- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02251262
Diagnostisk nøjagtighed af 18FDG-PET-CT til pacing eller defibrilleringsledningsinfektion (ENDOTEP)
Vurdering af diagnostisk nøjagtighed af 18FDG-PET-CT hos patienter med mistanke om pacing eller defibrilleringsledningsinfektion: en prospektiv multicenterundersøgelse
Med den almene befolknings aldring og bredere indikationer stiger antallet af pacemakermodtagere støt. Forekomsten af infektioner i det implanterede materiale, en frygtet større komplikation, er også stigende. Diagnosen er tydelig ved tilstedeværelse af en abscesseret lomme, kutant gennembrud af pulsgeneratoren eller vegetationer knyttet til ledningen. På den anden side kan en del af patienterne med mindre specifikke kliniske manifestationer, og en pacemaker-modtager, blive indlagt tilbagevendende på grund af en infektionssygdom af ukendt oprindelse trods detaljerede undersøgelser. Uden bevis for blyinfektion foreslås fjernelse af systemet uden bekræftelse af dets infektion normalt på trods af den kendte morbiditet og dødelighed forbundet med ekstraktionsproceduren (0,5 til 2%). Positiv kultur af leads indebærer, at leads var involveret i den infektiøse proces. I de seneste år har 18FDG-PET-CT-scanning ydet lovende bidrag på forskellige områder, herunder billeddiagnostik for at påvise infektion på forskellige organsteder. Fravær af hyperfiksering af elektroden, identificeret ved 18FDG-PET/CT-scanning, kan være et nøjagtigt tegn på fravær af pacingsysteminfektion.
Ekstraktion af intrakardialt implanteret materiale, når det er angivet af den nuværende standardstrategi, kan resultere i negative bakteriologiske kulturer hos 10 til 25 % af patienterne, selv når de ikke fik antibiotika før ekstraktion.
Hypotesen for undersøgelsen er, at en ny strategi, der tilføjer 18FDG-PET-CT til den nuværende strategi, kan undgå eller reducere disse falske positive.
Derfor antages det, at følsomheden af 18FDG-PET-CT vil være høj nok til at undgå unødvendige ekstraktioner af uinficerede ledninger, hvilket resulterer i en høj negativ prædiktiv værdi af den nye diagnostiske strategi, der inkorporerer 18FDG-PET-CT. Den nuværende undersøgelse sigter mod at give valide estimater af diagnostiske nøjagtighedsparametre for 18FDG-PET-CT, især dets følsomhed.
Til denne kliniske undersøgelse vil for det første 18FDG-PET-CT-undersøgelse blive udført hos patienter, med mistanke om pacing eller defibrilleringsledningsinfektion, indlagt på kardiologisk afdeling; sekundært vil der blive praktiseret en intervention til ekstraktion af det intra-kardiale materiale, under generel anæstesi, og derefter vil en bakteriologisk kultur for ekstraheret materiale være påkrævet.
Afslutningen af studiebesøget er afsluttet den sidste dag af materialeudvinding. Opfølgningen vil vare 2 til 7 dage.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- CHU de Grenoble - Hôpital A. Michallon
-
Lille, Frankrig, 59037
- CHRU de Lille - Hôpital R. Salengro
-
Marseille, Frankrig, 13385
- AP-HM - Hôpital la Timone
-
Pessac, Frankrig, 33604
- CHU de Bordeaux
-
Toulouse, Frankrig, 31076
- Clinique Pasteur
-
Vandoeuvre Les Nancy, Frankrig, 54500
- CHU de Nancy - Hopital de Brabois
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Begge køn
- Alder > 18 år
- Patient henvist til udtrækning af hjertemateriale (æske og bly(er)) i forbindelse med mistanke om materiel infektion, herunder en patient med lommeinfektion.
- Mulighed for at udføre PET-CT højst 48 timer før ekstraktion (eller undtagelsesvis ikke mere end 7 dage, hvis patienten ikke er i antibiotikabehandling).
- Informeret skriftligt samtykke
- Tilslutning til et socialt sikringssystem
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter med nylig implantation (mindre end 2 måneder)
- Emner placeret under retsbeskyttelse
- Forsøgspersoner, der deltager i en anden undersøgelse, der inkluderer en udelukkelsesperiode, der er i gang på screeningstidspunktet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Helkrops 18FDG-PET-CT-scanning
18FDG-PET-CT-undersøgelse vil blive udført hos patienter, med mistanke om pacing eller defibrilleringsledningsinfektion, indlagt på kardiologisk afdeling.
|
18FDG-PET-CT-undersøgelse vil blive udført hos patienter, med mistanke om pacing eller defibrilleringsledningsinfektion, indlagt på kardiologisk afdeling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En semi-kvantitativ visuel fortolkning af 18FDG-PET-CT til diagnosticering af infektion af intrakardial enhed.
