Intracerebral Hemorrhage에서 Minocycline의 사용

Intracerebral hemorrhage (ICH)는 높은 사망률과 변하지 않은 사망률 (53-59%)로 예후가 좋지 않은 파괴적인 신경 장애로 남아 있습니다. ICH에 대한 급성 치료 옵션은 유효한 효과적인 약물이나 수술 요법 없이 지원을 유지합니다. 지금까지의 모든 시험은 무작위 이중 맹검 시험에서 임상 결과를 개선하는 데 실패했습니다. 그러나 관심 분야 중 하나는 혈액뇌장벽(BBB)의 무결성을 유지하고 혈관성 부종의 성장을 방지하는 것입니다. 매트릭스 메탈로프로테이나제(MMP)는 세포외 기저층을 리모델링하기 위한 목적으로 IV형 콜라겐, 라미닌 및 피브로넥틴의 소화가 주요 기능인 유비쿼터스 아연 의존성 엔도펩티다제 효소 계열입니다. 더 큰 혈종 용적, 더 큰 혈종주위 부종 및 뇌내 출혈에서 더 불량한 임상 결과와 관련된 병리학적 과정으로서 상승된 MMP-9는 동물 모델 및 환자에서 잘 기록되어 있다. 뇌혈관 질환에서 사용되는 특정 MMP-9 억제제 중 하나는 미노사이클린입니다. 일반적으로 세균 감염 및 심상성 여드름에 대해 FDA 승인을 받은 미노사이클린은 허혈성 뇌졸중에서 안전하고 효과적인 치료법으로 밝혀졌습니다. 허혈성 뇌졸중에서 신경 보호제로서의 잠재적 역할은 현재 대규모 무작위 이중 맹검 시험에서 테스트되고 있습니다. 신경보호제로서 미노사이클린의 유익한 역할은 또한 ICH로 확장될 수 있습니다. MMP-9를 억제함으로써 미노사이클린은 BBB 투과성을 감소시켜 혈종 주위 부종을 줄이고 종괴 효과를 감소시킬 수 있습니다. 수많은 동물 ICH 모델이 MMP-9 및 신경보호제의 억제제로서의 미노사이클린의 역할을 지지하지만, ICH를 가진 인간에서 그 사용은 연구된 적이 없습니다.