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능동 감시 연습 임상 시험 (ASX)

2025년 4월 9일 업데이트: University of California, San Francisco

전립선암에 대한 능동적 감시를 선택하는 남성의 운동 대 일반적인 치료에 대한 무작위 임상 시험

이 2단계, 오픈 라벨, 이중 센터, 두 팔 무작위 대조 시험(RCT)은 일반적인 관리(신체 활동 지침이 있는 인쇄 자료)와 비교하여 16주간의 구조화된 유산소 훈련의 효과를 조사합니다. 전립선 게놈 서명은 게놈에 있는 모든 유전자의 기능적 활동을 나타내며 진행 사건의 확률(보다 공격적인 질병에 걸릴 가능성)에 해당하는 게놈 위험 점수로 변환됩니다. 구조화된 운동 프로그램은 게놈 위험 점수를 변경하고 공격적인 질병의 예측을 향상시킬 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 저위험 전립선암에 대한 적극적인 감시를 받고 있는 남성의 심폐 건강에 대한 일반적인 관리(신체 활동 지침이 포함된 인쇄 자료)와 비교하여 원격으로 모니터링되는 맞춤형 유산소 운동의 효과를 결정합니다.

2차 목표:

I. 전립선 암 진행 또는 공격적인 질병의 위험을 예측하는 전립선 게놈 서명에 대한 유산소 운동의 효과를 일반적인 치료와 비교하여 결정하기 위해 및 종양 및 주변 간질(정상) 조직에서의 메신저 리보핵산(mRNA) 발현 패턴.

II. 활성 감시 특정 불안, 스트레스 및 순응도를 포함하여 환자가 보고한 결과에 대한 유산소 훈련의 효과를 일반적인 치료와 비교하여 결정합니다.

III. 향후 탐색적 연구를 위해 혈액, 소변 및 파라핀 내장 전립선 조직을 조달하기 위해.

IV. 심폐 건강의 척도, 임상 특징 및 예후의 바이오마커 사이의 연관성을 검사하는 상관 과학을 수행합니다.

V. A군, B군, C군의 남성에서 순환 및 비뇨기 바이오마커(예: 대사체학, 단백질체학)를 평가하고 비교합니다.

개요: 이 연구는 능동 감시 중인 전립선암 남성 64명을 대상으로 16주 동안 유산소 운동(가정 기반 걷기)과 일반 관리를 비교한 무작위 통제 시험입니다. 또한 생체 표본, 설문 조사, 데이터를 수집하고 하나의 CPET(심폐 운동 검사)를 시행할 연구에 대한 비무작위 관찰 구성 요소가 있습니다.

ARM A: 환자는 16주 동안 개별적으로 결정된 운동 능력의 55% ~ 75%로 일주일에 4번의 트레드밀 걷기 세션으로 구성된 구조화된 유산소 훈련을 받습니다. 남성에게는 목표 범위에서 운동할 수 있도록 심박수 모니터가 제공됩니다. 기준선 및 16주차(-7, +7일)에 모든 환자가 완료: (1) 라이프스타일 및 삶의 질 설문지, (2) 체중 및 허리 둘레 측정, (3) 연구 공복 혈액 샘플 수집 4) 경직장 ​​초음파 유도 임상 생검, 및 (5) 심폐 적합성 검사. 치료 표준 생검의 보관 조직 표본도 개입 전/후에 수집됩니다.

ARM B(USUAL CARE): 환자는 일반적인 치료를 받고 기준선에서 일반적인 신체 활동 정보("Moving through Cancer-A Guide to Exercise for Cancer Survivors")를 제공받습니다. 16주가 끝나면 이 그룹의 피험자들은 운동 생리학자와의 무료 세션과 심폐 체력 테스트 결과에 따라 개별화된 유산소 운동 프로그램을 제공받게 됩니다. 치료 표준 생검의 보관 조직 표본도 개입 전/후에 수집됩니다.