Tidsramme: op til 48 timer efter inklusion (undtagelsesvis op til 7 dage, hvis patienten ikke er i antibiotikabehandling)
|
Indekstests vil blive fortolket af nuklearmedicinsk læge fra det center, hvor patienten blev inkluderet med en semikvantitativ visuel score. Desuden vil alle 18FDG-PET-CT-optagelser blive sendt til koordineringscentret for centraliseret tolkning blindt for den foregående. Alle 18FDG-PET-CT-optagelser vil blive gemt indtil fortolkning og ikke brugt til den kliniske behandling af patienten. Indekstestfortolkninger vil blive udført blindt for enhver anden information om patienten (klinisk, biologi,...). |
op til 48 timer efter inklusion (undtagelsesvis op til 7 dage, hvis patienten ikke er i antibiotikabehandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pierre Bordachar, MD, University Hospital, Bordeaux
- Studiestol: Paul PEREZ, MD, PhD, University Hospital, Bordeaux
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUBX 2013/31
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endokarditis
-
Todd C. Lee MD MPH FIDSACanadian Institutes of Health Research (CIHR); McGill University Health... og andre samarbejdspartnereRekrutteringStaphylococcus Aureus Endocarditis | Prostetisk ventilendokarditisCanada
-
Montreal Heart InstituteRekrutteringInfektiøs endokarditis | Native Valve EndocarditisCanada
-
Region SkaneAfsluttet
-
University of PennsylvaniaTrukket tilbageStaphylococcus Aureus Bakteriæmi | Staphylococcus Aureus EndocarditisForenede Stater
-
ContraFectAfsluttetStaphylococcus Aureus Bakteriæmi | Staphylococcus Aureus EndocarditisForenede Stater, Belgien, Bulgarien, Chile, Tjekkiet, Frankrig, Tyskland, Grækenland, Guatemala, Israel, Italien, Den Russiske Føderation, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
ContraFectAfsluttetStaphylococcus Aureus Bakteriæmi | Staphylococcus Aureus EndocarditisForenede Stater
-
Todd C. Lee MD MPH FIDSARekrutteringStaphylococcus Aureus Endocarditis | Staphylococcus Aureus Septikæmi | Staphylococcus Aureus blodbaneinfektionCanada
-
Todd C. Lee MD MPH FIDSAUniversity of Melbourne; The Peter Doherty Institute for Infection and...RekrutteringDaptomycin vs. Vancomycin til behandling af methicillin-resistente S. Aureus-bakteriæmi (DAPTO-SNAP)Staphylococcus Aureus Bakteriæmi | Staphylococcus Aureus Endocarditis | Staphylococcus Aureus Septikæmi | S. Aureus Bakteriæmi | S. Aureus BlodbaneinfektionAustralien, Canada
-
Todd C. Lee MD MPH FIDSARekrutteringStaphylococcus Aureus Bakteriæmi | Staphylococcus Aureus Endocarditis | Staphylococcus Aureus Septikæmi | Staphylococcus sepsisCanada
-
McGill University Health Centre/Research Institute...University of MelbourneRekrutteringStaphylococcus Aureus Bakteriæmi | Staphylococcus Aureus Endocarditis | Staphylococcus Aureus Septikæmi | S. Aureus Bakteriæmi | S. Aureus Blodbaneinfektion | Staphylococcus Aureus blodbaneinfektionCanada
Kliniske forsøg med Helkrops 18FDG-PET-CT-scanning
-
Jules Bordet InstituteAfsluttetKolorektal cancer metastatisk | Tidlig responsevaluering | Fdg-PETBelgien
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Rigshospitalet, DenmarkRekruttering
-
GE HealthcareInstitut Claudius RegaudAfsluttet
-
RenJi HospitalAfsluttetPET/CT | BILLEDE | Prostataspecifikt membranantigenKina
-
RenJi HospitalAfsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
European Organisation for Research and Treatment...Polish Lymphoma Research GroupTrukket tilbageHodgkin lymfomDanmark
-
Radboud University Medical CenterDutch Cancer SocietyRekrutteringSpytkirtelkræft | SpytkanalkarcinomHolland
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater