- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02550067
Ehkäisyvaihtoehtojen todisteet ja HIV-tulokset -tutkimus (ECHO)
Monikeskus, avoin, satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrataan HIV:n ilmaantuvuutta ja ehkäisyn etuja naisilla, jotka käyttävät depot-medroksiprogesteroniasetaattia (DMPA), levonorgestreeli-implanttia (LNG) ja kuparisia kohdunsisäisiä laitteita (IUD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Noin 7800 seksuaalisesti aktiivista, HIV-negatiivista naista, 16–35-vuotias, jotka etsivät tehokasta ehkäisyä, ovat valmiita satunnaistetuiksi mihin tahansa tutkimusryhmään ja jotka eivät halua raskautta tutkimukseen osallistumisen aikana, jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta tutkimuksesta. käsivarret suhteessa 1:1:1: depot medroksiprogesteroniasetaatti (DMPA), levonorgestreeli (LNG) implantti, kupari kohdunsisäinen laite (IUD).
Ilmoittautuminen kestää arviolta 18 kuukautta ja tutkimuksen kliinisen osan kokonaiskesto on 36 kuukautta.
Ensisijaisena tavoitteena on verrata HIV-tartuntojen riskejä naisten välillä, jotka on satunnaistettu DMPA-, levonorgestreeli- (LNG)-implantaattiin ja kuparikierukkaan. Toissijaisina tavoitteina on vertailla: 1) raskausasteita naisilla, jotka on satunnaistettu DMPA:han, LNG-implantaattiin ja kuparikierukkaan, 2) vakavien haittatapahtumien määrää DMPA:ta, LNG-implanttia ja kuparikierukaa saaneilla naisilla, 3) haittatapahtumien määrää, jotka johtanut menetelmän keskeyttämiseen naisilla, jotka satunnaistettiin saamaan DMPA-, LNG-implantti- ja kuparikierukat, ja 4) ehkäisymenetelmän jatkamisprosentti DMPA-, LNG-implantti- ja kuparikierukaisiin satunnaistettujen naisten keskuudessa. Kolmannen asteen tavoitteina on arvioida: 1) muuttaako ikä kolmen ehkäisymenetelmän ja HIV-saannin välistä suhdetta, 2) muuttaako HSV-2-status kolmen ehkäisymenetelmän ja HIV-saannin välistä suhdetta, ja 3) HIV-taudin varhaista etenemistä serojen keskuudessa. -muuntimet, jotka on satunnaistettu DMPA-, LNG-implantaatti- ja kuparikierukkaan. Liitännäistutkimuksissa arvioidaan biologisia mekanismeja ehkäisyvälineiden ja HIV-riskin merkkiaineiden rajapinnassa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brits, Etelä-Afrikka
- Madibeng Centre for Research
-
Cape Town, Etelä-Afrikka
- Emavundleni Research Centre
-
Durban, Etelä-Afrikka
- MatCH Research Unit Commercial City
-
East London, Etelä-Afrikka, 5201
- Effective Care Research Unit (ECRU) Frere Maternity Hospital
-
Johannesburg, Etelä-Afrikka
- Wits Reproductive Health and HIV Institute (WRHI)
-
Klerksdorp, Etelä-Afrikka, 2570
- Aurum Klerksdorp Gavin Churchyard Legacy Centre
-
Ladysmith, Etelä-Afrikka
- QM ladysmith
-
Pietermaritzburg, Etelä-Afrikka
- MatCH Research Unit Edendale
-
Soshanguve, Etelä-Afrikka
- Setshaba Research Centre
-
-
-
-
-
Kisumu, Kenia
- Kisumu East Research Care and Training Program
-
-
-
-
-
Lusaka, Sambia
- University Teaching Hospital, Lusaka, Zambia
-
-
-
-
-
Manzini, Swazimaa
- FLAS/ICAP Clinic 1& Clinic 2
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 16-35-vuotiaat (aiemmin raskaana olleet 16- ja 17-vuotiaat, jos se on sallittua kansallisten määräysten ja paikallisen IRB-hyväksynnän mukaan)
- HIV-seronegatiivinen
- Haluaa käyttää tehokasta ehkäisyä
- Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen
