이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

고급 HCC의 AFPᶜ³³²T

2022년 8월 26일 업데이트: Adaptimmune

진행성 간세포 암종(HCC) 또는 종양 유형을 발현하는 다른 AFP가 있는 HLA-A2 양성 피험자에서 알파 태아단백(AFPᶜ³³²T)에 특이적인 강화된 TCR을 발현하는 자가 T 세포의 안전성 및 항종양 활성을 평가하는 1상 공개 라벨 임상 시험

인간 연구에서 처음으로 진행된 간암이 있거나 치료를 받은 후 재발한 진행성 간암 또는 다른 AFP 발현 종양이 있는 18세에서 75세 사이의 남녀를 대상으로 합니다. 다른 치료를 견디지 ​​못하거나 거부하는 사람들도 참여할 수 있습니다. 이 연구의 목적은 알파-태아단백(AFP)을 표적으로 하는 유전적으로 변형된 T 세포의 안전성을 테스트하고 간암 또는 다른 AFP 발현 종양 유형을 가진 피험자에게 어떤 영향을 미치는지 알아내는 것입니다. 이 연구는 적절한 HLA-A*02 P 그룹에 대해 혈액 검사에서 양성이고 혈액 또는 종양에 적절한 AFP 단백질이 있고 비암성 간 조직에 AFP 단백질이 거의 없는 피험자를 대상으로 합니다(간만 해당).

이 연구는 피험자의 혈액에 있는 자연 면역 세포인 T 세포를 가져와 실험실로 보내 변형시킬 것입니다. 이 연구에 사용되는 변경된 T 세포는 암세포를 공격하고 파괴할 목적으로 유전적으로 변경된 피험자 자신의 T 세포가 될 것입니다.

T 세포 제조는 완료하는 데 약 1개월이 걸립니다. T 세포는 화학 요법 3일 후 정맥 주입을 통해 피험자에게 다시 주어질 것입니다. 이 연구는 표적 세포 용량을 찾기 위해 세 가지 다른 세포 용량 수준을 평가할 것입니다. 표적 세포 용량이 결정되면 이 세포 용량에서 안전성과 효과를 추가로 테스트하기 위해 추가 피험자를 등록할 것입니다.

피험자는 T 세포를 다시 받은 후 최소 1주일 동안 입원한 후 다음 6개월 동안 연구 의사가 자주 보게 됩니다. 그 후 피험자는 3개월마다 보게 됩니다. 피험자가 질병이 진행되거나 연구에서 제외되면 안전성 모니터링을 위해 장기간 추적 조사를 받게 됩니다. 장기 추적에서 피험자는 T 세포 주입 후 처음 5년 동안 연구 의사가 6개월마다, 다음 10년 동안 매년 보게 됩니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

연구 유형

중재적

등록 (예상)

45

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, 미국, 85054
        • Mayo Clinic Arizona
    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90095
        • UCLA
      • Los Angeles, California, 미국, 90033
        • USC/Norris Comprehensive Cancer Center
    • Florida
      • Miami, Florida, 미국, 33136
        • University of Miami
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Winship Cancer Institute - Emory University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21201
        • University of Maryland, Greenebaum Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic Clinical Trial Referral Office
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University - School of Medicine
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • MD Anderson Cancer Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Centre
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • SCCA Immunotherapy Trials Intake
      • Barcelona, 스페인, 08036
        • University Hospital of Barcelona
      • Pamplona, 스페인, 31008
        • University Hospital of Navarra
      • Glasgow, 영국
        • Beatson West of Scotland Cancer Centre
      • London, 영국, SE1 9RT
        • Guy's Hospital
      • London, 영국, W1T7HA
        • NIHR UCLH Clinical Research
      • Manchester, 영국, M20 4BX
        • The Christie NHS Foundation Trust
      • Marseille Cedex, 프랑스
        • Paoli Calmettes Institute
      • Rennes, 프랑스
        • Centre Eugène Marquis
      • Villejuif, 프랑스
        • Institute Gustave Roussy

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

주요 포함 기준:

  1. 피험자는 ≥ 18세 및 ≤ 75세이며 ICH GCP 가이드라인 및 해당 지역 규정에 따라 사전 서면 동의를 제공함으로써 자발적으로 참여에 동의했습니다.
  2. 조직학적으로 확인된 간세포암종으로 이식, 절제가 불가능합니다. 피험자는 등록 후 국소 치료를 받을 수 있지만 림프구 고갈 시에는 받을 수 없습니다. 또는 다른 AFP 발현 종양의 조직학적으로 확인된 진단(예: 담관암).
  3. 림프구 고갈 이전에 RECIST 1.1 기준에 따라 측정 가능한 질병.
  4. 림프구 고갈 이전의 치료 표준 치료 전신 요법을 따르는 진행성 질환 또는 불내성 또는 거부.
  5. 모든 A*02:01 P 그룹 대립유전자에 대해 양성.
  6. a) 그룹 1, 2, 3, (HCC) 피험자는 다음 AFP 발현 기준 중 하나를 충족하는 경우 등록할 수 있습니다.