ARM C(비무작위 대조군): 모든 기준선 및 16주 추적 평가(조직 조달 제외)를 받을 낮은 기준 체력 수준(선별의 일부로 평가됨)을 가진 암이 없는 남성의 통제 그룹 및 Arm A와 동일한 개입. 피험자는 16주 동안 개별적으로 결정된 운동 능력의 55% ~ 75%로 일주일에 4번의 트레드밀 걷기 세션으로 구성된 구조화된 유산소 훈련을 받습니다. 남성에게는 목표 범위에서 운동할 수 있도록 심박수 모니터가 제공됩니다. 기준선 및 16주차(-7, +7일)에 모든 환자가 완료: (1) 라이프스타일 및 삶의 질 설문지, (2) 체중 및 허리 둘레 측정, (3) 연구 공복 혈액 샘플 수집 4) 심폐 체력 검사.

관찰 그룹(무작위화되지 않음): 생물 표본, 조사, 데이터를 수집하고 하나의 CPET를 관리합니다. 이 그룹에 등록할 개인에는 RCT에 대한 모든 자격 기준을 충족하지 않는 사람 또는 RCT에 참여하기를 원하지 않지만 일부 라이프스타일 연구에 참여하는 데 관심이 있는 사람이 포함됩니다.

연구 완료 후 Arm A & B의 환자는 16주, 12개월 및 24개월에 추적 관찰됩니다. 비무작위 참여자(Arm C)는 16주에 후속 조치를 취하고 관찰 연구 참여자는 12개월 및 24개월에 설문 조사를 완료하도록 요청받습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

104

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94143
        • University of California, San Francisco

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준

ARM A 및 ARM B:

  • 조직학적으로 기록된 국소화된(병기 < T3) 전립선 선암종
  • 환자는 아래에 정의된 바와 같이 저위험 또는 저위험 전립선암에 대한 관리 전략으로 능동 감시를 선택했습니다.
  • >= Gleason 합계 =< 6(패턴 4 없음) 또는 모든 코어의 < 34%에서 Gleason 3+4로 무작위화 전에 완료된 10 코어 전립선 생검
  • 진단 또는 가장 최근의 전립선 특이 항원(PSA) =< 15ng/ml 또는 PSA 밀도(PSAD) < 0.15
  • 기준선에서 낮음에서 중간 정도의 체력 수준(운동 직원과의 인터뷰 및 CPET를 통해 평가됨)
  • 증상 제한 심폐 운동 테스트 및 유산소 훈련 개입을 받기 위한 의료 차트 검토 및 정상적인 심전도(ECG)(훈련된 의료 전문가가 관리)를 기반으로 허가
  • 다음과 같이 정의된 허용 가능한 심폐 운동 테스트를 달성하고 완료할 수 있습니다. 호흡 교환 비율 >= 1.1 또는 인지된 노력의 의지적 피로 등급 > 19
  • 영어로 말하기
  • 선험적으로 양성 전립선 비대증(전립선 부피 > 50g)이 있는 남성은 10-15ng/ml 사이의 PSA를 가질 수 있습니다. Gleason =< 3+3인 남성과 능동적 감시에서 비슷한 결과를 나타내기 때문에 낮은 용적의 Gleason 3+4 질병이 있는 남성을 포함합니다. 또한 선험적으로 비뇨기과 전문의가 환자를 "저위험"으로 분류하고 다른 유리한 특징(예: 종양 분자 검사, 전립선 영상 등)

비암 통제 그룹(탐험 부문 C):

  • 20-35세 또는 60세 이상의 건강한 남성.
  • 전립선암이나 다른 암의 병력이 없습니다.
  • 증상 제한 심폐 운동 테스트 및 유산소 훈련 개입을 받기 위한 의료 차트 검토 및 일반 ECG(훈련된 의료 전문가가 관리)에 기반한 의료 허가 또는 원격 유산소 훈련을 위한 의료 차트 검토 및 준최대 운동 테스트에 기반한 의료 허가 간섭.
  • 영어로 말하기.
  • 기준선에서 낮음에서 보통 수준의 체력 수준(운동 직원과의 인터뷰 및 CPET를 통해 평가됨, 팔 A 및 B와 유사) 피험자는 유사한 체질량 지수 분포를 갖고 이 두 그룹 간의 비교를 용이하게 하기 위해 전립선암 운동 중재 그룹(Arm A)의 피험자와 주파수 일치됩니다.

비무작위 관찰 구성요소 적격성:

  • 조직학적으로 기록된 국소화된(단계 < T3) 전립선 선암종.
  • 적극적인 감시를 진행 중이거나 시작합니다.
  • 증상 제한 심폐 운동 테스트 및 유산소 훈련 개입을 받기 위한 의료 차트 검토 및 정상적인 ECG(훈련된 의료 전문가가 관리)를 기반으로 한 의료 허가.
  • 영어로 말하기.