- Suostuu satunnaistetuksi joko DMPA:han, LNG-implanttiin tai kuparikierukkaan
- Suostuu käyttämään määritettyä menetelmää 18 kuukauden ajan
- Suostuu noudattamaan kaikkia opiskeluvaatimuksia
- Aikoo oleskella tutkimusalueella seuraavat 18 kuukautta ja haluaa ja pystyy tarjoamaan riittävät paikannustiedot
- Jos on ollut äskettäin kolmannen raskauskolmanneksen synnytys, on vähintään 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
- on seksuaalisesti aktiivinen (on ollut emättimen seksi viimeisen 3 kuukauden aikana) tai ollut raskaana viimeisen 3 kuukauden aikana
- Suostuu olemaan osallistumatta lääkkeitä tai rokotteita koskeviin tutkimuksiin tai muihin kliinisiin tutkimuksiin osallistuessaan tähän tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Ilmoitetut lääketieteelliset vasta-aiheet (WHO MEC:n kategoria 3 tai 4) DMPA:lle, LNG-implantille tai kuparikierukkaan, mukaan lukien: äskettäinen septinen abortti; epäilyttävä selittämätön verenvuoto emättimestä; rinta-, kohdunkaulan-, kohtu- tai munasarjasyöpä; korkea verenpaine tai sydänsairaus, laskimotromboembolia, aivohalvaus tai diabetes; maksasairaus tai maksakasvaimet; maksaentsyymejä indusoivien lääkkeiden käyttö
- Lantion tutkimuksessa on todettu lantion tuberkuloosia tai kohdun fibroideja ja kohdunontelon vääristymiä
- Hänellä on hoitamaton limaa ja märkivä kohdunkaulantulehdus tutkimuksessa, hoitamaton lantion tulehdussairaus (PID) tai hoitamaton tunnettu gonorrea tai klamydia
- Hän on saanut DMPA- tai NET-En-injektion viimeisen 6 kuukauden aikana
- On käyttänyt implanttia tai kierukkaa viimeisen 6 kuukauden aikana
- Onko raskaana tai aikoo tulla raskaaksi seuraavien 18 kuukauden aikana
- Hänelle on tehty kohdunpoisto tai sterilointi
- Osallistunut tutkimukseen aiemmin
- Onko hänellä jokin sairaus (sosiaalinen tai lääketieteellinen), joka tutkijan mielestä tekisi tutkimukseen osallistumisesta vaarallista tai vaikeuttaisi tietojen tulkintaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Depot-medroksiprogesteroniasetaatti (DMPA)
Naiset, jotka on satunnaistettu DMPA:han, saavat DMPA:n (medroksiprogesteroniasetaatin steriili vesisuspensio 150 mg/1 ml) lihaksensisäisen injektion ilmoittautumisen yhteydessä.
Seuraavat injektiot annetaan 3 kuukauden välein (eli neljännesvuosittaisilla tutkimuskäynneillä) tutkimuspaikalla.
|
Naiset, jotka on satunnaistettu DMPA:han, saavat DMPA:n (medroksiprogesteroniasetaatin steriili vesisuspensio 150 mg/1 ml) lihaksensisäisen injektion ilmoittautumisen yhteydessä.
Seuraavat injektiot annetaan 3 kuukauden välein (eli neljännesvuosittaisilla tutkimuskäynneillä) tutkimuspaikalla.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Levonorgestreeli-implantti (LNG)
Naiset, joille on satunnaistettu implantteja, saavat LNG-implantteja käsivarteen koulutettujen kliinikkojen ilmoittautumisen yhteydessä.
|
Naiset, joille on satunnaistettu implantteja, saavat LNG-implantteja käsivarteen koulutettujen kliinikkojen ilmoittautumisen yhteydessä.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Kupari T380a IUD
Kierukkaisiin satunnaistetut naiset saavat kierukan ilmoittautumisen yhteydessä.
Koulutetut palveluntarjoajat asettavat T380a-kuparikierukat käyttämällä tavallisia asennustekniikoita.
|
Kierukkaisiin satunnaistetut naiset saavat kierukan ilmoittautumisen yhteydessä.
