타목시펜 보조제 치료 중 난모세포 회복 (TAMOXIFERT)

지난 20년 동안 개발된 새로운 화학 요법 및 관리 옵션은 암 환자의 생존율을 높였지만 생식선 독성으로 인해 조기 난소 부전 및 불임과 같은 부작용을 유발하기도 했습니다. 호르몬 요법은 또한 유방암 환자의 생존율을 높입니다. 선택적 에스트로겐 수용체 조절제인 타목시펜은 10년 동안 투여했을 때 유방암으로 인한 재발 및 사망 위험을 감소시키는 것으로 입증되었습니다.

조기 난소 부전의 위험은 화학 요법의 생식선 독성뿐만 아니라 환자의 연령에 따라 달라지므로 타목시펜 자체는 생식선 독성이 없지만 치료 기간이 길고 그에 따른 출산 지연으로 인해 생식력을 저하시킬 수 있습니다.

한편, 타목시펜은 난소 자극을 유도하기 위해 보조 생식 기술에 사용될 수 있는 약물이므로, 유방암 환자에 이어 타목시펜 치료는 어떻게든 지속적인 난소 자극 방법을 나타냅니다. 타목시펜으로 장기간 호르몬 치료를 하는 동안 생존 가능한 난모세포를 회수할 수 있다면 나중에 생식력을 회복하는 데 사용할 수 있는 옵션이 있을 것입니다.

연구 설계:

월경 기간이 정상인 연구에 포함된 환자는 초음파 검사(전방 난포 수) 및 혈청 호르몬 수치: E2(에스트라디올), P4(프로게스테론), FSH(난포 자극 호르몬) 및 LH(황체 형성 호르몬)에 의해 두 번째부터 모니터링됩니다. 주기의 날. 자연 월경이 없는 환자는 전낭 난포 정의에 해당하는 이미지가 보일 때까지 15일마다 정기적인 방문을 수행하며, 이는 주기의 2일로 간주됩니다.

시험관 내 수정 유닛의 프로토콜에 따라 초음파 검사 및 혈청 호르몬 수치를 사용하여 전측 난포의 후속 조치를 수행할 것입니다. 18mm 이상의 난포가 보이면 hCG(human chorionic gonadotropin) 250㎍을 투여하고 36시간 후 경질 난자 채취를 시행한다. +2일과 +3일에 형태학적 ASEBIR(번식 생물학 연구 협회) 분류에 따라 난모세포 및 배아 품질 평가를 수행합니다. +3일째의 1등급 및 2등급 배아는 냉동보존됩니다.

종양 치료 완료 후 임신을 위해 보조 생식 기술이 필요한 환자는 배아를 해동한 후 이식합니다.

후속 조치:

회수된 난모세포가 사용되는 동안 또는 환자가 임신한 경우 임신이 끝날 때까지.

우리 센터의 대부분의 환자들이 5년의 타목시펜 치료를 받는다는 점을 염두에 두고 최대 6년을 추적 관찰할 것입니다.