    • 면역조직화학법에 의해 종양 세포의 20% 이상에서 AFP 발현이 1+ 이상이고, 이들의 비암성 간 조직은 면역조직화학법에 의해 임의의 강도에서 AFP에 대해 염색된 세포가 5% 이하입니다.
    • 혈청 AFP 수치가 ≥100ng/mL이고 이들의 비암성 간 조직은 면역조직화학에 의해 임의의 강도에서 AFP에 대해 염색된 세포가 ≤5%입니다.

6. b) 그룹 4(기타 AFP 발현 종양 유형) 피험자는 다음 AFP 발현 기준 중 하나를 충족하는 경우 등록할 수 있습니다.

o 혈청 AFP 수치가 ≥100ng/mL이고 비암성 간 조직(해당되는 경우)은 면역조직화학에 의해 어떤 강도에서든 AFP에 대해 염색된 세포가 ≤5%입니다.

7. 기대 수명 > 4개월 8. Child-Pugh 점수 ≤ 6 9. 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 0-1 10. 대상자는 프로토콜에 정의된 대로 적절한 기관 기능을 가지고 있어야 합니다.

주요 제외 기준:

  1. HLA-A*02:01 P Group, HLA-A*02:03 P group 또는 null allele 이외의 HLA-A*02 allele에 대해 양성 또는 다음 allele에 대해 양성: HLA-C*04:04 또는 HLA-B*51:03.
  2. 이전 간 이식
  3. 백혈구 성분채집술 전에 다음을 받았습니다.

    1. 3주 이내 세포독성 화학요법, 면역요법 및 생물학적 요법
    2. 2주 이내에 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제 요법. 참고: 흡입 또는 국소 스테로이드의 사용은 배타적이지 않습니다.
    3. 소라페닙/레고라페닙/렌바티닙 1주 이내
    4. 카보잔티닙 2주 이내
    5. 다른 항암 요법에 대한 치료가 없는 간격의 기간은 Adaptimmune Study Physician과 논의해야 합니다.
  4. 림프구 고갈 화학 요법 전에 다음을 받았습니다.

    1. 3주 이내에 세포독성 화학요법 또는 국소 국소 치료, 3개월 이내에 간 지시 방사선 요법.
    2. 2주 이내에 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제 요법. 참고: 흡입 또는 국소 스테로이드의 사용은 배타적이지 않습니다.
    3. 4주 이내의 뼈/연조직 지정 완화 방사선 요법.
    4. 4주 이내의 연구 치료 또는 임상 시험.
    5. 소라페닙/레고라페닙/렌바티닙 1주 이내.
    6. 카보잔티닙 2주 이내
    7. PD-1 수용체 또는 리간드에 대한 단클론 항체를 포함하여 4주 이내의 이전 암 관련 면역 요법.
    8. 종양 반응이 없는 경우 2개월 이내에 실험적 백신 사용. 질병이 6개월 이내에 주어진 실험 백신에 반응하는 경우 피험자는 제외되어야 합니다.
    9. 통합 벡터를 사용하는 이전 유전자 요법
    10. 다른 항암 요법에 대한 치료가 없는 간격의 기간은 Adaptimmune Study Physician과 논의해야 합니다.
  5. 2등급 이상의 이전 항암 요법에서 지속되는 독성(비임상적으로 유의한 독성, 예를 들어 탈모증, 백반증 제외). 안정적이거나 돌이킬 수 없는 것으로 간주되는 2등급 독성이 있는 피험자(예: 말초 신경병증)은 스폰서 연구 의사와의 사전 협의 및 동의를 통해 사례별로 등록할 수 있습니다.
  6. 림프구 고갈 전 4주 이내 대수술; 피험자는 모든 수술 관련 독성으로부터 완전히 회복되어야 합니다.
  7. 림프구 고갈 전 지난 3개월 동안 출혈 ≥ 등급 2
  8. 림프구 고갈에서 혈소판 수 회복까지의 치료적 항응고(예방적 헤파린 허용)
  9. 임상적으로 또는 방사선학적으로 검출 가능한 복수(복수 흔적/테두리 너머) 또는 약물 치료가 필요한 복수
  10. 임상적으로 감지 가능한 간성 뇌증 또는 약물 치료가 필요한 간성 뇌증
  11. 활동성 바이러스 간염 항바이러스 치료/예방 요법을 받지 않은 B형 간염 표면 항원에 대해 양성인 피험자 또는 검출 가능한 B형 간염 DNA가 있는 피험자

