제2형 당뇨병 환자의 혈관기능에 대한 온수운동과 냉수운동 훈련의 효과 비교

실험적: 따뜻한 물 운동 & 찬물 운동

다른: 따뜻한 물 운동

온수 기반 사이클링 운동 훈련 프로그램은 따뜻한 물(온도 34ºC)에서의 사이클링을 기반으로 합니다. 따뜻한 물 운동은 적당한 강도(최대 심박수의 60~70%)로 실시합니다. 세 그룹은 첫 달에 15분 운동을 했고, 두 번째 달은 20분, 마지막 달은 30분으로 늘렸다. 교육 프로그램은 주 3회, 12주간 진행됩니다.

다른: 냉수 운동

냉수 기반 사이클링 운동 훈련은 냉수(온도 20ºC)에서의 사이클링을 기반으로 합니다. 냉수 운동은 적당한 강도(최대 심박수의 60~70%)로 실시합니다. 세 그룹은 첫 달에 15분 운동을 했고, 두 번째 달은 20분, 마지막 달은 30분으로 늘렸다. 교육 프로그램은 주 3회, 12주간 진행됩니다.

활성 비교기: 온수 운동 및 육상 순환 운동

다른: 따뜻한 물 운동

온수 기반 사이클링 운동 훈련 프로그램은 따뜻한 물(온도 34ºC)에서의 사이클링을 기반으로 합니다. 따뜻한 물 운동은 적당한 강도(최대 심박수의 60~70%)로 실시합니다. 세 그룹은 첫 달에 15분 운동을 했고, 두 번째 달은 20분, 마지막 달은 30분으로 늘렸다. 교육 프로그램은 주 3회, 12주간 진행됩니다.

다른: 육상 기반 자전거 운동

육상 기반 자전거 운동 훈련은 자전거 타기 에르고미터(Monark 894e, 스웨덴)를 기반으로 합니다. 육상 기반 자전거 운동 훈련은 적당한 강도(60-70% 최대 심박수)로 실시됩니다. 세 그룹은 첫 달에 15분 운동을 했고, 두 번째 달은 20분, 마지막 달은 30분으로 늘렸다. 교육 프로그램은 주 3회, 12주간 진행됩니다.

혈당 조절의 기준선으로부터의 변화

혈당 조절은 혈액 샘플을 사용하여 정량화됩니다. 공복 혈당, HbA1c, 인슐린, 인슐린 저항성의 항상성 모델 평가(HOMA-IR) 및 C-반응성 단백질은 임상 실험실(N health Lab, Samitivej, Sriracha, Thailand)에서 표준 절차로 측정됩니다. 항상성 모델 평가(HOMA-IR은 [공복 혈당(mg/dL) × 인슐린 수치(uU/mL) / 405] 방정식을 사용하여 계산됩니다.

혈관 반응성의 기준선으로부터의 변화

혈관 반응성 또는 상완 및 오금 동맥 흐름 매개 확장(FMD)은 초음파 장비(CX50, Philips, USA)로 오른쪽 팔뚝과 다리 아래에 혈액 폐색 기술을 사용하여 평가됩니다. 상완 동맥과 슬와 동맥은 세로 평면에서 전주와와 슬와와 약간 위의 근위에서 이미지화됩니다. 기준선에서 상완 FMD를 측정하고 오른쪽 팔뚝 주위에 배치된 커프를 수축기 혈압보다 50mmHg 높게 5분 동안 팽창시킨 다음 5분 동안 수축시킵니다. 슬와 FMD가 기준선에서 측정되고 커프가 무릎 아래 오른쪽 아래 다리에 위치하는 동안 5분 동안 250mmHg로 팽창된 다음 5분 동안 수축됩니다. FMD는 공식 FMD= (D2-D1)x100/D1(D1이 기준선에서 상완 또는 슬와 동맥 직경이고 D2가 폐색 후 최대 상완 또는 슬와 동맥 직경일 때)으로 계산됩니다.

피부 혈류의 기준선으로부터의 변화

피부 혈류는 레이저 도플러 유량계(DRT4, Moore Instrument, UK)에 의해 결정됩니다. 레이저 도플러 유량 측정 프로브는 가운데 손가락 끝과 발등에 부착됩니다. 폐색 커프는 왼쪽 중간 위팔 주위에 배치되고 종아리는 수축기압보다 50mmHg 높은 압력으로 팽창되고 3분 동안 팽창된 상태를 유지한 후 빠르게 해제되어 짧은 고유량 상태를 생성합니다. 전단 응력 증가로 인한 동맥 확장. 최대 레이저 도플러 플럭스(최대 LDF)와 5분 폐색 기간이 기록됩니다.

체력의 기준선에서 변화

체성분은 체성분 분석기(Tanita BC-533, 일본)를 사용하여 측정됩니다.

체력의 기준선에서 변화

낮은 근력은 다리 동력계(Tokyo, Japan)로 측정됩니다.

체력의 기준선에서 변화

최대 산소 소비량(VO2peak)은 자전거 에르고미터(Monark: 824e, 스웨덴)로 평가합니다. 초기 작업 부하는 50와트였으며 대상자가 더 이상 운동을 계속할 수 없을 때까지 2분마다 25W씩 단계적으로 증가했습니다(호흡 가스 분석기: Metamax 3B, 독일을 사용하여 측정).

체력의 기준선에서 변화

폐 기능은 폐활량계((MIR-Spirobank G)로 측정됩니다.

혈액 화학의 기준선에서 변경

산화질소(NO)는 상업용 분석 키트(Colorimetric nitric oxide assay kit, PromoKine, Germany)를 사용하여 혈장 샘플에서 측정됩니다.

혈액 화학의 기준선에서 변경

Malondialdehyde(MDA)는 thiobarbituric acid 반응을 사용하여 결정됩니다.

혈액 화학의 기준선에서 변경

C 반응성 단백질은 임상 실험실(N health Lab, Samitivej, Sriracha, Thailand)에서 표준 절차로 측정됩니다.

말초 동맥 경화의 기준선으로부터의 변화

맥파 속도(팔-발목 PWV) 측정은 측정을 위해 Omron Colin VP1000을 사용하여 평가됩니다.