신장 동종이식 환자의 P-cresol 혈장 수치에 대한 프리바이오틱스와 프로바이오틱스의 영향

만성 신장 질환(CKD) 환자에게서 장내 미생물 군집의 현저한 변화가 발생하는데, 이는 장내세균과, 할로모나다과, 모락셀라과, 슈도모나다과와 같은 호기성 박테리아의 과증식과 락토바실라과 및 프레보텔라과와 같은 혐기성 박테리아의 감소를 나타냅니다. 이러한 변화는 신장 이식 후에도 발생합니다. dysbiotic microflora는 장 점막을 통해 흡수되어 전신 독성을 일으키는 페놀, 인돌 및 아민과 같은 독성 화합물을 생성합니다. 설득력 있는 증거는 이러한 화합물 중 하나인 p-크레졸과 그 주요 대사물인 p-크레실황산염이 CKD의 심혈관 위험 및 사망률과 관련이 있음을 보여주었습니다. 따라서, 이 요독 독소의 생성 또는 흡수를 감소시키는 새로운 치료 전략은 질병의 임상 과정에 유리한 영향을 미칠 것으로 예상됩니다. 본 연구에서는 신장 동종이식을 받은 환자의 p-크레졸 농도에 대한 신바이오틱 Probinul neutro®의 효과를 평가할 것입니다. 신바이오틱스는 프리바이오틱스와 프로바이오틱스의 결합체입니다. 프로바이오틱스는 비피도박테리움 및 락토바실러스 종과 같은 살아있는 미생물로 "정상적인" 미생물총으로 장을 다시 채우기 위해 투여됩니다. 프리바이오틱스는 프로바이오틱스 또는 정상적인 장내 미생물에 의해 선택적으로 발효될 수 있는 소화되지 않는 식품 부가물입니다. 신바이오틱스에서 프리바이오틱 및 프로바이오틱 성분은 정상 장내 미생물을 복원하기 위해 시너지 효과를 냅니다. 실제로, 신바이오틱의 프로바이오틱 및 프리바이오틱 성분은 서로 다른 메커니즘을 통해 장내 미생물 군집에 영향을 미칠 수 있습니다. 프로바이오틱스는 정상 미생물 군집의 일부인 박테리아를 포함하고 Bifidobacterium sp.의 혐기성 미생물과 같이 CKD에서 저하됩니다. 및 Lactobacillus sp.의 조건성 혐기성 균. 방향족 아미노산을 p-크레졸로 전환할 수 없는 이러한 박테리아 종은 박테리오신과 같은 불량 미생물총에 독성 물질을 방출하고 선천적으로 활성화하는 능력 때문에 불량 미생물총의 p-크레졸 생성 박테리아를 경쟁으로 대체할 수 있습니다. 및 적응 면역. 대신 프리바이오틱스는 프리바이오틱에 포함된 올리고당을 선택적으로 대사하는 유산균 및 비피도박테리아를 포함하여 p-크레졸을 생성하지 않는 공생 식물군의 성장을 촉진합니다. 프리바이오틱과 프로바이오틱의 결합된 활동은 이 화합물을 생성하는 박테리아 종을 감소시켜 장에서 p-크레졸 생산을 감소시킬 것으로 예상됩니다. 우리는 최근에 Probinul neutro®를 사용한 단기 치료가 실제로 satge III/IV CKD 환자의 p-cresol 혈장 수치를 감소시킨다는 것을 보여주었습니다.