    1. DNA 수치가 ≤100 IU/mL인 항바이러스 치료/예방에 대한 해결(표면 항원 음성, 핵심 항체 양성) 또는 만성 안정(표면 항원 양성) B형 간염 피험자는 치료 후 HBV DNA 모니터링이 허용됩니다.
    2. 다른 모든 자격 기준을 충족하는 경우 C형 간염이 있는 피험자가 허용됨
  12. HIV에 대한 양성 혈청학
  13. HTLV 1 또는 2에 대한 양성 혈청학
  14. 스테로이드 또는 기타 면역억제 치료가 필요한 만성 또는 재발성(지난 1년 이내) 중증 자가면역 또는 면역 매개 질환의 병력. 특발성 자가면역 간염의 병력이 있는 피험자는 제외됩니다. 체크 포인트 억제 항체로 치료하는 동안 간염을 경험한 피험자는 제외되지 않습니다.
  15. 피험자는 뇌 전이가 있습니다.
  16. 3년 이내의 HCC 또는 다른 적합한 AFP 발현 종양 유형 이외의 기타 활동성 악성 종양.
  17. 스크리닝에서 임상적으로 유의한 이상을 나타내거나 QTc 간격이 남성에서 ≥450msec이고 여성에서 ≥470msec인 심전도(ECG)(연속적인 ECG에 대해 BBB(Bundle Branch Block)가 있는 피험자의 경우 ≥480msec).
  18. 치료 3개월 이내의 세균 또는 기회감염(상기도 감염 및 단순 요로감염은 허용)
  19. 다음을 포함하나 이에 국한되지 않는 연구 참여에 감지할 수 있는 위험을 추가하는 것으로 연구자가 고려하는 통제되지 않은 병발성 질병:

    1. CHF New York Heart Association(NYHA)에서 정의한 임상적으로 중요한 심장 질환 > 클래스 1; 지난 6개월 동안 조절되지 않은 임상적으로 유의한 부정맥; 지난 6개월 동안 급성관상동맥증후군(ACS)(협심증 또는 심근경색).
    2. 산소의존성폐질환.
    3. 연구 요건 준수를 제한하는 임상적으로 중요한 정신 질환/사회적 상황.
    4. 뇌졸중 또는 중추 신경계 출혈의 병력; 지난 6개월 동안 일과성 허혈 발작(TIA) 또는 가역성 허혈성 신경학적 결손(RID).
  20. 임신 또는 모유 수유
  21. 알코올 또는 불법 약물 의존
  22. 시클로포스파미드, 플루다라빈, 메스나, G-CSF 또는 연구 치료제와 관련된 기타 제제에 대한 알려진 금기 사항.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 자가 유전자 변형 AFPᶜ³³²T 세포
자가 유전자 변형 AFPᶜ³³²T 세포 주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT) 및 부작용(AE)이 있는 피험자 수 및 심각한 부작용(SAE)을 포함하여 최적으로 허용되는 용량 범위 결정.
기간: 2 년
자가 유전자 변형 T 세포(AFPᶜ³³²T)를 사용한 치료가 SAE를 포함한 DLT, AE 평가를 통해 안전하고 견딜 수 있는지 확인합니다. 화학, 혈액학, 응고, ECG를 포함한 심장 평가 및 심장 트로포닌을 포함한 실험실 평가
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)이 확인된 피험자의 비율
기간: 2 년
RECIST v1.1에 따른 전체 반응률 평가를 통한 치료 효과 평가
2 년
첫 번째 T 세포 주입 용량 날짜와 CR 또는 PR의 첫 번째 문서화된 증거 사이의 간격
기간: 2 년
최초 반응까지의 시간 평가에 의한 치료 효능 평가
2 년
CR 또는 PR의 첫 번째 문서화된 증거 날짜부터 모든 원인으로 인한 질병 진행 또는 사망이 처음 문서화된 날짜까지의 간격
기간: 2 년
반응 기간 평가에 의한 치료 효능 평가
2 년
SD의 첫 번째 문서화된 증거 날짜부터 모든 원인으로 인한 질병 진행 또는 사망이 처음 문서화된 날짜까지의 간격
기간: 2 년
안정적인 질병의 지속 기간 평가에 의한 치료 효능 평가
2 년
첫 번째 T 세포 주입 날짜와 모든 원인으로 인한 질병 진행 또는 사망의 가장 빠른 날짜 사이의 간격
기간: 2 년
무진행 생존 평가를 통한 치료 효능 평가
2 년
첫 번째 T 세포 주입 날짜와 모든 원인으로 인한 질병 진행 또는 사망 날짜 사이의 간격
기간: 2 년
전체 생존 평가에 의한 치료의 효능 평가
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Richard S Finn, MD, University of California, Los Angeles

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 5월 8일

기본 완료 (실제)

2021년 7월 7일

연구 완료 (예상)

2036년 7월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 4월 25일

처음 게시됨 (실제)

2017년 4월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 26일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

간세포암에 대한 임상 시험

3
구독하다