제외 기준

  • 전립선암에 대한 사전 또는 동시 치료
  • 연구 시작 후 각각 3주 또는 6개월 이내에 finasteride 또는 dutasteride 사용
  • 제어할 수 없는 질병, 신체 장애 또는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 유산소 운동 훈련에 대한 기타 금기 사항:

    • 급성 심근 경색(계획된 연구 절차의 5일 이내)
    • 불안정 협심증
    • 조절되지 않는 부정맥으로 증상 또는 혈역학적 손상 유발
    • 재발성 실신
    • 활동성 심내막염
    • 급성 심근염 또는 심낭염
    • 증상이 심한 대동맥 협착증
    • 조절되지 않는 심부전
    • 급성(3개월 이내) 폐색전 또는 폐경색
    • 하지의 혈전증
    • 해부 동맥류 의심
    • 조절되지 않는 천식
    • 폐부종
    • 휴식 시 실내 공기 포화도 =< 85%
    • 호흡 부전
    • 운동 수행에 영향을 미치거나 운동에 의해 악화될 수 있는 급성 비심폐질환(즉, 감염, 신부전, 갑상선중독증)
    • 협조 불능으로 이어지는 정신 장애

비무작위 관찰 및 중재 구성요소(ARM C):

위와 동일한 제외 기준이 적용됩니다. 추가적으로,

• 비흑색종 피부암을 제외하고 이전에 암 병력이 없어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 A: 운동
Arm A는 16주 동안 개별적으로 결정된 운동 능력(VO2peak; 기준선에서 수행된 심폐 운동 테스트(CPET)에서 결정됨)의 55% ~ 75%로 주당 최대 4회의 유산소 세션에 참여합니다. 이 운동처방은 ~4 session/week을 통해 이루어지게 됩니다. 남성에게는 목표 범위에서 운동할 수 있도록 심박수 모니터가 제공됩니다. 기준선 및 16주차에 모든 환자는 다음을 완료합니다: (1) 라이프스타일 및 삶의 질 설문지, (2) 체중 측정, (3) 연구 공복 혈액 샘플 수집, (4) 소변 샘플 수집, (5) ) 심폐 체력 테스트. 개입 전후의 보관 생검 조직 샘플도 요청됩니다.
이 오픈 라벨, 2군 무작위 대조 시험(RCT)은 조직학적으로 확인된 저위험 전립선 선암종을 가진 76명의 남성을 대상으로 일반적인 관리(신체 활동 안내가 포함된 인쇄 자료)와 비교하여 16주간 구조화된 유산소 훈련의 효과를 조사합니다. 적극적인 감시. 이 시험에서 테스트되는 유일한 조사 치료제는 유산소 훈련 형태의 행동 개입입니다.
최대 산소 소비량(VO2peak)을 평가하기 위한 운동 능력 테스트
다른 이름들:
  • CPET
간섭 없음: 팔 B: 일반 관리
Arm B는 기본적인 신체 활동 정보(예: "Moving through Cancer - A Guide to Exercise for Cancer Survivors")가 포함된 신체 활동 지침이 포함된 인쇄 자료를 받게 되지만 구체적인 운동 프로그램이나 목표는 없습니다. 16주가 끝날 때 이 그룹의 피험자는 심박수 모니터, 심폐 체력 테스트 결과를 기반으로 한 개별화된 유산소 운동 프로그램 및 연구 운동 생리학자와 상담할 기회(1회)를 제공받게 됩니다.
활성 비교기: 암 C: 탐색적
Arm C는 암이 없는 남성의 비무작위 대조군으로, 모든 기준선 및 16주 후속 평가(조직 조달 제외)를 받고 개별 세션의 55% ~ 75%로 주당 최대 4회의 유산소 세션에 참여합니다. 16주 동안 결정된 운동 능력(VO2peak; 기준선에서 수행된 심폐 운동 테스트에서 결정됨). 이 운동처방은 ~4 session/week을 통해 이루어지게 됩니다. 남성에게는 목표 범위에서 운동할 수 있도록 심박수 모니터가 제공됩니다. 기준선 및 16주차에 모든 환자는 다음을 완료합니다: (1) 라이프스타일 및 삶의 질 설문지, (2) 체중 측정, (3) 연구 공복 혈액 샘플 수집, (4) 소변 샘플 수집, (5) ) 심폐 체력 테스트.
이 오픈 라벨, 2군 무작위 대조 시험(RCT)은 조직학적으로 확인된 저위험 전립선 선암종을 가진 76명의 남성을 대상으로 일반적인 관리(신체 활동 안내가 포함된 인쇄 자료)와 비교하여 16주간 구조화된 유산소 훈련의 효과를 조사합니다. 적극적인 감시. 이 시험에서 테스트되는 유일한 조사 치료제는 유산소 훈련 형태의 행동 개입입니다.
최대 산소 소비량(VO2peak)을 평가하기 위한 운동 능력 테스트
다른 이름들:
  • CPET
활성 비교기: 관찰 비무작위 그룹
또한 생물 표본 및 조사 데이터를 수집하고 하나의 CPET를 시행할 연구에 대한 비무작위 관찰 구성요소가 있습니다. 이 그룹에 등록할 개인에는 RCT에 대한 모든 자격 기준을 충족하지 않는 사람 또는 RCT에 참여하기를 원하지 않지만 일부 라이프스타일 연구에 참여하는 데 관심이 있는 사람이 포함됩니다.
최대 산소 소비량(VO2peak)을 평가하기 위한 운동 능력 테스트
다른 이름들:
  • CPET

