- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02550067
피임 옵션 및 HIV 결과 시험에 대한 증거 (ECHO)
Depot Medroxyprogesterone Acetate(DMPA), Levonorgestrel(LNG) 임플란트 및 구리 자궁 내 장치(IUD)를 사용하여 여성의 HIV 발생률과 피임 효과를 비교하는 다중 센터, 공개 라벨, 무작위 임상 시험
연구 개요
상세 설명
약 7,800명의 성적으로 활동적이고 HIV 음성인 16-35세 여성이 효과적인 피임법을 찾고 임의의 연구 부문에 무작위 배정될 의향이 있으며 연구 참여 기간 동안 임신을 원하지 않고 무작위로 3개 연구 중 하나에 할당됩니다. 1:1:1 비율의 팔: 데포 메드록시프로게스테론 아세테이트(DMPA), 레보노르게스트렐(LNG) 임플란트, 구리 자궁내 장치(IUD).
등록에는 약 18개월이 소요되며 연구의 임상 부분의 총 기간은 36개월로 추정됩니다.
1차 목적은 DMPA, 레보노르게스트렐(LNG) 임플란트 및 구리 IUD로 무작위 배정된 여성들 간의 HIV 획득 위험을 비교하는 것입니다. 2차 목표는 다음을 비교하는 것입니다. 1) DMPA, LNG 이식 및 구리 IUD에 무작위 배정된 여성들 사이의 임신율, 2) DMPA, LNG 이식 및 구리 IUD에 무작위 배정된 여성들 사이의 심각한 부작용 비율, 3) 다음과 같은 부작용 비율 DMPA, LNG 임플란트 및 구리 IUD로 무작위 배정된 여성들 사이에서 방법 중단으로 이어지고, 4) DMPA, LNG 임플란트 및 구리 IUD로 무작위 배정된 여성들 사이에서 피임법 지속률로 이어집니다. 3차 목표는 다음을 평가하는 것입니다. 1) 나이가 세 가지 피임 방법과 HIV 획득 사이의 관계를 수정하는지 여부, 2) HSV-2 상태가 세 가지 피임 방법과 HIV 획득 사이의 관계를 수정하는지 여부, 3) 혈청 중 초기 HIV 질병 진행 -DMPA, LNG 임플란트 및 구리 IUD로 무작위화된 변환기. 보조 연구는 피임약과 HIV 위험 지표의 경계면에서 생물학적 메커니즘을 평가할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Brits, 남아프리카
- Madibeng Centre for Research
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Cape Town, 남아프리카
- Emavundleni Research Centre
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Durban, 남아프리카
- MatCH Research Unit Commercial City
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East London, 남아프리카, 5201
- Effective Care Research Unit (ECRU) Frere Maternity Hospital
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Johannesburg, 남아프리카
- Wits Reproductive Health and HIV Institute (WRHI)
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Klerksdorp, 남아프리카, 2570
- Aurum Klerksdorp Gavin Churchyard Legacy Centre
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Ladysmith, 남아프리카
- QM ladysmith
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Pietermaritzburg, 남아프리카
- MatCH Research Unit Edendale
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Soshanguve, 남아프리카
- Setshaba Research Centre
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Manzini, 스와질랜드
- FLAS/ICAP Clinic 1& Clinic 2
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Lusaka, 잠비아
- University Teaching Hospital, Lusaka, Zambia
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Kisumu, 케냐
- Kisumu East Research Care and Training Program
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 16-35세(국가 규정 및 현지 IRB 승인에서 허용하는 경우 이전에 임신한 16세 및 17세)
- HIV 혈청 음성
- 효과적인 피임법을 사용하고 싶은 분
- 서면 동의서를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있습니다.
- DMPA, LNG 임플란트 또는 구리 IUD에 무작위 배정되는 데 동의
- 18개월 동안 할당된 방법 사용에 동의
- 모든 학습 요구 사항을 준수하는 데 동의합니다.
- 향후 18개월 동안 연구 지역에 머물 계획이며 적절한 로케이터 정보를 제공할 의지와 능력이 있는 자
- 최근 3분기 출산을 한 경우 산후 최소 6주입니다.
- 성적으로 활동적이거나(최근 3개월 이내에 질 성교를 했음) 또는 지난 3개월 이내에 임신한 경우
- 이 연구에 참여하는 동안 약물이나 백신 연구 또는 기타 임상 연구에 참여하지 않는 데 동의합니다.
