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대장내시경 중 진정을 위한 프로포폴 및 덱스메데토미딘 대 프로포폴 단독 요법

2019년 7월 15일 업데이트: Dennis Dimaculangan, State University of New York - Downstate Medical Center

대장내시경 후 퇴원 준비 시간 비교: 프로포폴 및 덱스메데토미딘 대 프로포폴 단독 진정제

대장내시경을 위한 이상적인 진정제는 신속한 작용 개시 및 상쇄, 심폐 안정성 제공, 부작용 최소화, 원활한 회복 및 조기 퇴원을 포함하는 특성을 가져야 합니다. 프로포폴은 빠른 발병과 짧은 작용 시간 때문에 자주 사용됩니다. 이는 외래 환경에서 빠른 회복과 조기 퇴원에 이상적입니다. 그러나, 프로포폴의 사용은 저혈압, 저환기 및 인공호흡이 필요한 무호흡과 같은 바람직하지 않은 효과와 관련이 있습니다.

작용 메커니즘이 다른 약물을 조합하여 사용하는 균형 잡힌 마취는 사용되는 각 진정제의 총량을 줄이고 원하는 수준의 진정을 달성하면서 부작용을 최소화할 수 있습니다. 덱스메데토미딘은 대장내시경 중 진정을 위해 단독으로 또는 프로포폴과 함께 사용되는 약제입니다. 덱스메데토미딘을 사용하면 많은 장점이 있지만, 대장내시경 중 진정을 위해 이 약제를 사용하면 수술 후 회복 시간과 퇴원 준비가 길어질 수 있다는 우려가 있습니다.

보행 대장 내시경 중 프로포폴과 함께 덱스메데토미딘을 사용하는 것이 수정된 마취 후 퇴원 점수 시스템(MPADSS)에 의해 결정된 대로 수술 후 회복 시간을 연장하는지 여부를 결정적으로 평가한 연구는 없습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에서 연구자들은 무작위, 통제, 이중 맹검 시험에서 두 그룹 간의 대장 내시경 검사를 위한 진정 기술을 전향적으로 비교할 계획입니다. 그룹 1: 덱스메데토미딘 및 프로포폴을 사용한 진정 대 그룹 2: 식염수 위약 및 프로포폴을 사용한 진정.

이 연구는 각 그룹에 대해 다음과 같은 결과 측정값을 갖게 됩니다.

주요 결과 측정:

대장내시경 시술 후 10분, 20분, 30분에 퇴원 준비(RFD). 퇴원 준비는 9-10의 MPADSS 점수 달성으로 정의됩니다.

이차 결과 측정:

  1. 총 프로포폴 소비량(mg/kg)/절차 기간(분);
  2. 부작용:

    1. 기준선에서 평균 동맥압(MAP)의 최저 수술 중 백분율(%) 강하,
    2. 수술 중 지속적인 서맥 에피소드(적어도 5분 동안 HR<50)의 발생률,
    3. 수술 중 양압 환기가 필요한 무호흡 에피소드의 발생률.

행동 양식:

100명의 환자를 모집하고 무작위로 두 그룹으로 나눕니다. 진정을 위해, 그룹 1은 프로포폴의 적정 용량이 뒤따르는 절차 개시 시 볼루스된 정맥내 덱스메데토미딘 0.3 ug/kg 볼루스를 받을 것입니다. 그룹 2는 시술 시작 시 식염수 플라시보 볼루스를 투여한 후 적정 용량의 프로포폴을 투여합니다. 무작위 테이블에 기초한 병원 연구 약사는 진정제, 덱스메데토미딘/또는 식염수 연구 제제로 표시된 볼루스 주사기를 제공하는 마취 제공자에게 할당할 것입니다. 마취 제공자, 위장병 전문의, 간호사 및 피험자는 주사기의 실제 내용물에 대해 눈이 멀게 됩니다. BIS(Bispectral Index) 모니터는 진정 중에 사용됩니다. 모든 과목은 60-70 사이의 BIS 점수를 유지하는 것을 목표로 합니다. 결과 측정은 비열등성 평가에서 통계적 유의성에 대해 평가됩니다.

연구자들은 두 치료 그룹 사이에 퇴원 시간에 차이가 없을 것이라고 가정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

122

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Brooklyn, New York, 미국, 11203
        • SUNY Downstate Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

• SUNY Downstate Medical Center에서 대장내시경 검사를 받을 예정인 환자.

