- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03322956
만성 요통 환자의 삶의 질에 대한 물리치료적 중재의 효과. (연구 1) (CLBP)
비특이적 만성 요통 환자의 삶의 질에 대한 프로토콜화된 복합 물리치료 중재의 측정 가능한 영향. 소규모 RCT 연구.
연구 개요
상세 설명
이 소규모 RCT의 목적은 이것이 NSP-CLBP 환자의 QoL, PI 및 AROM°에 대한 효과를 측정하기 위한 좋은 연구 설계 및 절차인지 여부를 조사하는 것입니다. 이것은 4MTOR®에 따른 일주일에 두 번 물리 치료 허리 재활의 6주 에피소드 이후입니다. 이 연구의 결과도 분석되고 보고될 것입니다. 이 작은 RCT가 4MTOR®가 NSP-CLBP 환자에서 p 값 < α = 0.05로 QoL, PI 및 AROM°에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 보여줄 때 연구 설계 및 절차가 유용할 것입니다.
1차 변수는 EQ-5D-지수와 EQ 시각적 아날로그 척도(EQ-VAS)로 구성된 EQ-5D-3L을 사용하여 측정되는 QoL입니다. EQ-5D-3L 설문지는 Euroqol Group에서 개발했습니다. 이차 결과 측정은 기포 경사계로 측정된 능동 몸통 굴곡 및 몸통 확장의 AROM°입니다. 또한, PI는 0-10 척도(VRS)의 Verbal Pain Scale을 사용하여 굴곡 및 신전 중에 환자가 채점합니다. 결과는 모든 참가자에서 7주 이내에 측정됩니다. 측정은 0주차 기준 측정(W0), 3주차 중간 측정(W3) 및 마지막으로 7주차 측정 후(W7) 동안 수행됩니다. 모든 참가자는 연구에 대해 충분한 정보를 얻었고 "정보에 입각한 동의서"(부록 Ia)에 서명함으로써 동의했습니다. 이 연구는 B.U.N.의 브뤼셀 대학 의료 윤리 대학 병원 위원회의 승인을 받았습니다. 143201627110.
포함 및 제외 기준. 참가자는 다음 기준을 충족할 때 포함됩니다: 12주 이상 지속되는 NSP-CLBP(재발성 불만 유무), 20세에서 60세 사이이며 아직 4MTOR®로 치료받지 않은 연령. 참가자가 다음 기준을 충족하는 경우 제외됩니다. 무릎 이외의 방사선 학적 불안한 통증, 극도로 심각한 신경계 장애 증상, 전반적인 권태감, 척수 악성 종양, 원인 불명의 체중 감소, 장기간 코르티코 스테로이드 사용, 골다공증성 척추 골절, 척추염 강직학, 척추 협착증, 류마티스 관절염, 척추 골절 및 척수의 심한 기형.
신병 모집. 환자 모집: 주제는 네덜란드 위트레흐트의 정형외과 병원 부서에서 모집합니다. 참가자는 이 연구와 네덜란드어 신문 광고를 통해 NSP-CLBP 환자를 추천하고 싶은지 묻습니다(부록 II). 또한 물리치료를 신청한 NSP-CLBP 환자에게 본 연구에 참여하고 싶은지 물었다. 이를 위해 전화 양식이 준비되었습니다(부록 III). 모든 피험자들은 이 연구에 참여하고 싶은지 물었습니다. 피험자는 의료 물리 치료를 수행하도록 승인되었습니다. 이는 앞서 언급한 대로 동의서에 서명함으로써 이루어졌습니다. 개인 데이터는 이 연구에 포함되지 않으며 연구원과 브뤼셀 대학 의료 윤리 대학 병원 위원회에 의해 보호됩니다.
치료사 모집 실험적 중재 그룹: 이 물리치료사는 4MTOR®에 따라 KNGF 공인 복합 중재에서 교육을 받고 자격을 갖추었습니다. 물리치료사는 4MTOR® 결정 트리 사용에 대해 최소 2년의 업무 경험이 있습니다.