제외 기준:
- 다음을 포함하여 DMPA, LNG 임플란트 또는 구리 IUD에 대해 보고된 의학적 금기 사항(WHO MEC 카테고리 3 또는 4): 최근 패혈성 유산; 설명되지 않는 의심스러운 질 출혈; 유방암, 자궁경부암, 자궁암 또는 난소암; 고혈압 또는 심장병, 정맥 혈전색전증, 뇌졸중 또는 당뇨병; 간 질환 또는 간 종양; 간 효소 유도 약물 사용
- 골반 검사에서 자궁강의 변형을 동반한 골반결핵 또는 자궁근종이 발견된 경우
- 검사에서 치료되지 않은 점액 및 화농성 자궁경부염, 치료되지 않은 골반 염증성 질환(PID) 또는 치료되지 않은 알려진 임질 또는 클라미디아가 있는 경우
- 지난 6개월 동안 DMPA 또는 NET-En 주입을 받은 경우
- 지난 6개월 동안 임플란트 또는 IUD를 사용함
- 임신 중이거나 향후 18개월 이내에 임신할 계획이 있는 경우
- 자궁절제술 또는 불임술을 받은 적이 있습니다.
- 이전에 연구에 참여한 적이 있음
- 연구자의 의견에 따라 연구 참여가 안전하지 않거나 데이터 해석을 복잡하게 만들 수 있는 상태(사회적 또는 의학적)가 있는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 데포 메드록시프로게스테론 아세테이트(DMPA)
DMPA에 무작위 배정된 여성은 등록 시 DMPA(메드록시프로게스테론 아세테이트 무균 수성 현탁액 150mg/1mL)를 근육내 주사합니다.
후속 주사는 연구 기관에서 3개월마다(즉, 분기별 연구 방문 시) 제공됩니다.
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DMPA에 무작위 배정된 여성은 등록 시 DMPA(메드록시프로게스테론 아세테이트 무균 수성 현탁액 150mg/1mL)를 근육내 주사합니다.
후속 주사는 연구 기관에서 3개월마다(즉, 분기별 연구 방문 시) 제공됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 레보놀게스트렐 임플란트(LNG)
임플란트에 무작위로 배정된 여성은 숙련된 임상의가 등록할 때 팔에 LNG 임플란트를 받게 됩니다.
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임플란트에 무작위로 배정된 여성은 숙련된 임상의가 등록할 때 팔에 LNG 임플란트를 받게 됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 구리 T380a IUD
IUD에 무작위 배정된 여성은 등록 시 IUD를 받게 됩니다.
숙련된 제공자가 표준 삽입 기술을 사용하여 T380a 구리 IUD를 삽입합니다.
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IUD에 무작위 배정된 여성은 등록 시 IUD를 받게 됩니다.
숙련된 제공자가 표준 삽입 기술을 사용하여 T380a 구리 IUD를 삽입합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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DMPA, LNG 및 구리 IUD에 무작위 배정된 여성들 간의 HIV 감염 위험 비교
기간: 등록부터 18개월까지
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등록 후 발생하는 기록된 HIV 혈청전환에 의해 측정된 HIV 감염
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등록부터 18개월까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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DMPA, LNG 및 구리 IUD로 무작위 배정된 여성들의 임신율 비교
기간: 등록부터 18개월까지
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등록부터 18개월까지
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DMPA, LNG 및 구리 IUD에 무작위 배정된 여성들 사이에서 중단으로 이어지는 부작용 비율 비교
기간: 등록부터 18개월까지
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등록부터 18개월까지
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DMPA, LNG 및 구리 IUD로 무작위 배정된 여성들의 피임 지속률 비교
기간: 등록부터 18개월까지
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등록부터 18개월까지
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DMPA, LNG 및 구리 IUD에 무작위 배정된 여성들 사이의 SAE 비교
기간: 등록부터 18개월까지
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등록부터 18개월까지
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Beesham I, Mansoor LE, Joseph Davey DL, Palanee-Phillips T, Smit J, Ahmed K, Selepe P, Louw C, Singata-Madliki M, Kotze P, Heffron R, Parikh UM, Wiesner L, Rees H, Baeten JM, Beksinska M. Brief Report: Quantifiable Plasma Tenofovir Among South African Women Using Daily Oral Pre-exposure Prophylaxis During the ECHO Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022 Sep 1;91(1):26-30. doi: 10.1097/QAI.0000000000003023. Epub 2022 Jun 9.
- Ryan R, Mussa A, Singtaa-Madliki M, Batting J, Balakrishna Y, Morroni C, Hofmeyr GJ. Effects of Depot Medroxyprogesterone Acetate Intramuscular Injection, Copper Intrauterine Device and Levonorgestrel Implant Contraception on Estradiol Levels: An Ancillary Study of the ECHO Randomized Trial. Front Glob Womens Health. 2022 May 20;3:887541. doi: 10.3389/fgwh.2022.887541. eCollection 2022.
