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동종 이식 후 재발성 질환 환자의 유전자 변형 기증자 T 세포 주입에 관한 연구

2022년 7월 10일 업데이트: Bellicum Pharmaceuticals

동종 이식 후 재발성 또는 최소 잔류 질환 혈액 악성 종양이 있는 성인을 위한 기증자 BPX-501 T 세포 주입에 대한 I상 연구

동종 이식 후 재발성 또는 최소 잔존 질환(MRD) 혈액 악성 종양이 있는 성인의 BPX-501 T 세포 주입에 대한 I상 연구. 치료는 임상 반응을 달성하기 위해 BPX-501 T 세포 주입 용량을 증가시키는 것으로 구성됩니다. Rimiducid는 BPX-501 T 세포 주입 후 aGvHD의 치료에 대해 조사되어 GvHD를 완화하고 이식편 대 백혈병 효과를 보존할 수 있는 용량을 결정합니다.

연구 개요

상세 설명

조작되지 않은 기증자 림프구 주입(DLI)은 줄기 세포 이식 후 재발을 치료 및 예방하고 감염을 예방하며 완전한 기증자 키메라 현상을 확립하는 데 사용됩니다. 바이러스 및 암 항원에 대한 T 세포 면역의 광범위한 레퍼토리를 나타내는 성숙한 T 세포의 추가는 임상적 이점을 제공할 수 있습니다. 그러나 성숙한 T 세포의 존재로 인해 예상되는 부작용은 급성 이식편대숙주병(aGVHD)의 잠재적 발생입니다. BPX-501에는 유도 안전 스위치 iCasp9 자살 유전자가 있는 유전적으로 변형된 기증자 T 세포가 포함되어 있습니다. 증가하는 DLI가 더 낮은 GVHD 발생으로 더 높은 임상 반응률을 달성했다는 증거가 나타났습니다. DLI 용량 및 일정의 최적화와 기증자 T 세포 조작 전략은 GVL(이식편 대 백혈병) 활동에서 GVHD를 분리하고 DLI 치료의 안전성을 향상시키는 일관된 능력으로 이어질 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 1단계

확장된 액세스

더 이상 사용할 수 없음 임상시험 외. 확장 액세스 기록을 참조하세요.

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30342
        • BMT Program at Northside Hospital
    • Kansas
      • Westwood, Kansas, 미국, 66205
        • University of Kansas
    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • Roswell Park
    • Oregon
      • Portland, Oregon, 미국, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • UT Southwestern Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상 65세 미만 피험자
  2. 다음 중 하나의 성인 혈액암에 대한 임상진단

    1. 백혈병
    2. 골수이형성 증후군
    3. 림프종
    4. 다발성 골수종
    5. 기관 표준에 따라 줄기 세포 이식에 적합한 기타 고위험 혈액 악성종양 기대 수명 >10주
  3. 다음 중 하나 이후에 > 100일을 나타내는 재발성 질환의 증거 또는 > 30일을 나타내는 최소 잔존 질환(MRD)의 증거:

    1. 일치하는 관련 HSCT
    2. 일치하지 않는 관련 HSCT
  4. 서명된 환자 동의서;
  5. HLA-A, HLA-B, HLA-Cw 및 HLA-DRB1 각각의 유전적 유전자좌 각각의 대립유전자 하나 이상에 대해 고분해능 타이핑에 의해 결정된 대로 4/8의 최소 유전형 동일 일치가 필요합니다.
  6. 성능 상태: Karnofsky 점수 > 50%
  7. 다음에 의해 측정된 적절한 기관 기능을 가진 피험자:

    1. 골수:

      • > 25% 기증자 T-세포 키메라 현상
      • ANC >1 x 10E9/L
    2. 심장: 휴식 시 좌심실 박출률이 >45%여야 합니다.
    3. 간: 직접 빌리루빈 ≤ 3 x 정상 상한 또는 AST/ALT ≤ 5 x 정상 상한
    4. 신장: 연령에 대한 크레아티닌 ≤ ULN의 2배
    5. 폐: FEV 1, FVC, DLCO(확산 용량) > 50% 예측됨(헤모글로빈에 대해 보정됨)

제외 기준:

  1. ≥ 스크리닝 시 이전 동종이식으로 인한 등급 II 급성 GVHD 또는 만성 광범위 GVHD;
  2. 악성 세포에 의한 활성 CNS 관여;
  3. 현재 통제되지 않는 세균, 바이러스 또는 진균 감염(임상 증상 또는 방사선 소견의 진행 증거가 있는 약물을 현재 복용 중). 주 조사관은 이 기준의 최종 중재자입니다.
  4. 양성 HIV 혈청학 또는 바이러스 RNA
  5. 임신(혈청 βHCG 검사 양성) 또는 모유 수유;
  6. 이식 후 1년 동안 효과적인 피임 또는 금욕을 사용하지 않으려는 가임 가능성이 있는 피험자
  7. 소 제품 알레르기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: BPX-501 및 리미두시드

모든 피험자는 점점 증가하는 용량 수준(DL)에서 3주기의 BPX-501 T 세포 주입을 받게 됩니다. 0일에 DL1, 30일과 60일에 DL2. BPX-501 T 세포의 첫 번째 용량은 조혈 줄기 세포 이식(HSCT) 후 ≥30일 후에 발생합니다.

BPX-501 T 세포 주입 후 aGvHD의 치료를 위해 리미두시드(0.1mg/kg 및 0.4mg/kg)의 두 용량이 조사될 것입니다.

생물학적: CaspaCIDe 자살 유전자로 형질도입된 T 세포
GVHD 치료를 위해 리미두시드 투여
다른 이름들:
  • AP1903

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
BPX-501 안전
기간: 24개월
혈액 악성 종양이 있는 성인 피험자에서 환자 기증자 일치를 기준으로 BPX-501 T 세포 주입의 2가지 계층화된 용량 수준의 안전성을 평가하기 위해
24개월
리미두시드 안전
기간: 24개월
BPX-501 주입 후 급성 이식편대숙주병이 발병한 피험자에서 이합체 약물 리미두시드(AP1903)의 점증 용량 주입의 안전성 평가
24개월
GvHD
기간: 24개월
급성 및 만성 GvHD의 발병률 및 중증도 평가
24개월
Rimiducid 활동
기간: 24개월
GvHD 완화에 대한 Rimiducid의 효과 확인
24개월
리미두시드 효능
기간: 24개월
Rimiducid 투여 후 GvHD 해결 시간 평가
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답률
기간: 24개월
BPX-501 주입 후 전체 생존, 무병 생존 및 반응률 측정
24개월
번역
기간: 24개월
BPX-501 T 세포 기능 평가
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 1월 14일

연구 완료 (예상)

2033년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 5월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 6월 18일

처음 게시됨 (추정)

2015년 6월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 7월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 7월 10일

마지막으로 확인됨

2022년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

BPX-501에 대한 임상 시험

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