치료사 모집 SHAM 개입 그룹: 이 그룹은 의료 등록 물리치료사이며 최소 3년의 업무 경험이 있으며 KNGF 요통, 2013 지침(KNGF_LBP)74에 대해 잘 알고 있습니다. 두 치료사 모두 작업 프로토콜에 대한 정보를 받았고 정보에 입각한 동의서에 서명하여 중재 시행에 동의했습니다.
실험군(EGR)에서는 요통에 4MTOR® 처리 방법을 사용한다. 이 4MTOR®는 의사 결정 트리에서 다음 단계를 사용합니다: T1 테스트(물리 치료 검사), T2 트리거링(수동 기법), T3 테이핑(탄성 테이프) 및 T4 교육(의료 재활 운동).
Sham 그룹(SGR)의 참가자들은 통제 개입으로 Sham 기술이 적용된 가짜 복합 물리치료 중재를 받았습니다. 개입은 가짜 수동 개입, Kaze32에 따른 탄성 테이프 및 증거 기반 실습 요법(부록 III)을 결합하여 구성되었습니다. SGR의 프로토콜은 4MTOR®와 같은 테스트, 테이핑, 트리거링 및 교육과 같은 유사한 단계를 따릅니다.
주요한:
- EQ 5d-5L 설문지
중고등 학년:
Thoracolumbo-pelvic flexion, inclinometry Thoracolumbo-pelvic extension, 경사계 단독 요추 굴곡, 경사계 Verbal pain score flexion, VRS 0-10 Verbal pain score extension, VRS 0-10
연구 계획. 이 연구는 일방통행, 혼합, 실제 실험 설계 일방통행 설계(독립 그룹 변수)입니다. 혼합 설계: 기준선 0주 - 3주 - 7주 그룹 내: 시간 차이 그룹 간: 그룹 간 차이.
RMANOVA-MD 전력 분석은 다음 값을 사용하여 수행되었습니다. Power.81, Alpha 0.50, 샘플 크기 효과 f2 = .25, 최소 28명의 참가자, Fcritical = 3.175 및 실제 검정력 .82. Cohen은 중간 크기의 효과 크기(f2 = .25)를 조언합니다. RMANOVA-MD에서. 이 28명의 참가자(n = 30)에 10%가 추가되어 탈락 가능성이 있습니다. NSP-CLBP 참가자는 두 그룹으로 나뉩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Brussels
-
Jette, Brussels, 벨기에, 1090
- Peter Vaes
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
참가자는 다음 기준을 충족할 때 포함됩니다.
- 지속적으로 존재하는 12주 이상의 NSP-CLBP(재발성 불만 포함 및 제외)
- 20세에서 60세 사이의 연령
- 아직 4MTOR®로 처리되지 않았습니다.
제외 기준:
다음 기준을 충족하는 참가자는 제외됩니다.
- 무릎 이외의 방사선학적 교란성 통증
- 극도로 심각한 신경 장애 증상
- 전반적인 불쾌감
- 척수 악성종양
- 설명할 수 없는 체중 감소
- 장기간 코르티코스테로이드 사용
- 골다공증 척추 골절
- 척추염 강직학
- 척추관 협착증
- 류마티스 관절염
- 척추 골절
- 척수의 심한 변형
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 계승
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험군(EGR)
물리 치료 개입. 실험군(EGR)에서는 요통에 4MTOR® 처리 방법을 사용한다. 이 4MTOR®는 의사 결정 트리에서 다음 단계를 사용합니다: T1 테스트(물리 치료 검사), T2 트리거링(수동 기법), T3 테이핑(탄성 테이프) 및 T4 교육(의료 재활 운동). |
실험군(EGR)에서는 요통에 4MTOR® 처리 방법을 사용한다. 이 4MTOR®는 의사 결정 트리에서 다음 단계를 사용합니다: T1 테스트(물리 치료 검사), T2 트리거링(수동 기법), T3 테이핑(탄성 테이프) 및 T4 교육(의료 재활 운동). SGR의 참가자는 통제 개입으로 가짜 다중 모드 물리 치료 개입을 받았으며 여기에 가짜 기술이 적용되었습니다. 개입은 가짜 수동 개입, Kaze32에 따른 탄성 테이프 및 증거 기반 실습 요법(부록 III)을 결합하여 구성되었습니다. SGR의 프로토콜은 4MTOR®와 같은 테스트, 테이핑, 트리거링 및 교육과 같은 유사한 단계를 따릅니다. |