제외 기준:

  • 18세 미만
  • > 75세
  • 인지 장애가 있는 환자(인지 장애가 있는 환자는 연구에서 제외됩니다. 주요 결과는 환자가 기존 퇴원 척도 체크리스트에 응답하고 작업을 수행해야 하는 매우 엄격한 퇴원 기준을 포함하기 때문입니다. 인지 장애가 있는 환자의 경우 평가가 불가능하거나 표준화하기 어려울 수 있습니다.)
  • 임산부
  • 휠체어를 사용하거나 목발로 보행하는 환자(휠체어를 사용하는 환자는 연구에서 제외됩니다. 주요 결과는 환자가 기존 퇴원 척도 체크리스트에 응답하고 작업을 수행해야 하는 매우 엄격한 퇴원 기준을 포함하기 때문입니다. 휠체어를 사용하는 환자의 경우 평가가 불가능하거나 표준화하기 어려울 수 있습니다.
  • 제한된 운동 내성(활동성 관상동맥 질환을 나타낼 수 있음)
  • 총 체중이 105kg을 초과하는 경우(연구 약물이 들어 있는 무작위 주사기에서 사용할 수 있는 약물의 최대 용량으로 인해)
  • 프로포폴, 대두, 글리세롤 또는 덱스메데토미딘 알레르기
  • 중대한 신장 장애
  • 중대한 간 장애
  • 영어로 읽거나 쓸 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 덱스메데토미딘과 프로포폴
정맥 주사 덱스메데토미딘 0.3 ug/kg 이후 프로포폴. 적정 용량의 프로포폴은 60-70 사이의 목표 BIS 범위를 기준으로 마취과 의사의 재량에 따라 제공됩니다.
덱스메데토미딘 0.3 ug/kg 정맥주사
다른 이름들:
  • 선행
  • 덱스
프로포폴 적정정맥주사
다른 이름들:
  • 디프리반
위약 비교기: 식염수 위약과 프로포폴
식염수 위약 정맥 주사 후 프로포폴 투여. 적정 용량의 프로포폴은 60-70 사이의 목표 BIS 범위를 기준으로 마취과 의사의 재량에 따라 제공됩니다.
프로포폴 적정정맥주사
다른 이름들:
  • 디프리반
정맥 식염수/위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
절차 후 30분에 각 그룹에서 퇴원 준비가 된 피험자의 비율
기간: 30 분
Modified Post-Anesthesia Discharge Scoring System (MPADSS)을 사용하여 절차 후 10분, 20분 및 30분에 퇴원 준비 상태에 대해 각 피험자를 평가했습니다. 9-10의 MPADS 점수를 받는 피험자는 퇴원 준비가 된 것으로 간주됩니다. 10분, 20분 및 30분에 각 그룹에서 퇴원할 준비가 된 피험자의 비율을 주요 결과로 측정합니다.
30 분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
그룹당 평균 총 프로포폴 소비량
기간: 7~57분 사이(중앙값 19분)
피험자당 총 프로포폴 소비량은 절차의 μg/kg/분(분)으로 측정되었습니다. 각 그룹의 평균 프로포폴 소비량은 2차 결과로 측정됩니다.
7~57분 사이(중앙값 19분)
지속된 서맥 에피소드가 있는 참가자 수
기간: 30 분
각 그룹에서 수술 중 지속적인 서맥 에피소드(최소 5분 동안 HR<50)의 발생률
30 분
베이스라인에서 MAP의 가장 낮은 수술 중 % 변화
기간: 30 분
기준선(각 그룹의 평균)에서 평균 동맥압(MAP)의 최저 수술 중 백분율(%) 변화
30 분
수술 중 양압 인공호흡이 필요한 무호흡 삽화가 있는 참여자 수
기간: 30 분
수술 중 양압호흡을 요하는 무호흡의 발생률
30 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dennis Dimaculangan, MD, SUNY Downstate Medical Center Department of Anesthesiology

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 5월 5일

기본 완료 (실제)

2018년 5월 4일

연구 완료 (실제)

2018년 7월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 5월 2일

처음 게시됨 (실제)

2017년 5월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 15일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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덱스메데토미딘에 대한 임상 시험

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