폐암 수술 후 Dexamethasone, Flurbiprofen Axetil 및 섬망

섬망은 인지 기능 장애, 의식 수준 저하, 분산된 주의력 및/또는 지각 장애를 특징으로 하는 급성으로 발생하는 일시적이고 변동하는 중추 신경계 기능 장애입니다. 수술 후 노인 환자에서 흔한 합병증입니다. 체계적 검토에 따르면 환자의 5~54.4%에서 비심장 수술 후 섬망이 발생했으며 발생률은 나이가 들면서 증가합니다.

수술 후 섬망의 발달은 더 나쁜 결과와 관련이 있습니다. 예를 들어, 섬망 환자는 수술 후 합병증이 증가하고 입원 기간이 길어지고 병원 내 사망률이 증가했습니다. 또한 인지 기능 저하, 삶의 질 저하, 입원 후 사망률 증가 등 장기적인 결과가 더 나빴습니다.

섬망의 원인은 다인성이며 통증, 스트레스 반응 및 염증을 포함할 수 있습니다. 연구에 따르면 수술 후 통증은 섬망의 중요한 위험 요소인 반면 좋은 수술 후 진통제는 섬망의 발생률을 감소시킵니다. 게다가, 연구는 수술과 관련된 염증 반응이 또한 섬망 발달에 중요한 역할을 한다는 것을 발견했습니다. 그러나 수술 후 섬망의 발생을 효과적으로 예방할 수 있는 대책은 아직 부족하다.

Dexamethasone은 일반적으로 수술 후 메스꺼움과 구토의 발생을 예방하는 데 사용됩니다. 무작위 통제 시험에서 마취 유도 전에 투여된 소량의 덱사메타손(8mg)은 심장 수술 후 환자의 회복의 질을 향상시켰습니다. Flurbiprofen axetil은 일반적으로 opioid의 요구를 줄이면서 수술 후 진통을 개선하는 데 사용됩니다. 연구자들의 무작위 시험에서 수술 후 진통을 위해 플루르비프로펜 악세틸과 수펜타닐을 병용하면 정형외과 수술 후 노인 환자의 섬망이 감소했습니다.

이 2 플러스 2 요인 무작위 대조 시험의 목적은 dexamethasone과 flurbiprofen axetil의 병용 사용이 폐암 수술 후 노인 환자의 섬망을 감소시킬 수 있다는 가설을 테스트하는 것입니다.