 코팅된 한 쌍의 표면 전극으로 관리됩니다. 이를 위해 배터리 구동식 정전류 자극기가 사용됩니다(tDCS 장치 Soterix 1X1). 자극은 양극 전극을 일차운동피질(M1)에, 음극 전극을 반대측 안와상 영역에 배치하여 수행하며 2mA 전류를 사용합니다.

장치: 경두개 직류 자극(tDCS)

자극은 식염수에 적신 스폰지 코팅된 한 쌍의 표면 전극으로 관리됩니다. 이를 위해 배터리 구동식 정전류 자극기가 사용됩니다(tDCS 장치 Soterix 1X1). 자극은 양극 전극을 일차 운동 피질(M1)에, 음극 전극을 반대측 안와 상부 영역에 배치하여 수행되며 2mA 전류를 사용합니다.

다른 이름들:

• tDCS

가짜 비교기: tDCS 가짜

가짜 tDCS는 활성 tDCS의 동일한 몽타주로 구성되지만 자극을 시작한 후 30초 후에 장치가 꺼집니다(환자가 알아채지 못하게 함). 나머지 몽타주는 세션이 지속되는 20분 동안 활성 몽타주와 동일하게 유지됩니다.

장치: 가짜 경두개 직류 자극

가짜 tDCS는 활성 tDCS의 동일한 몽타주로 구성되지만 자극을 시작한 후 30초 후에 장치가 꺼집니다(환자가 알아채지 못하게 함). 나머지 몽타주는 세션이 지속되는 20분 동안 활성 몽타주와 동일하게 유지됩니다.

다른 이름들:

• 가짜 tDCS

시각적 아날로그 척도로 평가된 최악의 일일 통증의 변화.

환자는 매일 다양한 점수로 종이 일기에 최악의 통증 수준(시각적 아날로그 척도로 평가, 자가 관리)을 기록하도록 요청받을 것입니다: 전반적인 통증, 월경 중 통증, 성교 중 통증, 배뇨 중 통증, 생리 중 통증 깨끗하게 함. 그들은 또한 매일 진통제 섭취량을 기록하도록 요청받을 것입니다. 총 평가: 35일.

근적외선 분광법으로 평가한 운동 피질 혈류의 변화

운동 피질 혈류는 tDCS의 첫 번째 세션(치료 1일) 전, 치료 기간 종료 후(15일) 및 후속 기간(29일) 후에 평가됩니다. 총계 = 3 평가.

기능적 통증 척도의 변화

기능적 통증 척도는 다음과 같이 일주일에 한 번 브라질 만성 통증 프로필(B-PCP:S)에 의해 평가됩니다: 치료 1일(tDCS의 첫 번째 세션 전 - 기준선으로 간주됨), 치료 8일에 , 15일, 22일 및 29일. 총 = 5 평가.

온도 통증 역치의 변화

우세한(오른쪽) 팔뚝의 정량적 감각 검사(QST)로 평가합니다. 참가자에 의해 통증 6/10으로 정의된 열 및 온도에 대한 열 통증 내성 및 통증 역치. 온도는 32°C에서 시작하여 초당 1.0°C의 속도로 가열되고 버튼을 누르거나 최대 온도인 52°C에 도달할 때마다 냉각됩니다. 참가자는 통증 역치를 결정하기 위해 통증의 첫 번째 감각에서 버튼을 누르도록 요청받습니다. 더 이상 더위를 참을 수 없을 때마다 버튼을 눌러 통증내성 판정을 하고, 마지막으로 통증의 숫자 척도 6/10에 해당하는 통증이 떨어지는 온도에서 버튼을 누르는 것이다. 통증 역치 및 통증 온도 6/10은 각각 3회 평가의 산술 평균으로 결정됩니다. 총 3일의 시험일: 1일(tDCS의 첫 번째 세션 전), 치료 기간 종료 후(15일) 및 추적 기간 종료(29일).

통증의 하강 변조기 시스템의 효과 변화

그것은 Conditioned Pain Modulation test (CPM)에 의해 평가될 것입니다. Nociceptive tonic conditioning stimulus - non-dominant hand를 차가운 물에 담그는 것(1분 동안 0°C) - QST 패턴에 적용된 대로 지배적인 팔뚝의 점진적인 열 자극과 동시에 6/에 도달할 때까지 적용됩니다. 참가자가 이전에 결정한 10 통증 온도. 치료 1일차(tDCS의 첫 번째 세션 전 - 기준선으로 간주됨), 치료 기간 종료 후(15일차) 및 추적 기간 종료 시(29일차) - 총 = 3 평가 .

혈청 바이오마커 수준의 변화: 뇌유래신경영양인자(BDNF)와 인터루킨

치료 1일(첫 번째 tDCS 세션 직전 - 기준선으로 간주), 치료 기간 종료 후(15일) 및 추적 기간 종료 후(1일) BDNF 및 인터루킨을 측정하기 위해 혈액 샘플을 수집합니다. 29). 총계 = 3 평가

우울 증상 수준

우울증 증상은 Beck II Inventory를 사용하여 평가됩니다. tDCS의 첫 번째 세션 전(치료 1일), 치료 기간 종료 후(15일) 및 후속 기간(29일) 후에 평가됩니다. 총계 = 3 평가.

불안 수준

불안 수준은 브라질 포르투갈어에 맞게 조정된 STAI(State-Trait Anxiety Inventory)에 의해 평가됩니다. tDCS의 첫 번째 세션 전(치료 1일), 치료 기간 종료 후(15일) 및 후속 기간(29일) 후에 평가됩니다. 총계 = 3 평가.

정신 질환

정신 질환은 환자 스크리닝에서 DSM-IV(SCID)에 대한 구조화된 임상 인터뷰에 의해 평가됩니다. 총계 = 1 평가

에스트라디올 수준

에스트라디올 혈중 농도는 치료 1일(tDCS의 첫 번째 세션을 받기 전)에 측정됩니다. 총계 = 1 평가

부작용

각 tDCS 세션이 끝날 때 부작용(이상 감각 이상, 두통, 현기증, 메스꺼움, 목 통증, 화상, 두피의 발적 또는 통증, 불면증, 갑작스러운 유머 변화 및 집중력 부족)의 발생률을 조사합니다. 참가자. 총계 = 10개 평가

고통을 파멸시키는 생각

파국적 사고의 수준은 치료 1일(tDCS의 첫 번째 세션을 받기 전), 치료 기간 후(15일) 및 후속 기간 종료(29일)에 통증 파국화 척도에 의해 평가될 것입니다. 총계 = 3 평가

인구통계학적 데이터 및 동반질환

인구통계 데이터 및 동반이환은 기준선(tDCS의 첫 번째 세션 전)에서 질문됩니다. 총계 = 1 평가.

삶의 질 변화

삶의 질은 치료 1일(tDCS의 첫 번째 세션 전 - 기준선으로 간주됨) 및 치료 기간 후(15일)에 WHOQOL(세계 보건 기구 삶의 질)에 의해 평가됩니다. 총계 = 2 평가