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비인두 암종에서 Apatinib의 유지 치료

2018년 5월 10일 업데이트: Wei Jiang, Guilin Medical University, China

국소 재발성 또는 전이성 비인두 암종에 대한 2차 치료 후 유지 관리 Apatinib의 제2상 시험

이 연구는 전체 생존(OS), 원격 전이 없는 생존(DMFS) 및 국소 재발을 포함하여 환자의 후기 치료(국소 재발성 또는 전이성 비인두 암종에 대한 2차 치료 후)에 대한 아파티닙의 효능 및 안전성을 평가하는 것입니다. 자유 생존(LRRFS); 방사선 요법 또는 방사선 화학 요법 후 EBV DNA 카피 수와 생존 사이의 관계; 삶의 질 점수(QoL); 약물 안전성 평가.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

상세 설명

국소 진행성 비인두암(NPC)의 경우 방사선 요법과 화학 요법(Cisplatin/Docetaxel/5-Fu)을 이용한 1차 요법과 화학 요법을 병용한 2차 요법을 시행하였지만 여전히 국소 재발 및 원격 전이가 있는 환자입니다. 2차 요법에 실패한 국소 재발성 또는 전이성 NPC에 대한 표준 치료 권장 사항은 없습니다. Apatinib은 진행성 위암에 대한 2차 치료제로 승인되었습니다. 간암, 비소세포 폐암 및 기타 종양에 대한 여러 3상 연구에서도 아파티닙이 독성이 적고 내성이 더 나은 것으로 나타났습니다. 그러나 비인두암에 대한 아파티닙의 임상적 적용은 아직까지 근거 기반 의학이 부족하다. 그리고 이 시험은 국소 재발성 또는 전이성 NPC에서 apatinib의 효능과 안전성을 조사하기 위해 고안되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

29

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Guangxi
      • Guilin, Guangxi, 중국, 541001
        • Guilin Medical University
      • Guilin, Guangxi, 중국
        • Nanxishan hospital
      • Nanning, Guangxi, 중국
        • National Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
      • Wuzhou, Guangxi, 중국
        • Wuzhou Red Cross Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세에서 70세까지의 남녀 환자.
  2. 새로 조직학적으로 입증된 비인두 암종(NPC) 환자.
  3. 임상 검사를 포함한 포괄적인 치료 후 국소 재발 NPC 환자는 명확한 국소 잔류물을 발견했습니다. 전자 비인두경은 명확한 잔류 또는 확대된 경부 림프절을 발견했습니다.
  4. 간 B 초음파, 흉부 X-레이, 뼈 스캔 또는 기타 임상의를 포함하는 포괄적인 치료 후 원격 전이성 NPC 환자는 원격 전이를 발견한 CT, MRI 또는 ​​PET/CT와 같은 적절한 검사를 고려합니다.
  5. 1차 또는 2차 요법 후 국소 재발 또는 원격 전이의 종합 치료에서 진행성 질환이 발견되었습니다.
  6. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0 - 1.
  7. 예상 생존기간이 3개월 이상인 환자.
  8. 적절한 혈액학적 기능: 헤모글로빈 >80 g/L(14일 이내에 수혈 없음), 호중구 수 > 1.5×109/L, 혈소판 수 80×109/L.
  9. 적절한 간 기능(혈청 총 빌리루빈 ≤ 1.5 mg/dL, 혈청 트랜스미나제 ≤ 상한보다 2.5배 높음).
  10. 적절한 신장 기능(크레아티닌 청소율 ≥ 50mL/분).
  11. 참가자들은 이 연구에 참여하기로 자원했고, 정보에 입각한 동의서, 준수 사항에 서명하고 후속 조치를 완료하기 위해 우리와 협력했습니다.

제외 기준:

  1. 치료 전 MRI는 종양이 중요한 위험 요인(예: 내부 경동맥/정맥을 감싸는 것)일 수 있음을 보여주었습니다. 또는 연구원들은 종양이 치료 중 심각한 혈관 출혈의 위험이 높다고 판단했습니다.
  2. 심각한 출혈이 있는 환자, 3도 이상의 심각한 출혈 사건 분류(CTCAE4.0에 따름) 최근 4주 이내.
  3. 고혈압이 있는 환자는 단일 항고혈압 약물 치료로 조절할 수 없습니다(수축기 혈압 > 140mmHg, 이완기 혈압 > 90mmHg). 모든 불안정 협심증; 협심증 병력이 있는 환자가 스크리닝 전 3개월 이내에 협심증으로 새로 진단되었으며; 스크리닝 전 6개월 이내에 발생한 임의의 심근경색 사건; 부정맥(QTcF 포함: 남성 ≥ 450ms, 여성 ≥ 470ms)은 항부정맥제의 장기간 사용이 필요하고 뉴욕 심장 협회 클래스에 따라 심장 기능 부전 ≥II가 필요합니다.
  4. 소변 단백양성 환자.
  5. 비정상적인 응고 및 출혈 경향이 있는 환자(14일 이전 동의서에 서명하고 만족해야 함: 항응고제 사용 없이 INR이 정상 범위임); 국제 표준화 비율(INR)이 1.5 미만인 Hua Falin, 헤파린 또는 그 유사체와 같은 항응고제 또는 비타민 K 길항제를 적용하면 소량의 Hua Falin(1일 1회 경구 1mg) 또는 소량의 아스피린을 사용할 수 있습니다. 총 복용량 ≤ 100 mg 매일).
  6. 뇌혈관 사고(일과성 허혈 발작 포함) 및 심부정맥 혈전증(화학 요법에 의해 유발된 정맥 카테터 혈전증 및 연구자가 환자가 회복되었다고 판단한 경우, 이 환자는 제외해야 함)과 같은 지난 1년 이내에 동정맥 혈전증 사건의 병력 및 폐 색전증.
  7. 오랜 시간 동안 치유된 상처 또는 불완전한 골절.
  8. 삼킬 수 없음, 설사 및 장 폐쇄와 같은 경구 약물에 영향을 미치는 모든 요인.
  9. 여성의 경우: 환자는 외과적 불임 수술 또는 폐경 후 환자이거나 치료 중 및 치료 종료 후 6개월 동안 의료 승인 피임법을 받을 의사가 있어야 합니다. 혈청 또는 소변 임신 검사는 음성이어야 하며 연구 전 7일 이내의 비수유 기간이어야 합니다. 남성의 경우: 환자는 외과적 불임 치료를 받거나 치료 중 및 치료 종료 후 6개월 동안 의료 승인을 받은 피임법을 기꺼이 받아야 합니다.
  10. 향정신성 물질 남용 및 제거할 수 없는 정신 질환의 병력.
  11. 면역결핍 또는 기타 후천성 선천성 면역결핍 질환의 병력 또는 장기 이식 병력.
  12. 조사자의 판단에 따라 피험자의 연구 참여 및 연구 완료와 관련된 위험을 실질적으로 증가시킬 피험자의 안전에 대한 심각한 피해 또는 심각한 의학적 질병의 증거.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아파티닙 그룹
아파티닙 메실레이트 정제: 시작 용량은 500mg, 경구, qd; 주기에 대한 내약성 평가에서 내약성이 낮은 환자는 저용량(500mg, qd)으로 치료받았고 내약성이 좋은 환자는 고용량(750mg, qd)으로 치료받았습니다.

2차 치료 후 국소 재발성 또는 전이성 비인두 암종(NPC) 환자는 apatinib mesylate 정제를 받도록 지정됩니다. 치료주기는 28일(4주)로 정의하였다. 시작 용량은 500mg, 경구, qd; 주기에 대한 내약성 평가에서 내약성이 낮은 환자는 저용량(500mg, qd)으로 치료받았고 내약성이 좋은 환자는 고용량(750mg, qd)으로 치료받았습니다. 모든 환자는 질병이 진행되거나 독성이 용인되지 않을 때까지 지속적인 치료를 받습니다.

참고: 치료 개시 후 4주 이내에 3/4등급 혈액학 및/또는 비혈액학적 부작용이 발생하지 않은 것으로 우수한 내약성이 정의되었습니다. 내약성 불량은 치료 개시 후 4주 이내에 3/4 등급 혈액학적 및/또는 비혈액학적 부작용이 나타난 것으로 정의되었습니다.

다른 이름들:
  • 아니요.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
국소 재발성 또는 전이성 비인두암에 대한 2차 치료 후 객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 24개월
아파티닙 개시 후 6-8주마다 ORR을 평가합니다.
최대 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무질병 생존(DFS)
기간: 최대 24개월
치료 첫날부터 국소 재발, 원격 재발 또는 종양 관련 사망까지의 시간.
최대 24개월
전체 생존(OS)
기간: 최대 24개월
치료 첫날부터 사망 또는 마지막 추적 관찰까지의 시간.
최대 24개월
독성 평가
기간: 최대 24개월
관련 독성은 CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0을 사용하여 평가되었습니다.
최대 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Wei Jiang, Guilin Medical University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2019년 4월 8일

연구 완료 (예상)

2019년 12월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 4월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 4월 21일

처음 게시됨 (실제)

2017년 4월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 5월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 5월 10일

마지막으로 확인됨

2018년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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아파티닙 메실레이트 정제에 대한 임상 시험

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