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전나사 및 부분나사를 이용한 거골하 유합술 후 전산화단층촬영을 통한 골교차 진행 비교 연구

2019년 4월 2일 업데이트: Alastair Younger, St. Paul's Hospital, Canada

완전 및 부분 나사못을 이용한 거골하 유합술 후 전산화단층촬영을 통한 골교차 진행 비교 무작위 전향적 중추 연구

이 연구는 연구를 수행할 주임 연구원인 Dr. Alastair Younger와 St. Paul's Hospital Foot and Ankle Research Group이 설계했습니다. 이 연구는 캐나다 보건부가 승인한 Acutrak 2® - 7.5 완전 나사산 나사 제조업체인 Acumed LLC에서 자금을 지원하고 있습니다.

이 연구의 목적은 거골하 융합에서 나사산 구성이 유합 절차의 성공에 미치는 영향을 결정하기 위해 전체 나사산 나사와 부분 나사산 나사의 효과를 평가하고 비교하는 것입니다.

효능은 수술 후 12주 및 24주 모두에서 거골하 관절을 가로지르는 뼈 가교 백분율의 컴퓨터 단층촬영(CT) 분석에 의해 주로 평가될 것입니다. 결과 점수는 기준선과 여러 수술 후 후속 방문에서 두 그룹 간의 일반 건강 및 발 기능을 비교하기 위해 관리됩니다. 추가 리소스 활용(예: 추가 클리닉 및/또는 병원 입원)도 수술 후 두 그룹 간에 비교됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

90

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6Z 1Y6

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

15년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 피험자는 만 19세 이상입니다.
  • 피험자는 골격이 성숙한 것으로 간주됩니다.
  • 피험자는 신체 검사 및/또는 단독 골관절염, 외상 후, 퇴행성 또는 발목의 류마티스성 관절염을 포함하는 과거 병력을 기반으로 거골하 유합술을 받을 자격이 있습니다.
  • 피험자는 거골하 관절에 비수술적 치료 옵션으로 치료할 수 없는 심한 통증을 경험합니다.
  • 환자는 삼중 관절고정술의 일부로 거골하 유합술을 받을 수 있습니다.
  • 환자는 정상적으로 기능하는 발목 관절, 견고하게 융합된 발목 관절 또는 잘 기능하는 발목 관절 대체물을 가지고 있습니다.
  • 환자는 이전 또는 동시 수술(절골술 또는 융합)로 해결된 전족부 병리를 가질 수 있습니다.
  • 발목 관절 교체 또는 발목 관절 유합술은 같은 자세로 시행할 수 있습니다.
  • 환자는 관절경 수술이나 개복 수술에 동의했습니다.
  • 피험자는 모든 수술 후 평가 및 방문을 준수할 수 있습니다.
  • 피험자는 해면 자가 이식 뼈 이식 또는 합성 뼈 이식 대체물에 동의하고 받을 것입니다.

제외 기준:

  • 주제는 다음과 같습니다.

