소아 선천성 심장병에 대한 MRI 조영제로서의 Ferahame

CHD가 있는 어린이를 위한 표준 임상 심혈관 MRI 실습에는 종종 조직 대비를 향상시키기 위해 가돌리늄 기반 조영제(GBCA)의 사용이 포함됩니다. 대부분의 GBCA는 모세혈관 벽을 빠르게 가로질러 혈관과 주변 조직 사이의 신호 대비를 감소시키는 과정인 간질 공간에 접근하는 작은 분자입니다. 따라서 이러한 유형의 GBCA는 1차 통과 MR 혈관조영술에 가장 유용합니다. 여기서 GBCA 농도가 간질 공간보다 동맥에서 훨씬 높을 때 주사 후 초기 15-30초 동안 이미지가 빠르게 획득됩니다. 복잡한 CHD가 있는 어린 소아의 경우 높은 공간 해상도에 대한 엄격한 요구 사항과 심장 내 구조의 상세한 평가를 제공하기 위한 심장 게이팅 및 우수한 혈액-심근 조영제의 필요성은 기존의 GBCA 기반 초회 통과 MR 혈관조영술과 호환되지 않습니다. 다른 GBCA보다 혈관내 반감기가 더 긴 FDA 승인 GBCA인 Ablavar®(gadofosveset trisodium)을 사용하더라도 우리 기관의 경험과 문헌 데이터에 근거하여 심장 관문 Ablavar® 강화 MRI는 CHD가 있는 어린 아동에게 충분하지 않을 수 있습니다. ; 고해상도 심장 관문 MRI 동안 감소된 혈액 조직 대비가 남아 있습니다. 또한 GBCA 반복 노출 후 뇌 조직의 가돌리늄 침착에 대한 안전 문제와 미성숙한 신장 기능을 가질 수 있는 2세 미만의 유아에게 GBCA 주사와 관련된 신원성 전신 섬유증(NSF)에 대한 우려가 있습니다. 소아 인구에서 이러한 영향의 장기적인 건강 결과는 불분명합니다. 위와 같은 이유로, 우리는 CHD 소아의 MRI 조영제로서 비경구 철분 보충을 위한 FDA 승인 약물인 Ferahame(Feraheme®)의 진단 영상 효과를 연구하고자 합니다. Ferahheme®은 신장 질환에 따른 철결핍성 빈혈 치료용으로 승인되었지만 일부 의료 센터에서는 라벨 외 MRI 조영제로 사용되어 왔습니다.