Koulutetut palveluntarjoajat asettavat T380a-kuparikierukat käyttämällä tavallisia asennustekniikoita.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vertaa HIV-tartuntariskiä naisten välillä, jotka on satunnaistettu DMPA-, LNG- ja kuparikierukkaan
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 18 kuukauden ikään
|
HIV-infektio mitattuna rekisteröinnin jälkeen tapahtuneella dokumentoidulla HIV-serokonversiolla
|
Ilmoittautumisesta 18 kuukauden ikään
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Vertaa DMPA-, LNG- ja kuparikierukkaan satunnaistettujen naisten raskauslukuja
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 18 kuukauden ikään
|
Ilmoittautumisesta 18 kuukauden ikään
|
Vertaa niiden haittatapahtumien määrää, jotka johtavat hoidon lopettamiseen naisilla, jotka on satunnaistettu DMPA-, LNG- ja kuparikierukkaan
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 18 kuukauden ikään
|
Ilmoittautumisesta 18 kuukauden ikään
|
Vertaa ehkäisyn jatkamisasteita naisilla, jotka on satunnaistettu DMPA-, LNG- ja kuparikierukkaan
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 18 kuukauden ikään
|
Ilmoittautumisesta 18 kuukauden ikään
|
Vertaa SAE-sairauksia naisilla, jotka on satunnaistettu DMPA-, LNG- ja kuparikierukkaan
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 18 kuukauden ikään
|
Ilmoittautumisesta 18 kuukauden ikään
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Beesham I, Mansoor LE, Joseph Davey DL, Palanee-Phillips T, Smit J, Ahmed K, Selepe P, Louw C, Singata-Madliki M, Kotze P, Heffron R, Parikh UM, Wiesner L, Rees H, Baeten JM, Beksinska M. Brief Report: Quantifiable Plasma Tenofovir Among South African Women Using Daily Oral Pre-exposure Prophylaxis During the ECHO Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022 Sep 1;91(1):26-30. doi: 10.1097/QAI.0000000000003023. Epub 2022 Jun 9.
- Ryan R, Mussa A, Singtaa-Madliki M, Batting J, Balakrishna Y, Morroni C, Hofmeyr GJ. Effects of Depot Medroxyprogesterone Acetate Intramuscular Injection, Copper Intrauterine Device and Levonorgestrel Implant Contraception on Estradiol Levels: An Ancillary Study of the ECHO Randomized Trial. Front Glob Womens Health. 2022 May 20;3:887541. doi: 10.3389/fgwh.2022.887541. eCollection 2022.
- Palanee-Phillips T, Rees HV, Heller KB, Ahmed K, Batting J, Beesham I, Heffron R, Justman J, Makkan H, Mastro TD, Morrison SA, Mugo N, Nair G, Kiarie J, Philip NM, Pleaner M, Reddy K, Selepe P, Steyn PS, Scoville CW, Smit J, Thomas KK, Donnell D, Baeten JM; ECHO Trial Consortium. High HIV incidence among young women in South Africa: Data from a large prospective study. PLoS One. 2022 Jun 3;17(6):e0269317. doi: 10.1371/journal.pone.0269317. eCollection 2022.
- Tanko RF, Bunjun R, Dabee S, Jaumdally SZ, Onono M, Nair G, Palanee-Phillips T, Harryparsad R, Happel AU, Gamieldien H, Qumbelo Y, Sinkala M, Scoville CW, Heller K, Baeten JM, Bosinger SE, Burgener A, Heffron R, Jaspan HB, Passmore JAS. The Effect of Contraception on Genital Cytokines in Women Randomized to Copper Intrauterine Device, Depot Medroxyprogesterone Acetate, or Levonorgestrel Implant. J Infect Dis. 2022 Sep 13;226(5):907-919. doi: 10.1093/infdis/jiac084.