    1. 심한 골다공증
    2. 신경근 장애
    3. 영향을 받은 관절의 이전 감염
  • 피험자는 현재 조사관의 의견으로는 치유를 복잡하게 만들 수 있는 급성 감염을 앓고 있습니다.
  • 피험자는 나사 재료에 대해 알려진 민감성 또는 알레르기 반응이 있습니다.
  • 피험자는 나사를 지지할 뼈대나 뼈의 질이 불충분합니다.
  • 피험자는 비결합에 대한 주요 위험 요소가 있습니다(예: 잘 조절되지 않는 당뇨병 또는 현재 흡연자).
  • 피험자는 이전의 거골하 유합술을 교정받고 있습니다.
  • 피험자의 BMI가 > 50kg/m2입니다.
  • 피험자가 임신한 것으로 알려졌거나 연구 기간 동안 임신할 계획이 있는 경우
  • 연구자는 피험자가 신체적 또는 정신적 상태(예: 현재 정신과적 장애, 노인성 치매, 알츠하이머병 등으로 치료를 받고 있음).
  • 피험자는 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다.
  • 피험자는 연구팀과 소통할 수 없습니다.
  • 피험자는 후속 조치를 따를 수 없습니다.
  • 피험자는 물질 중독(예: 기분 전환용 약물, 마약 또는 알코올) 연구 등록을 위한 스크리닝 전 12개월 이내
  • 피험자가 수감자이거나 일시적인 것으로 알려지거나 의심되는 경우
  • 피험자는 해면 자가 이식 골 이식 또는 합성 골 이식 대체물에 동의하지 않거나 받지 않을 것입니다.
  • 피험자는 1cm3보다 큰 결함을 채우기 위해 구조적 자가 이식 또는 동종이식(예: 대퇴골 머리 이식편 또는 삼중 피질 장골능 이식편)을 받게 됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 그룹 I
그룹 I은 Acutrak 2® - Fully Threaded Screw로 거골하 유합술을 받는 45명의 환자로 구성됩니다.
Acumed Acutrak 2® - 7.5는 17가지의 고유한 나사 크기 옵션으로 구성된 완전 나사 헤드리스 나사 고정 장치입니다. Acutrak 2® - 7.5는 40mm ~ 120mm 크기로 제공되며 0.094"에 4.0mm 육각 드라이버를 사용하여 삽입됩니다. 가이드 와이어. Acutrak 2 부품 번호는 30-0XXX 및 30-0XXX-S입니다.
가짜 비교기: 그룹 II
그룹 II는 Partially Threaded Synthes® 7.3 Cannulated Screw로 거골하 유합술을 받는 45명의 환자로 구성됩니다.
Synthes® 7.3mm Cannulated 나사는 16mm, 32mm 또는 완전 나사산의 세 가지 나사산 옵션으로 제공됩니다. 이 연구에서는 부분적으로 스레드된 옵션을 사용합니다. 나사는 직경이 작은 가이드 와이어로 배치할 수 있습니다. 316L 스테인리스강 또는 티타늄 합금(Ti-6Al-7Nb)으로 구성됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 CT 스캔: 12주 관절 폭
기간: 측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 시점의 각 관찰자에 대해 CT 스캔의 각 슬라이스를 검토하고 관절의 너비를 측정합니다.
측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.
수술 후 CT 스캔: 뼈 가교의 12주 너비
기간: 측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 시점의 각 관찰자에 대해 CT 스캔의 각 조각을 검토하고 뼈 다리의 너비를 측정합니다.
측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.
수술 후 CT 스캔: 모든 고정 하드웨어의 12주 폭
기간: 측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 시점의 각 관찰자에 대해 CT 스캔의 각 슬라이스를 검토하고 고정 하드웨어의 너비를 측정합니다.
측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.
수술 후 CT 스캔: 관절의 24주 폭
기간: 측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 시점의 각 관찰자에 대해 CT 스캔의 각 슬라이스를 검토하고 관절의 너비를 측정합니다.
측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.
수술 후 CT 스캔: 뼈 가교의 24주 너비
기간: 측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 시점의 각 관찰자에 대해 CT 스캔의 각 조각을 검토하고 뼈 다리의 너비를 측정합니다.
측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.
수술 후 CT 스캔: 모든 고정 하드웨어의 24주 폭
기간: 측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 시점의 각 관찰자에 대해 CT 스캔의 각 슬라이스를 검토하고 고정 하드웨어의 너비를 측정합니다.
측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.
수술 후 CT 스캔: 12주 뼈 가교
기간: 측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 각 슬라이스에 대해 뼈 연결 비율이 계산됩니다.
측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.
수술 후 CT 스캔: 24주 뼈 가교
기간: 측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 각 슬라이스에 대해 뼈 연결 비율이 계산됩니다.
측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.
수술 후 CT 스캔: 12주 그룹 평균 비교
기간: 측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 3명의 관찰자에 대한 모든 관상 슬라이스의 평균(수술 후 12주 CT 스캔당 6 판독값)을 두 연구 그룹 간에 비교합니다.
측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.
수술 후 CT 스캔: 24주 그룹 평균 비교
기간: 측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 3명의 관찰자에 대한 모든 관상 절편의 평균(수술 후 24주 CT 스캔당 6개의 판독값)을 두 연구 그룹 간에 비교합니다.
측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.
수술 후 CT 스캔: 12주 관찰자 간 및 관찰자 내 신뢰도
기간: 측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 관상면의 모든 절편의 평균은 12주에 3명의 관찰자 간에 비교되어 측정의 관찰자 간 및 관찰자 내 신뢰도를 결정합니다.
측정은 수술 후 12주에 평가됩니다.
수술 후 CT 스캔: 24주 관찰자 간 및 관찰자 내 신뢰도
기간: 측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.

이 결과 측정은 전체 나사산과 부분 나사산 사이의 뼈 연결을 비교하기 위한 것입니다.

