- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03139279
대장내시경 중 진정을 위한 프로포폴 및 덱스메데토미딘 대 프로포폴 단독 요법
대장내시경 후 퇴원 준비 시간 비교: 프로포폴 및 덱스메데토미딘 대 프로포폴 단독 진정제
대장내시경을 위한 이상적인 진정제는 신속한 작용 개시 및 상쇄, 심폐 안정성 제공, 부작용 최소화, 원활한 회복 및 조기 퇴원을 포함하는 특성을 가져야 합니다. 프로포폴은 빠른 발병과 짧은 작용 시간 때문에 자주 사용됩니다. 이는 외래 환경에서 빠른 회복과 조기 퇴원에 이상적입니다. 그러나, 프로포폴의 사용은 저혈압, 저환기 및 인공호흡이 필요한 무호흡과 같은 바람직하지 않은 효과와 관련이 있습니다.
작용 메커니즘이 다른 약물을 조합하여 사용하는 균형 잡힌 마취는 사용되는 각 진정제의 총량을 줄이고 원하는 수준의 진정을 달성하면서 부작용을 최소화할 수 있습니다. 덱스메데토미딘은 대장내시경 중 진정을 위해 단독으로 또는 프로포폴과 함께 사용되는 약제입니다. 덱스메데토미딘을 사용하면 많은 장점이 있지만, 대장내시경 중 진정을 위해 이 약제를 사용하면 수술 후 회복 시간과 퇴원 준비가 길어질 수 있다는 우려가 있습니다.
보행 대장 내시경 중 프로포폴과 함께 덱스메데토미딘을 사용하는 것이 수정된 마취 후 퇴원 점수 시스템(MPADSS)에 의해 결정된 대로 수술 후 회복 시간을 연장하는지 여부를 결정적으로 평가한 연구는 없습니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구에서 연구자들은 무작위, 통제, 이중 맹검 시험에서 두 그룹 간의 대장 내시경 검사를 위한 진정 기술을 전향적으로 비교할 계획입니다. 그룹 1: 덱스메데토미딘 및 프로포폴을 사용한 진정 대 그룹 2: 식염수 위약 및 프로포폴을 사용한 진정.
이 연구는 각 그룹에 대해 다음과 같은 결과 측정값을 갖게 됩니다.
주요 결과 측정:
대장내시경 시술 후 10분, 20분, 30분에 퇴원 준비(RFD). 퇴원 준비는 9-10의 MPADSS 점수 달성으로 정의됩니다.
이차 결과 측정:
- 총 프로포폴 소비량(mg/kg)/절차 기간(분);
부작용:
- 기준선에서 평균 동맥압(MAP)의 최저 수술 중 백분율(%) 강하,
- 수술 중 지속적인 서맥 에피소드(적어도 5분 동안 HR<50)의 발생률,
- 수술 중 양압 환기가 필요한 무호흡 에피소드의 발생률.
행동 양식:
100명의 환자를 모집하고 무작위로 두 그룹으로 나눕니다. 진정을 위해, 그룹 1은 프로포폴의 적정 용량이 뒤따르는 절차 개시 시 볼루스된 정맥내 덱스메데토미딘 0.3 ug/kg 볼루스를 받을 것입니다. 그룹 2는 시술 시작 시 식염수 플라시보 볼루스를 투여한 후 적정 용량의 프로포폴을 투여합니다. 무작위 테이블에 기초한 병원 연구 약사는 진정제, 덱스메데토미딘/또는 식염수 연구 제제로 표시된 볼루스 주사기를 제공하는 마취 제공자에게 할당할 것입니다. 마취 제공자, 위장병 전문의, 간호사 및 피험자는 주사기의 실제 내용물에 대해 눈이 멀게 됩니다. BIS(Bispectral Index) 모니터는 진정 중에 사용됩니다. 모든 과목은 60-70 사이의 BIS 점수를 유지하는 것을 목표로 합니다. 결과 측정은 비열등성 평가에서 통계적 유의성에 대해 평가됩니다.