- Mugo NR, Stalter RM, Heffron R, Rees H, Scoville CW, Morrison C, Kourtis AP, Bukusi E, Beksinka M, Philip NM, Beesham I, Deese J, Edward V, Donnell D, Baeten JM; Evidence for Contraceptive Options and HIV Outcomes (ECHO) Trial Consortium. Incidence of Herpes Simplex Virus Type 2 Infection Among African Women Using Depot Medroxyprogesterone Acetate, a Copper Intrauterine Device, or a Levonorgestrel Implant for Contraception: A Nested Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2022 Sep 10;75(4):586-595. doi: 10.1093/cid/ciab1027.
- Donnell D, Beesham I, Welch JD, Heffron R, Pleaner M, Kidoguchi L, Palanee-Phillips T, Ahmed K, Baron D, Bukusi EA, Louw C, Mastro TD, Smit J, Batting JR, Malahleha M, Bailey VC, Beksinska M, Rees H, Baeten JM; ECHO Trial Consortium. Incorporating oral PrEP into standard prevention services for South African women: a nested interrupted time-series study. Lancet HIV. 2021 Aug;8(8):e495-e501. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00048-5. Epub 2021 Jun 11.
- Beksinska M, Issema R, Beesham I, Lalbahadur T, Thomas K, Morrison C, Hofmeyr GJ, Steyn PS, Mugo N, Palanee-Phillips T, Ahmed K, Nair G, Baeten JM, Smit J. Weight change among women using intramuscular depot medroxyprogesterone acetate, a copper intrauterine device, or a levonorgestrel implant for contraception: Findings from a randomised, multicentre, open-label trial. EClinicalMedicine. 2021 Apr 6;34:100800. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100800. eCollection 2021 Apr.
- Beesham I, Welch JD, Heffron R, Pleaner M, Kidoguchi L, Palanee-Phillips T, Ahmed K, Baron D, Bukusi EA, Louw C, Mastro TD, Smit J, Batting JR, Malahleha M, Bailey VC, Beksinska M, Donnell D, Baeten JM; ECHO Trial Consortium. Integrating oral PrEP delivery among African women in a large HIV endpoint-driven clinical trial. J Int AIDS Soc. 2020 May;23(5):e25491. doi: 10.1002/jia2.25491.
- Evidence for Contraceptive Options and HIV Outcomes (ECHO) Trial Consortium. HIV incidence among women using intramuscular depot medroxyprogesterone acetate, a copper intrauterine device, or a levonorgestrel implant for contraception: a randomised, multicentre, open-label trial. Lancet. 2019 Jul 27;394(10195):303-313. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31288-7. Epub 2019 Jun 13. Erratum In: Lancet. 2019 Jul 27;394(10195):302.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Hivenaineet
- Mikroravinteet
- Hormonaaliset ehkäisyaineet
- Ehkäisyaineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset
- Ehkäisyaineet, naiset
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset, Synteettiset
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset, Hormonaaliset
- Ehkäisyaineet, mies
- Kupari
- Levonorgestreeli
- Medroksiprogesteroniasetaatti
- Medroksiprogesteroni
Muut tutkimustunnusnumerot
- 523201
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
National Taiwan UniversityRekrytointi
-
Helios SaludViiV HealthcareTuntematonHiv | HIV-1-infektioArgentiina
-
University of California, DavisValmis
-
University of ChicagoUniversity of Athens; National Development and Research Institutes, Inc.Valmis
Kliiniset tutkimukset DMPA
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitValmisHypoestrogenismi | Luun demineralisaatio | Subkliininen munuaisvaurio | Luun mikroarkkitehtuuriUganda
-
FHI 360United States Agency for International Development (USAID); Aga Khan University ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
King Chulalongkorn Memorial HospitalValmis
-
St Stephens Aids TrustPeruutettu
-
FHI 360Oregon Health and Science University; Asociación Dominicana Pro Bienestar...ValmisEhkäisyYhdysvallat, Dominikaaninen tasavalta
-
AbbVieValmis
-
University of PennsylvaniaValmis
-
Oregon Health and Science UniversityRekrytointi
-
Boston UniversityFamily Planning FellowshipValmisAbortti; IndusoitunutYhdysvallat
-
University of PittsburghUniversity of ZimbabweValmisHIV | Ehkäisy | Mikrobiota | Immuunisolut (limakalvot ja systeemiset)Zimbabwe