  • Coronal 이미지는 마스크된 나사 영역을 가지며 3명의 독립적이고 훈련된 맹검 관찰자가 검토합니다.
  • 관상면의 모든 절편의 평균은 24주에 3명의 관찰자 간에 비교되어 측정의 관찰자 간 및 관찰자 내 신뢰도를 결정합니다.
측정은 수술 후 24주에 평가됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
발목 골관절염 척도(AOS)
기간: 결과는 수술 후 30일 이내, 수술 후 6주, 수술 후 12주, 수술 후 24주, 수술 후 52주 등 환자당 5회 시행됩니다.
이 설문지는 왼쪽 및 오른쪽 발목의 통증과 어려움을 평가합니다.
결과는 수술 후 30일 이내, 수술 후 6주, 수술 후 12주, 수술 후 24주, 수술 후 52주 등 환자당 5회 시행됩니다.
약식 36 건강 조사(SF-36)를 포함한 근골격 결과 데이터 평가 및 관리 시스템(MODEMS)
기간: 결과는 수술 후 30일 이내, 수술 후 6주, 수술 후 12주, 수술 후 24주, 수술 후 52주 등 환자당 5회 시행됩니다.
이 설문지는 동반 질환, 기대치/만족도, 신체적 구성 요소 점수 및 정신적 구성 요소 점수와 같은 여러 측면의 환자 건강을 평가합니다. 이러한 측정값과 점수는 단위 없는 척도의 값입니다.
결과는 수술 후 30일 이내, 수술 후 6주, 수술 후 12주, 수술 후 24주, 수술 후 52주 등 환자당 5회 시행됩니다.
발 및 발목 능력 측정(FAAM)
기간: 결과는 수술 후 30일 이내, 수술 후 6주, 수술 후 12주, 수술 후 24주, 수술 후 52주 등 환자당 5회 시행됩니다.
이 설문지는 일상 생활 및 스포츠 하위 척도의 활동을 평가합니다.
결과는 수술 후 30일 이내, 수술 후 6주, 수술 후 12주, 수술 후 24주, 수술 후 52주 등 환자당 5회 시행됩니다.
수술 전 및 수술 후 수행되는 방사선학적 평가
기간: 4가지 평가 시점이 있습니다: 수술 30일 이내, 수술 후 6주, 수술 후 12주, 수술 후 52주.
이식된 연구 장치의 상태를 확인하기 위해 X-레이가 완료됩니다. x-레이는 이식된 나사의 구성요소 위치 및 침하와 방사선투과성, 골용해 및 비대를 포함한 기타 방사선학적 매개변수에 대해 평가됩니다.
4가지 평가 시점이 있습니다: 수술 30일 이내, 수술 후 6주, 수술 후 12주, 수술 후 52주.
추가 진료소 방문, 연구 기간 내 모든 재수술, 연구 기간 동안 추가 입원 일수를 포함한 그룹 간 자원 활용
기간: 결과는 환자당 수술 후 평균 1년인 연구 완료를 통해 측정됩니다.
추가 클리닉 방문, 수술 후 병원 입원 및 재수술은 건강 서비스 및 자원 활용 평가의 일부로 기록됩니다. 추가 리소스의 총 개수가 기록됩니다.
결과는 환자당 수술 후 평균 1년인 연구 완료를 통해 측정됩니다.
질병별 결과 점수(AOS 및 FAAM)와 뼈 연결 정도 간의 관계
기간: 결과는 수술 후 약 1년에 각 환자에 대해 AOS/FAAM 결과 점수 및 골 가교 정도를 평가한 후에 측정됩니다. .
설문지 결과 점수와 뼈 연결 정도 사이의 관계를 평가합니다. 설문지 결과 점수는 단위 없는 척도의 값인 반면 뼈 연결은 백분율입니다. 관계는 결과 값과 뼈 연결 백분율 사이의 관계에서 파생된 단일 단위 측정입니다.
결과는 수술 후 약 1년에 각 환자에 대해 AOS/FAAM 결과 점수 및 골 가교 정도를 평가한 후에 측정됩니다. .
시상면 및 관상면에서 측정한 뼈 치유율의 관찰자 간 및 관찰자 내 신뢰도
기간: 측정은 수술 후 12주 및 24주에 CT 스캔과 동일한 시점에 평가됩니다.
CT 스캔 측정은 신뢰성을 위해 평가됩니다. 관상면과 시상면에 있는 모든 절편의 평균은 세 명의 관찰자 간에 두 차례에 걸쳐 비교되어 관찰자 간 및 관찰자 내 측정의 신뢰성을 결정합니다.
측정은 수술 후 12주 및 24주에 CT 스캔과 동일한 시점에 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 4월 21일

기본 완료 (예상)

2022년 4월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 3월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 3월 15일

처음 게시됨 (실제)

2017년 3월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 2일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • AMD - 2015

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

거골하 융합에 대한 임상 시험

Acutrak 2® - 7.5 나사에 대한 임상 시험

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