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일반적인 내과적 치료에 반응하지 않는 환자의 고박출 장절개술에서 Pasireotide에 의한 유출량 감소 (SOMILEO)

2022년 3월 23일 업데이트: Hospices Civils de Lyon

일반적인 내과적 치료에 반응하지 않는 환자의 고박출 장절개술에서 Pasireotide에 의한 유출량 감소 : 2상 다중심 무작위 이중 블랜드 위약 대조 연구

다수의 소화기 절제술 및 문합을 포함하는 직장 ​​또는 복합 소화기 수술 동안, 장절개술의 생성은 일반적인 절차입니다. 프랑스에서는 20,000명의 환자가 회장루를 가지고 있고 16,000개의 새로운 소화기 장루가 장루의 약 30%로 매년 형성되는 것으로 추정됩니다. 장루는 때때로 일반적인 치료(예: 로페라미드 ± 코데인)로 조절되지 않는 고출력을 제공할 수 있으며 환자를 탈수, 전해질 이상 및 급성 신부전의 위험으로 이어지는 중요한 수전해 손실에 노출시킬 수 있습니다. 이 위험은 입원 기간을 연장하고 귀가를 지연시킬 수 있는 비경구 교정을 의미합니다.

소마토스타틴 유사체(octreotide, lanreotide 및 pasireotide)는 소화 분비를 감소시키고 소화 연동 운동을 감소시킬 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 소마토스타틴 유사체는 고출력 장절개술 환자의 치료에 일상적으로 사용되지 않으며 적응증(오프라벨)에서의 효능은 소규모 사례 시리즈에서만 테스트되었습니다. Pasireotide(SOM230, SIGNIFOR®)는 현재 수술이 불가능하거나 수술에 실패한 쿠싱병 환자의 치료에 사용됩니다.

구강 수분 제한과 관련된 일반적인 치료에 반응하지 않는 고박출 장절개술 환자에서 pasireotide의 효능이 이전에 입증된 적이 없기 때문에 파일럿, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 시험을 수행하여 그 효과를 평가할 필요가 있습니다. 유출량 감소에 미치는 영향.

연구 개요

상태

완전한

정황

연구 유형

중재적

등록 (실제)

57

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Amiens, 프랑스, 80054
        • CHU Amiens-Picardie
      • Clermont-Ferrand, 프랑스, 63003
        • CHU Estaing
      • Clichy, 프랑스, 92110
        • Hopital Beaujon
      • La Tronche, 프랑스, 38700
        • CHU Albert Michallon
      • Lille, 프랑스, 59 067
        • Hopital Claude Huriez - CHRU Lille
      • Lyon, 프랑스, 69008
        • Centre LEON BERARD
      • Marseille, 프랑스, 13 915
        • CHU Marseille - Hopital Nord
      • Montpellier, 프랑스, 34298
        • Institut Regional Du Cancer Val D'Aurelle
      • Nîmes, 프랑스, 30029
        • CHU Caremeau
      • Paris, 프랑스, 75012
        • Hopital Saint Antoine
      • Pessac, 프랑스, 33600
        • Bordeaux Chu - Hopital Haut-Leveque
      • Pierre-Bénite, 프랑스, 69495
        • Centre Hospitalier Lyon Sud
      • Rouen, 프랑스, 76031
        • Chu Rouen Ch. Nicolle
      • Toulouse, 프랑스, 31059
        • Toulouse - Chu Purpan

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 남성 및 여성 환자;
  • 포함 전 3주 내에 장루 복구와 함께 장 수술을 받은 환자;
  • 고배출 회장루 또는 공장조루술 > 1000 ml/24h 환자;
  • 5일 동안 구강 수분 제한 및 로페라미드(최대 8 캡슐/24시간) +/- 코데인 시럽(10 mg x 3/24시간)을 병용하는 치료에 실패한 환자;
  • 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공한 환자;
  • 사회보험 제도에 가입된 환자.

제외 기준:

