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재발성 또는 불응성 급성 골수성 백혈병 환자를 치료하는 데시타빈, 기증자 자연 살해 세포 및 알데스류킨

2020년 3월 5일 업데이트: Sumithira Vasu

급성 골수성 백혈병(AML)에서 Decitabine 및 Haplo-identical 자연 살해 세포에 대한 1상 연구

이 예비 시험은 이전 치료 후 재발했거나 이전 치료에 반응하지 않은(불응성) 급성 골수성 백혈병 환자를 치료하기 위해 데시타빈, 기증자 자연 살해 세포 및 알데스류킨을 연구합니다. 데시타빈과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 암세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 데시타빈 투여 후 기증자에게 자연 살해 세포를 제공하면 남아 있는 암세포가 환자의 몸에 속하지 않는 것으로 인식하고 이를 파괴하도록 함으로써(이식편 대 종양 효과라고 함) 환자의 면역 체계를 강화할 수 있습니다. 알데스류킨은 자연 살해 세포를 자극하여 급성 골수성 백혈병 세포를 죽일 수 있습니다. 데시타빈, 기증자 자연 살해 세포 및 알데스류킨을 투여하는 것이 급성 골수성 백혈병에 대한 더 나은 치료법일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 데시타빈에 이어 자연 살해(NK) 세포 및 IL-2(인터루킨)의 타당성 및 안전성을 결정하기 위해.

II. decitabine + NK 세포 및 IL-2의 특정 독성 및 용량 제한 독성(DLT)을 정의합니다.

III. NK 세포 제조 공정의 타당성 및 안전성을 결정합니다.

2차 목표:

I. 전체 응답률(ORR)을 결정하기 위해. II. 급성 골수성 백혈병(AML)에서 데시타빈 + NK 세포 및 IL-2(인터루킨) 요법에 대한 완전 관해(CR) 비율을 결정합니다.

3차 목표:

I. NK 매개 세포독성에 대한 감수성을 매개하는 상향 조절 리간드에서와 같이 데시타빈의 생물학적 활성을 연관시키기 위함.

II. 주입된 NK 세포의 생물학적 활성과 NK 키메리즘에 의해 정의된 지속성을 특성화합니다.

III. 데시타빈이 면역억제 특성을 가지고 있는지 또는 환자의 내인성 사이토카인의 변화를 조절하는지 평가합니다.

개요:

환자는 데시타빈을 -4일에서 0일까지 60분에 걸쳐 정맥 주사(IV)하고 0일에 동종 NK 세포를 주입합니다. 동종 NK 세포 주입 1시간 후부터 환자는 알데스류킨을 6회 용량 동안 격일로 피하(SC) 투여받습니다. .

연구 치료 완료 후 환자는 30일 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

8

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 재발성 또는 불응성 AML 환자

    • 데시타빈 2주기 후 반응이 없는 환자
    • 원발성 난치성 AML(7+3의 표준 유도 후 지속성 질환) 또는 재발성 AML 환자
    • 동종 이식 후 재발한 환자
  • 2차 AML 또는 치료 관련 질병(t-AML) 환자가 자격이 있습니다. 골수이형성 증후군(MDS)에 대한 사전 치료로 데시타빈 또는 5-아자시티딘을 투여받은 환자는 자격이 유지됩니다.
  • 중추신경계(CNS) 백혈병 환자는 치료를 받았고 가장 최근의 뇌척수액(CSF) 분석에서 백혈병 음성인 경우 자격이 있습니다.
  • 환자에게 동반 질환이 있는 경우 동반 질환으로 인한 기대 수명이 6개월 이상이어야 합니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 2
  • 총 빌리루빈 < 2.0 mg/dL
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) < 2.5 X 제도적 정상 상한치
  • 크레아티닌 < 2.0mg/dL
  • 뉴욕 심장 협회(NYHA) 울혈성 심부전(CHF) 클래스 II 이상
  • 임신 가능성이 있는 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 환자가 동의하지 않는 경우 환자는 자격이 없습니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 정의 기준이 없는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 적격입니다.
  • 기증자: 기증자는 환자의 인간 백혈구 항원(HLA)-일배체 1촌 친족이어야 합니다. 적격 기증자에는 생물학적 부모, 형제자매 또는 이복 형제자매 또는 자녀가 포함됩니다.
  • 기증자: 기증자는 일반적으로 건강이 양호해야 하며 의료 제공자의 결정에 따라 성분채집술을 받을 자격이 있어야 합니다.
  • 기증자: HLA-A 및 B 유전자좌에서 적어도 클래스 I 혈청학적 분류에 의한 HLA-일배체 기증자/수혜자 일치
  • 기증자: 정보에 입각한 동의를 제공할 의지와 능력

