경동맥 화학색전술 또는 간 이식 전 절제술(RADBRI)에 적합하지 않은 성인 간세포 암종 환자에서 방사선 요법 대 중재 없음 (RADBRI)

간 이식(LT)은 선별된 초기 단계의 간세포 암종(HCC) 환자에게 가장 좋은 치료법입니다. 대기자 명단에 있는 환자 수와 사용 가능한 기증자 사이의 격차로 인해 HCC 환자는 이식을 위해 ~1년을 기다립니다. 기다리는 동안 환자의 25-30%는 이식 기준을 넘어선 종양 진행으로 인해 이식 목록에서 제외되어야 합니다(간외 질환, 혈관 침범 또는 입대 기준을 넘어선 종양 부하 증가). 이러한 진행을 피하기 위해 환자는 기다리는 동안 주로 경동맥 화학색전술(TACE) 및 절제와 같은 "가교 요법"으로 치료를 받습니다. 환자의 약 30%는 이러한 치료에 적합하지 않습니다(예: 간 기능이 좋지 않기 때문입니다.) SBRT(Stereotactic body radiotherapy)는 주로 소규모의 단일 기관 연구에서 진행된 HCC에 효과적인 치료법으로 나타났으며 간경변 환자에서 안전성이 보고되었습니다. SBRT는 대기자 명단의 진행 위험을 줄이는 LT에 대한 가교로서 TACE 또는 절제에 적합하지 않은 환자에게 사용될 수 있습니다. 이 연구는 간경변증 및 HCC 환자가 LT를 기다리는 동안 SBRT를 받는 것이 도움이 되는지 평가할 것입니다. 환자는 교량 요법으로 SBRT를 받을 치료군 또는 무개입군으로 무작위 배정됩니다. 이식 전후의 결과는 두 팔 사이의 차이를 평가하기 위해 수행됩니다: 목록에서 탈락하지 않은(이식된) 환자의 비율, 대기 중 간 대상부전, 이식된 환자의 수술 전후 측정, 이식 시간 또는 탈락, 전체 생존, 모든 부위에 걸쳐 약 330명의 환자 집단에 이식된 환자의 무병 생존.