  • 18세 미만의 남성 및 여성 환자;
  • 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공하지 않은 환자;
  • 포함 전 1개월 동안 소마토스타틴 유사체를 투여받은 환자;
  • 증상이 있는 담석증 또는 급성 또는 만성 췌장염 환자 ;
  • 조절되지 않는 당뇨병 환자(HbA1c(당화혈색소) > 8%);
  • 갑상선 기능 저하증이 있고 적절한 대체 요법을 받고 있지 않은 환자;
  • 울혈성 심부전(NYHA(New York Heart Association) Class III 또는 IV), 불안정 협심증, 지속적인 심실 빈맥, 심실 세동, 진행성 심장 차단 또는 무작위 배정 전 6개월 이내에 임상적으로 유의한 서맥 또는 급성 심근 경색의 병력이 있는 환자 ;
  • 실신의 병력이 있거나 특발성 돌연사의 가족력이 있는 환자;
  • 스크리닝 또는 베이스라인(투약 전) 환자: Fridericia 보정(QTcF)을 사용하여 심박수에 대해 보정된 QT 간격 QTcF > 450msec(남성), QTcF > 460msec(여성)(Fridericia 보정을 사용하여 심박수에 대해 보정된 QT 간격);
  • 교정되지 않은 저칼륨혈증 및/또는 저마그네슘혈증이 있는 환자;
  • 간경화, 만성 활동성 간염 또는 만성 지속성 간염과 같은 간 질환이 있는 환자 또는 ALT/AST(alanine transaminase/aspartate transaminase) > 2 x Upper Limit of Normal (ULN), 혈청 빌리루빈 > 2 x ULN;
  • Child-Pugh C 간경변증 환자 ;
  • 임신 또는 수유 중이거나 가임기이며 의학적으로 허용되는 산아제한 방법을 시행하지 않는 여성 환자
  • 비정상적인 응고(PT 및/또는 APTT가 정상 한계보다 30% 이상 상승)가 있는 환자 또는 PT(프로트롬빈 시간) 또는 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT)에 영향을 미치는 항응고제를 투여받는 환자;
  • 소마토스타틴 유사체 또는 파시레오타이드 LAR의 다른 성분에 대해 알려진 과민증이 있는 환자;
  • 후견인 환자
  • 사회 보험 제도에 가입하지 않은 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 파시레오타이드
Pasireotide 0.9 mg을 3일 동안 하루에 두 번 피하 주사하고 4일째 아침에 pasireotide LAR(Long Acting Release) 60mg을 1회 근육 주사합니다.
Pasireotide 0.9 mg을 3일 동안 하루에 두 번 피하 주사하고 4일째 아침에 pasireotide LAR(Long Acting Release) 60mg을 1회 근육 주사합니다.
다른 이름들:
  • Pasireotide 0.9mg(SIGNIFOR®) 및 Pasireotide 60mg 장기 방출(LAR)
위약 비교기: 위약
3일 동안 1일 2회 피하 주사에 의한 위약 및 4일 아침에 위약의 1회 근육내 주사.
3일 동안 1일 2회 피하 주사에 의한 위약 및 4일 아침에 위약의 1회 근육내 주사.
다른 이름들:
  • 3일간 1일 2회 피하주사로 파시레오타이드 0.9 mg 위약 및 4일째 파시레오타이드 LAR(Long Acting Release) 60mg 1회 근육주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
파시레오타이드와 위약의 고출력 감소 효과 비교
기간: 치료 첫 주사 후 72시간 경과 후 평가
치료 첫 주사 후 72시간 이내 장루 배출량(ml/24H) 감소
치료 첫 주사 후 72시간 경과 후 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Pasireotide와 위약의 성공률 추정
기간: 첫 주사 후 1주일
정맥 관류 중단을 허용하는 치료의 첫 번째 주사 후 1주 이내에 800 밀리미터(mL)/24시간보다 장루 배출이 있는 양 팔의 정상적인 신장 기능 환자의 수.
첫 주사 후 1주일
파시레오타이드와 위약의 입원 기간 감소 비교
기간: 치료 종료 후 1개월
양 팔의 입원 기간(일)
치료 종료 후 1개월
Pasireotide와 위약을 사용한 고출력으로 인한 장루의 조기 폐쇄 발생률 비교
기간: 장루 생성 후 2개월
양팔 고출력(만들기 2개월 전)에 의한 장루 조기 폐쇄율
장루 생성 후 2개월
이 적응증에서 pasireotide의 경제적 영향 평가
기간: 연구에 환자를 포함시킨 후 2개월
양 팔의 프랑스 공중 건강 보험 관점에서 환자를 돌보는 비용
연구에 환자를 포함시킨 후 2개월
치료의 발생률 - 응급 부작용
기간: 치료 중(4일), 치료 후 1주, 2주, 3주, 1개월
연구 전반에 걸쳐 관찰된 부작용의 특성, 수 및 등급
치료 중(4일), 치료 후 1주, 2주, 3주, 1개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Eddy COTTE, Professor, Hospices Civils de Lyon - Centre Hospitalier Lyon Sud

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 12월 13일

기본 완료 (실제)

2021년 1월 8일

연구 완료 (실제)

2021년 1월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 2월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 15일

처음 게시됨 (추정)

2016년 3월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 23일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

파시레오타이드에 대한 임상 시험

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