제외 기준:

  • 연구에 참여하기 전 2주 이내에 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주)
  • 다른 시험약을 투여받은 환자 또는 등록 후 14일 이내에 다른 시험약을 투여받은 환자
  • 쉽게 관리되지 않는 데시타빈과 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력이 있는 환자
  • 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심각한 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질환; 감염은 AML의 일반적인 특징이므로 활동성 감염 환자는 감염이 통제되는 경우 등록이 허용됩니다.
  • 본 임상 연구 참여를 방해할 가능성이 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환이 있는 환자
  • 임산부 또는 모유 수유 중인 여성은 이 연구에서 제외됩니다. 피험자가 임신하지 않았다는 확인은 스크리닝 중에 얻은 음성 혈청 B-인간 융모성 성선자극호르몬(B-hCG) 임신 테스트 결과에 의해 확립되어야 합니다. 폐경 후 여성이나 수술로 불임 수술을 받은 여성의 경우 임신 테스트가 필요하지 않습니다.
  • 최근 6개월 이내 치료를 받은 전이성 악성 고형암 환자는 제외
  • 기증자: 임신
  • 기증자: HIV

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(데시타빈, 동종 NK 세포, 알데스류킨)
환자는 -4일에서 0일까지 60분에 걸쳐 데시타빈 IV를 받고 0일에 동종 NK 세포 주입을 받습니다. 동종 NK 세포 주입 1시간 후부터 환자는 알데스류킨 SC를 격일로 6회 투여받습니다.
상관 연구
주어진 SC
다른 이름들:
  • 프로류킨
  • IL-2
  • 재조합 인간 인터루킨-2
  • 재조합 인터루킨-2
20mg/m2 60분에 걸쳐 5일 동안 IV(정맥주사) 제공
다른 이름들:
  • DAC
  • 5-아자-dCyd
  • 5아자
0일째 동종 NK 세포 주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4를 사용하여 등급이 매겨진 독성 발생률
기간: NK 주입 후 최대 28일
요약해서 설명드리겠습니다. 주입 독성 및 내약성은 반응 유형의 빈도에 의해 요약될 것이며 특정 접근법 및 제조 공정 하에서 치료된 환자의 각 코호트에 대해 표로 작성될 것이다.
NK 주입 후 최대 28일
CTCAE 버전 4.0을 사용하여 등급이 매겨진 주입 후 4시간 이내에 생명을 위협하는 결과의 발생으로 정의되는 DLT(용량 제한 독성 물질)
기간: 주입 후 4시간 이내
주입 독성 및 내약성은 반응 유형의 빈도에 의해 요약될 것이며 특정 접근법 및 제조 공정 하에서 치료된 환자의 각 코호트에 대해 표로 작성될 것이다.
주입 후 4시간 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ORR 환자에서 이러한 약제 조합의 치료 반응
기간: 치료 후 최대 30일
International Working Group 기준을 사용하여 평가된 치료 반응
치료 후 최대 30일
오하이오 주립 대학의 조직 적합성 실험실에서 기증자 특정 짧은 탠덤 반복에 의해 생체 내에서 주입된 NK 세포를 감지합니다.
기간: 최대 21일
주입된 NK 세포는 오하이오 주립 대학의 조직 적합성 실험실에서 기증자 특정 짧은 탠덤 반복에 의해 생체 내에서 감지됩니다. NK 세포 주입 전에 기증자 및 수혜자 샘플을 고유한 짧은 직렬 반복에 대해 평가합니다. NK 세포 주입 후, 수혜자에서 순환하는 NK 세포가 기증자 또는 수혜자로부터 유래되었는지 확인하기 위해 서로 다른 시점(7일, 14일 및 21일)에서 샘플을 채취합니다.
최대 21일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 4월 21일

기본 완료 (실제)

2017년 12월 6일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 8월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 12월 10일

처음 게시됨 (추정)

2014년 12월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 5일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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