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연속 혈관 성형술에서 Lysyl Oxidase (LysoLox) 억제제 전달 및 재협착 시간

2017년 9월 6일 업데이트: James A. Tumlin MD, Southeast Renal Research Institute

투석 AV Fistulae의 풍선 혈관 성형술: Lysyl Oxidase (LysoLox) 억제제의 국소 전달이 연속 혈관 성형술 및 재협착 시간에 미치는 영향

투석 누공 또는 이식편의 협착은 말기 신장 질환(ESRD) 환자에서 거의 보편적인 문제이며 환자는 반복적인 혈관 성형술 또는 누공의 기계적 개방을 받아야 합니다.

연구 개요

상세 설명

투석 접근의 실패는 ESRD 피험자 사이에서 이환율 및 의료 비용의 주요 원인으로 남아 있습니다. 투석 접근 실패의 근본적인 병인은 접근의 정체 및 혈전증으로 이어지는 혈관 내강의 점진적인 협착으로 인해 균일하게 발생합니다. 동정맥루(AVF)의 내강 협착은 혈관 내막의 점진적인 증식과 혈관 매체로의 평활근 세포의 후속 침윤으로 인한 것입니다. AVF 내의 협착 영역은 조밀한 신생내막 증식, 혈관 평활근 세포의 침윤 및 세포외 매트릭스 물질의 확장을 특징으로 합니다. 또한 다양한 유형의 혈관 손상은 혈관의 내측 및 장막 영역 내에서 콜라겐 및 엘라스틴 침착 속도를 증가시킵니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상 90세 미만
  • 최소 3개월 동안 안정적인 대상자 외 혈액투석을 받고 있는 자
  • 혈관 외과의 또는 중재적 신장 전문의가 사용하도록 승인된 하완 또는 상완 AVF가 있는 경우
  • 자발적으로 참여하기로 동의하고 IRB가 승인한 피험자 동의서에 서명하고 날짜를 기입했습니다.
  • 기능 장애 투석 누공:

    • 단일 투석 실행 내에서 500mls/min의 혈류량에서 최소 5분 동안 250mmHg를 초과하는 2회 이상의 정맥압 판독 및 문서화된 > 0.2의 KT/V 감소; 또는
    • 30일 기간 중 2일 이상 정맥압 > 250mmHg인 환자 또는
    • 신체 검사에서 만져질 수 있는 장애물, 접근의 협착 후 확장 또는 장기 투석 후 출혈의 증거가 있는 것으로 밝혀진 환자.
  • 위의 조건 중 하나를 가진 모든 환자는 기능 장애 AVF를 갖게 됩니다. 이 정의는 12개월에 재발성 누공 기능 장애의 결정뿐만 아니라 연구 대상의 선별에 적용될 것입니다.

제외 기준:

  • 누공의 수술 교정 예정;
  • 이전 30일 이내에 또 다른 조사(비승인) 약물 또는 장치 연구에 참여했습니다.

    **연구 제품의 구성 요소(약물 또는 장치)에 대해 알려진 알레르기가 있는 경우

  • "영웅 이식"이 있는 피험자는 연구에서 제외됩니다.
  • 이전 협착의 교정을 위해 스텐트를 받은 피험자는 시험에서 제외됩니다.
  • 한 번에 혈역학적으로 유의한 협착이 3개 이상인 피험자(중심정맥 협착은 제외)
  • 임신한 피험자는 실험에서 제외됩니다(임신 테스트는 가임 가능성이 있는 피험자에게 수행됨). 소변 임신 검사가 활용됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 저주파 혈관 성형술
무작위 배정 전 12개월 동안 혈관성형술을 0-1회 받은 피험자. 피험자는 혈관 성형술 전에 관내 생검을 받지만 ACT 약물 전달 카테터를 삽입하지 않습니다.
피험자는 혈관 성형술 전에 내강 내 생검을 받지만 ACT 약물 전달 카테터 삽입은 받지 않습니다.
활성 비교기: 중등도 혈관성형술
무작위화 전 12개월 동안 2-3회의 혈관성형술을 받은 피험자. 피험자는 혈관성형술 전에 내강 내 생검을 받은 후 기존의 풍선 혈관성형술 후 아스코르브산(10.0 μM)을 주입하는 ACT 약물 전달 카테터를 삽입합니다.
피험자는 혈관 성형술 전에 내강 내 생검을 받은 후 기존의 풍선 혈관 성형술 후 아스코르브산(10.0 μM)이 주입되는 ACT 약물 전달 카테터를 삽입합니다.
활성 비교기: 고주파 혈관 성형술
고주파 혈관성형술은 무작위화 12개월 전에 4회 이상의 혈관성형술로 정의됩니다. 피험자는 D-페니실라민(25μM)과 함께 아스코르브산(10.0μM)을 투여받게 됩니다.
피험자는 혈관성형술 전에 내강 생검을 받은 후 ACT 약물 전달 카테터를 삽입하고 여기에 D-페니실라민(25 μM)과 함께 아스코르브산(10.0 μM)을 주입합니다.
다른 이름들:
  • D-페니실라민

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
D-페니실라민과 함께 아스코르브산으로 치료받은 환자는 12개월 동안 연속 혈관성형술 사이의 기간이 더 길어질 것입니다. 추가로, 병용 요법을 받는 피험자는 혈관성형술 후 내강 직경이 더 클 수 있습니다.
기간: 12 개월
피험자를 12개월 동안 추적하고 누공 기능 장애의 징후를 모니터링합니다. 환자의 누공에 기능 장애가 발생하면 누공 조영술을 의뢰합니다. 직렬 누공도 사이의 시간은 보조 종점으로 기록됩니다. 반복 누공 조영술을 의뢰하고 내강 협착이 70% 이상인 환자는 두 번째 내막 생검을 받게 됩니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: James A Tumlin, MD, Southeast Renal Research Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 2월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 1월 31일

연구 완료 (예상)

2018년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 2월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 4월 4일

처음 게시됨 (실제)

2017년 4월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 9월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 9월 6일

마지막으로 확인됨

2017년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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동정맥루 폐색에 대한 임상 시험

위약에 대한 임상 시험

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