변경된 산화환원 상태의 단계에서 중환자에게 먹이 주기 (FEDOX)

FEDOX 시험은 국가 권장 지침에 상응하는 칼로리 노출을 달성한 급식 시험에서 발견된 부정적인 결과를 설명하기 위해 유해 메커니즘으로 산화 스트레스를 탐구하는 전향적 무작위 임상 시험입니다. 에너지 대사에 미치는 영향으로 인해 낮은 T3 증후군과 이 메커니즘의 관계도 살펴볼 것입니다. 마지막으로, 우리는 잠재적인 바이오마커로서 주간/야간 TSH 변동의 일주기 패턴을 탐구하여 이러한 피해 메커니즘이 가라앉았음을 나타냅니다.

이 7일 전향적 무작위 임상 시험은 전신 염증 반응 증후군이 있는 ICU 환자(n=40)에서 다음과 같은 특정 목표(SA)를 다루도록 설계되었습니다.

SA1) 중증 질환 초기에 Nationally Recommended Guidelines NRG(25-30kcal/kg, 100% NRG) 수준의 100%로 경장 영양(EN)을 제공하면 EN이 40일 때와 비교하여 활성산소종(ROS) 생성이 증가하는지 여부를 결정합니다. NRG 수준의 %(10-12kcal/kg, 40%NRG). 피험자는 밤새 금식하고 7일 동안 100% NRG 또는 40% NRG를 무작위로 받게 됩니다. 혈장 F2-이소프로스테인을 매일 측정하고 반복 측정 분석을 통해 그룹 간에 비교합니다.

SA2) 100% NRG의 EN이 심각한 질병 유발 낮은 T3 증후군을 방해하고 이후에 40% NRG에 비해 ROS 생성을 추가로 증가시키는지 확인합니다. 혈청 갑상선 매개변수(T3, T4, rT3, TSH)를 매일 측정하고 위와 같이 그룹 간에 비교합니다.

중재 분석은 각 갑상선 매개변수에 의해 설명되는 F2-이소프로스테인 생산에 대한 영양 그룹의 효과 비율을 결정하는 데 사용됩니다.

SA3) TSH의 주간/야간 변동이 영양 유발 ROS 생성 감소와 관련이 있는지 확인합니다. 혈장 TSH는 TSH 변동을 결정하기 위해 하루에 두 번 03:00 및 18:00에 측정됩니다. F2-isoprostane 생산에 대한 TSH 변동과 영양군 간의 상호작용 효과는 반복 측정 분석을 통해 평가됩니다. 이 연구는 심각한 질병의 첫 주 동안 산화 스트레스에 대한 식사의 영향에 대한 중요한 기계론적 통찰력을 제공하고, 영양 지원의 가장 안전한 시기와 복용량을 결정하는 중요한 첫 단계를 나타내며, 이러한 주제에 대한 향후 대규모 임상 시험의 기반을 설정합니다. .