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심폐 건강의 변화(A, C군 및 관찰 그룹만 해당)
기간: 최대 16주
V02max(CPET에서)로 표시된 심폐 건강의 변화를 각 팔에서 비교합니다. 모든 분석은 ITT(intention-to-treat) 접근 방식을 사용합니다. 모든 환자에 대한 16주차 후속 평가를 완료하기 위해 모든 시도를 할 것입니다.
최대 16주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
일반적인 불안에 대한 에어로빅 훈련의 효과
기간: 기준선 및 중재 시작 후 16주, 12개월 및 24개월
피험자는 일반 불안 점수를 평가하기 위해 성인 설문조사에 대한 상태 특성 불안 목록(STAI)을 완료합니다. 이 설문 조사는 20개의 질문으로 상태 및 특성 불안을 측정하며 각 질문은 1-4점으로 채점할 수 있습니다. 높은 점수는 더 큰 불안을 나타내며 점수 범위는 20-80입니다.
기준선 및 중재 시작 후 16주, 12개월 및 24개월
특정 전립선 암 불안에 대한 유산소 운동의 효과
기간: 기준선 및 중재 시작 후 16주, 12개월 및 24개월
피험자는 전립선암에 대한 기념 불안 척도(MAXPC) 조사를 완료하여 특정 전립선암 불안을 평가합니다. 점수가 높을수록 더 큰 불안을 나타내며 암 재발에 대한 두려움 점수의 범위는 0에서 12까지입니다.
기준선 및 중재 시작 후 16주, 12개월 및 24개월
적극적인 감시 준수
기간: 생후 12개월
순응도는 각 연구 그룹에서 12개월 추적 조사 후 활성 감시 상태를 유지하는 환자의 비율로 측정됩니다.
생후 12개월
적극적인 감시 준수
기간: 24개월
순응도는 각 연구 그룹에서 24개월 추적 조사 후 활성 감시 상태를 유지하는 환자의 비율로 측정됩니다.
24개월
종양 및 주변 간질(정상) 조직의 메신저 리보핵산(mRNA) 발현 패턴 및 예후 점수
기간: 기준선 및 중재 시작 후 16주
개입 간격 전후에 채취한 포르말린 고정 파라핀 포매(FFPE) 전립선 생검 조직에서 140만 마커 Affymetrix 1.0 Human Exon Array를 사용한 유산소 훈련이 mRNA 발현 패턴에 미치는 영향.
기준선 및 중재 시작 후 16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: June Chan, Sc.D., University of California, San Francisco

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 6월 21일

기본 완료 (실제)

2023년 4월 30일

연구 완료 (실제)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 4월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 4월 30일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 5월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 9일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 135512
  • 1R01CA181802 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2015-01133 (레지스트리 식별자: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

국소 전립선암에 대한 임상 시험

연습에 대한 임상 시험

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