- Palanee-Phillips T, Rees HV, Heller KB, Ahmed K, Batting J, Beesham I, Heffron R, Justman J, Makkan H, Mastro TD, Morrison SA, Mugo N, Nair G, Kiarie J, Philip NM, Pleaner M, Reddy K, Selepe P, Steyn PS, Scoville CW, Smit J, Thomas KK, Donnell D, Baeten JM; ECHO Trial Consortium. High HIV incidence among young women in South Africa: Data from a large prospective study. PLoS One. 2022 Jun 3;17(6):e0269317. doi: 10.1371/journal.pone.0269317. eCollection 2022.
- Tanko RF, Bunjun R, Dabee S, Jaumdally SZ, Onono M, Nair G, Palanee-Phillips T, Harryparsad R, Happel AU, Gamieldien H, Qumbelo Y, Sinkala M, Scoville CW, Heller K, Baeten JM, Bosinger SE, Burgener A, Heffron R, Jaspan HB, Passmore JAS. The Effect of Contraception on Genital Cytokines in Women Randomized to Copper Intrauterine Device, Depot Medroxyprogesterone Acetate, or Levonorgestrel Implant. J Infect Dis. 2022 Sep 13;226(5):907-919. doi: 10.1093/infdis/jiac084.
- Mugo NR, Stalter RM, Heffron R, Rees H, Scoville CW, Morrison C, Kourtis AP, Bukusi E, Beksinka M, Philip NM, Beesham I, Deese J, Edward V, Donnell D, Baeten JM; Evidence for Contraceptive Options and HIV Outcomes (ECHO) Trial Consortium. Incidence of Herpes Simplex Virus Type 2 Infection Among African Women Using Depot Medroxyprogesterone Acetate, a Copper Intrauterine Device, or a Levonorgestrel Implant for Contraception: A Nested Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2022 Sep 10;75(4):586-595. doi: 10.1093/cid/ciab1027.
- Donnell D, Beesham I, Welch JD, Heffron R, Pleaner M, Kidoguchi L, Palanee-Phillips T, Ahmed K, Baron D, Bukusi EA, Louw C, Mastro TD, Smit J, Batting JR, Malahleha M, Bailey VC, Beksinska M, Rees H, Baeten JM; ECHO Trial Consortium. Incorporating oral PrEP into standard prevention services for South African women: a nested interrupted time-series study. Lancet HIV. 2021 Aug;8(8):e495-e501. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00048-5. Epub 2021 Jun 11.
- Beksinska M, Issema R, Beesham I, Lalbahadur T, Thomas K, Morrison C, Hofmeyr GJ, Steyn PS, Mugo N, Palanee-Phillips T, Ahmed K, Nair G, Baeten JM, Smit J. Weight change among women using intramuscular depot medroxyprogesterone acetate, a copper intrauterine device, or a levonorgestrel implant for contraception: Findings from a randomised, multicentre, open-label trial. EClinicalMedicine. 2021 Apr 6;34:100800. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100800. eCollection 2021 Apr.
- Beesham I, Welch JD, Heffron R, Pleaner M, Kidoguchi L, Palanee-Phillips T, Ahmed K, Baron D, Bukusi EA, Louw C, Mastro TD, Smit J, Batting JR, Malahleha M, Bailey VC, Beksinska M, Donnell D, Baeten JM; ECHO Trial Consortium. Integrating oral PrEP delivery among African women in a large HIV endpoint-driven clinical trial. J Int AIDS Soc. 2020 May;23(5):e25491. doi: 10.1002/jia2.25491.
- Evidence for Contraceptive Options and HIV Outcomes (ECHO) Trial Consortium. HIV incidence among women using intramuscular depot medroxyprogesterone acetate, a copper intrauterine device, or a levonorgestrel implant for contraception: a randomised, multicentre, open-label trial. Lancet. 2019 Jul 27;394(10195):303-313. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31288-7. Epub 2019 Jun 13. Erratum In: Lancet. 2019 Jul 27;394(10195):302.
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에이즈에 대한 임상 시험
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ANRS, Emerging Infectious Diseases아직 모집하지 않음항레트로바이러스 요법 | HIV-1 감염 | HIV 저장소
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Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)모병실행할 수 있음 | HIV 예방 | PrEP 흡수 | 수용 가능성 | HIV 자가 테스트 | HIV 음성 산후 여성의 남성 파트너남아프리카
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State University of New York at BuffaloYale University Center for Interdisciplinary Research on AIDS아직 모집하지 않음HIV 예방 | HIV 테스트 | 성 및 생식 건강미국
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Hospital Clinic of Barcelona완전한
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Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter and Eliza Hall...모병
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Instituto Mexicano del Seguro Social모병체중 감량 | 에이즈 | HIV-1 감염 | 체중 변화 | HIV 관련 체중 감소 | 인테그라제 억제제, HIV; HIV 프로테아제 억제멕시코
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