페이싱 또는 제세동 리드 감염에 대한 18FDG-PET-CT의 진단 정확도 (ENDOTEP)

일반 인구의 고령화와 적응증 확대로 심박 조율기 사용자가 꾸준히 증가하고 있습니다. 두려운 주요 합병증인 이식된 물질의 감염 발생률도 증가하고 있습니다. 진단은 농양 주머니, 펄스 발생기의 피부 돌파 또는 납에 부착된 식생이 있는 경우에 분명합니다. 한편, 덜 구체적인 임상 증상이 있는 환자의 비율과 심박조율기 사용자는 자세한 조사에도 불구하고 원인 불명의 감염성 질환으로 반복적으로 입원할 수 있습니다. 납 감염의 증거가 없으면 추출 절차와 관련된 알려진 이환율 및 사망률(0.5~2%)에도 불구하고 감염 확인 없이 시스템을 제거하는 것이 일반적으로 제안됩니다. 리드의 긍정적인 문화는 리드가 감염 과정에 관여했음을 의미합니다. 최근 몇 년 동안 18FDG-PET-CT 스캔은 다양한 장기 부위에서 감염을 감지하기 위한 이미징을 포함하여 다양한 영역에서 유망한 기여를 했습니다. 18FDG-PET/CT 스캔으로 식별되는 리드의 과고정 부재는 페이싱 시스템 감염이 없다는 정확한 신호일 수 있습니다.

현재 표준 전략에 따라 심장내 이식 물질을 추출하면 추출하기 전에 항생제를 투여하지 않은 경우에도 환자의 10~25%에서 세균 배양 음성이 나올 수 있습니다.

연구의 가설은 현재 전략에 18FDG-PET-CT를 추가하는 새로운 전략이 이러한 위양성을 피하거나 줄일 수 있다는 것입니다.

따라서 18FDG-PET-CT의 민감도는 감염되지 않은 리드의 불필요한 추출을 피할 수 있을 만큼 충분히 높아서 18FDG-PET-CT를 통합한 새로운 진단 전략의 높은 음성 예측 값을 초래한다는 가설이 있습니다. 현재 연구는 18FDG-PET-CT의 진단 정확도 매개변수, 특히 민감도의 유효한 추정치를 제공하는 것을 목표로 합니다.

이 임상 연구를 위해 먼저 18FDG-PET-CT 검사가 심박 조절 또는 제세동 납 감염이 의심되어 심장병동에 입원한 환자에서 수행됩니다. 2차적으로 전신마취 하에 심장 내 물질 추출을 위한 중재술을 실시한 후 추출된 물질에 대한 세균배양이 필요할 것이다.

연구 종료 방문은 재료 추출 마지막 날에 완료됩니다. 후속 조치는 2~7일 동안 지속됩니다.