연구자들은 두 치료 그룹 사이에 퇴원 시간에 차이가 없을 것이라고 가정합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, 미국, 11203
- SUNY Downstate Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
• SUNY Downstate Medical Center에서 대장내시경 검사를 받을 예정인 환자.
제외 기준:
- 18세 미만
- > 75세
- 인지 장애가 있는 환자(인지 장애가 있는 환자는 연구에서 제외됩니다. 주요 결과는 환자가 기존 퇴원 척도 체크리스트에 응답하고 작업을 수행해야 하는 매우 엄격한 퇴원 기준을 포함하기 때문입니다. 인지 장애가 있는 환자의 경우 평가가 불가능하거나 표준화하기 어려울 수 있습니다.)
- 임산부
- 휠체어를 사용하거나 목발로 보행하는 환자(휠체어를 사용하는 환자는 연구에서 제외됩니다. 주요 결과는 환자가 기존 퇴원 척도 체크리스트에 응답하고 작업을 수행해야 하는 매우 엄격한 퇴원 기준을 포함하기 때문입니다. 휠체어를 사용하는 환자의 경우 평가가 불가능하거나 표준화하기 어려울 수 있습니다.
- 제한된 운동 내성(활동성 관상동맥 질환을 나타낼 수 있음)
- 총 체중이 105kg을 초과하는 경우(연구 약물이 들어 있는 무작위 주사기에서 사용할 수 있는 약물의 최대 용량으로 인해)
- 프로포폴, 대두, 글리세롤 또는 덱스메데토미딘 알레르기
- 중대한 신장 장애
- 중대한 간 장애
- 영어로 읽거나 쓸 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 덱스메데토미딘과 프로포폴
정맥 주사 덱스메데토미딘 0.3 ug/kg 이후 프로포폴.
적정 용량의 프로포폴은 60-70 사이의 목표 BIS 범위를 기준으로 마취과 의사의 재량에 따라 제공됩니다.
|
덱스메데토미딘 0.3 ug/kg 정맥주사
다른 이름들:
프로포폴 적정정맥주사
다른 이름들:
|
위약 비교기: 식염수 위약과 프로포폴
식염수 위약 정맥 주사 후 프로포폴 투여.
적정 용량의 프로포폴은 60-70 사이의 목표 BIS 범위를 기준으로 마취과 의사의 재량에 따라 제공됩니다.
|
프로포폴 적정정맥주사
다른 이름들:
정맥 식염수/위약
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
절차 후 30분에 각 그룹에서 퇴원 준비가 된 피험자의 비율
기간: 30 분
|
Modified Post-Anesthesia Discharge Scoring System (MPADSS)을 사용하여 절차 후 10분, 20분 및 30분에 퇴원 준비 상태에 대해 각 피험자를 평가했습니다.
9-10의 MPADS 점수를 받는 피험자는 퇴원 준비가 된 것으로 간주됩니다.
10분, 20분 및 30분에 각 그룹에서 퇴원할 준비가 된 피험자의 비율을 주요 결과로 측정합니다.
|
30 분
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
그룹당 평균 총 프로포폴 소비량
기간: 7~57분 사이(중앙값 19분)
|
피험자당 총 프로포폴 소비량은 절차의 μg/kg/분(분)으로 측정되었습니다.
각 그룹의 평균 프로포폴 소비량은 2차 결과로 측정됩니다.
|
7~57분 사이(중앙값 19분)
|
지속된 서맥 에피소드가 있는 참가자 수
기간: 30 분
|
각 그룹에서 수술 중 지속적인 서맥 에피소드(최소 5분 동안 HR<50)의 발생률
|
30 분
|
베이스라인에서 MAP의 가장 낮은 수술 중 % 변화
기간: 30 분
|
기준선(각 그룹의 평균)에서 평균 동맥압(MAP)의 최저 수술 중 백분율(%) 변화
|
30 분
|
수술 중 양압 인공호흡이 필요한 무호흡 삽화가 있는 참여자 수
기간: 30 분
|
수술 중 양압호흡을 요하는 무호흡의 발생률
|
30 분
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Dennis Dimaculangan, MD, SUNY Downstate Medical Center Department of Anesthesiology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Arain SR, Ebert TJ. The efficacy, side effects, and recovery characteristics of dexmedetomidine versus propofol when used for intraoperative sedation. Anesth Analg. 2002 Aug;95(2):461-6, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200208000-00042.
- Vicari JJ. Sedation and analgesia. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2002 Apr;12(2):297-311, viii. doi: 10.1016/s1052-5157(01)00011-3.
- Faigel DO, Baron TH, Goldstein JL, Hirota WK, Jacobson BC, Johanson JF, Leighton JA, Mallery JS, Peterson KA, Waring JP, Fanelli RD, Wheeler-Harbaugh J; Standards Practice Committe, American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Guidelines for the use of deep sedation and anesthesia for GI endoscopy. Gastrointest Endosc. 2002 Nov;56(5):613-7. doi: 10.1016/s0016-5107(02)70104-1. No abstract available.
- Waring JP, Baron TH, Hirota WK, Goldstein JL, Jacobson BC, Leighton JA, Mallery JS, Faigel DO; American Society for Gastrointestinal Endoscopy, Standards of Practice Committee. Guidelines for conscious sedation and monitoring during gastrointestinal endoscopy. Gastrointest Endosc. 2003 Sep;58(3):317-22. doi: 10.1067/s0016-5107(03)00001-4.
- Akarsu Ayazoglu T, Polat E, Bolat C, Yasar NF, Duman U, Akbulut S, Yol S. Comparison of propofol-based sedation regimens administered during colonoscopy. Rev Med Chil. 2013 Apr;141(4):477-85. doi: 10.4067/S0034-98872013000400009.
- Tuncali B, Pekcan YO, Celebi A, Zeyneloglu P. Addition of low-dose ketamine to midazolam-fentanyl-propofol-based sedation for colonoscopy: a randomized, double-blind, controlled trial. J Clin Anesth. 2015 Jun;27(4):301-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.017. Epub 2015 Mar 20.
- Kamibayashi T, Maze M. Clinical uses of alpha2 -adrenergic agonists. Anesthesiology. 2000 Nov;93(5):1345-9. doi: 10.1097/00000542-200011000-00030. No abstract available.
- Taittonen MT, Kirvela OA, Aantaa R, Kanto JH. Effect of clonidine and dexmedetomidine premedication on perioperative oxygen consumption and haemodynamic state. Br J Anaesth. 1997 Apr;78(4):400-6. doi: 10.1093/bja/78.4.400.
- Jalowiecki P, Rudner R, Gonciarz M, Kawecki P, Petelenz M, Dziurdzik P. Sole use of dexmedetomidine has limited utility for conscious sedation during outpatient colonoscopy. Anesthesiology. 2005 Aug;103(2):269-73. doi: 10.1097/00000542-200508000-00009.
- Dere K, Sucullu I, Budak ET, Yeyen S, Filiz AI, Ozkan S, Dagli G. A comparison of dexmedetomidine versus midazolam for sedation, pain and hemodynamic control, during colonoscopy under conscious sedation. Eur J Anaesthesiol. 2010 Jul;27(7):648-52. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283347bfe.
- Palumbo P, Tellan G, Perotti B, Pacile MA, Vietri F, Illuminati G. Modified PADSS (Post Anaesthetic Discharge Scoring System) for monitoring outpatients discharge. Ann Ital Chir. 2013 Nov-Dec;84(6):661-5.
- Aldrete JA, Kroulik D. A postanesthetic recovery score. Anesth Analg. 1970 Nov-Dec;49(6):924-34. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IRB: 932304
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
덱스메데토미딘에 대한 임상 시험
-
Kafrelsheikh University완전한
-
Ain Shams University완전한
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...완전한
-
BioXcel Therapeutics IncCognitive Research Corporation완전한
-
Eye & ENT Hospital of Fudan University완전한
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...완전한
-
Cairo University완전한