SHAM_COMPARATOR: 가짜 그룹(SGR)
물리 치료 개입. SGR의 참가자는 통제 개입으로 가짜 다중 모드 물리 치료 개입을 받았으며 여기에 가짜 기술이 적용되었습니다. 개입은 가짜 수동 개입, Kaze에 따른 탄성 테이프 및 증거 기반 실습 요법을 결합하여 구성되었습니다. SGR의 프로토콜은 4MTOR®와 같은 테스트, 테이핑, 트리거링 및 교육과 같은 유사한 단계를 따릅니다. |
실험군(EGR)에서는 요통에 4MTOR® 처리 방법을 사용한다. 이 4MTOR®는 의사 결정 트리에서 다음 단계를 사용합니다: T1 테스트(물리 치료 검사), T2 트리거링(수동 기법), T3 테이핑(탄성 테이프) 및 T4 교육(의료 재활 운동). SGR의 참가자는 통제 개입으로 가짜 다중 모드 물리 치료 개입을 받았으며 여기에 가짜 기술이 적용되었습니다. 개입은 가짜 수동 개입, Kaze32에 따른 탄성 테이프 및 증거 기반 실습 요법(부록 III)을 결합하여 구성되었습니다. SGR의 프로토콜은 4MTOR®와 같은 테스트, 테이핑, 트리거링 및 교육과 같은 유사한 단계를 따릅니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
첫 번째 측정: 삶의 질, EQ-5D-3L-index
기간: 타임패드 등록: 0주차/기준선 측정(W0) - 3주차/중간 측정(W3)
|
EQ-5D-3L-index는 참가자의 삶의 질(QoL)을 분석합니다. EQ-5D-3L-index의 각 질문에는 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편 및 불안/우울과 같은 QoL의 한 가지 차원이 포함됩니다. 각 차원에는 3가지 수준(문제가 없음, 일부 또는 중간 정도의 문제가 있음, 할 수 없음/극단적인 문제가 있음)이 있으며 별도의 점수를 받습니다. 점수는 그들이 나타내는 건강 상태의 평가와 함께 결합될 수 있습니다. 이 등급은 중량 또는 유용성(1,000 = 전혀 문제 없음)에서 (-0,329= 심각한 문제)로 표현됩니다. QoL에 대한 설명은 공식을 통해 QoL 평가로 변환될 수 있습니다. 이러한 등급은 다양한 차원에서 가능한 모든 QoL 조합에 대한 일반 대중의 판단을 기반으로 합니다. p<α=0.05일 때 삶의 질이 향상되었다고 가정합니다. 시간 내: W0-W3 그룹 간: EGR 대 SGR. 결과는 표의 모든 변수에 대해 표시됩니다. |
타임패드 등록: 0주차/기준선 측정(W0) - 3주차/중간 측정(W3)
|
두 번째 측정: 삶의 질, EQ-5D-3L-index
기간: 타임패드 등록: 3주차/중간 측정(W3) - 측정 후 7주차
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EQ-5D-3L-index는 참가자의 삶의 질(QoL)을 분석합니다. EQ-5D-3L-index의 각 질문에는 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편 및 불안/우울과 같은 QoL의 한 가지 차원이 포함됩니다. 각 차원에는 3가지 수준(문제가 없음, 일부 또는 중간 정도의 문제가 있음, 할 수 없음/극단적인 문제가 있음)이 있으며 별도의 점수를 받습니다. 점수는 그들이 나타내는 건강 상태의 평가와 함께 결합될 수 있습니다. 이 등급은 중량 또는 유용성(1,000 = 전혀 문제 없음)에서 (-0,329= 심각한 문제)로 표현됩니다. QoL에 대한 설명은 공식을 통해 QoL 평가로 변환될 수 있습니다. 이러한 등급은 다양한 차원에서 가능한 모든 QoL 조합에 대한 일반 대중의 판단을 기반으로 합니다. p<α=0.05일 때 삶의 질이 향상되었다고 가정합니다. 시간 내: W3-W7 그룹 간: EGR 대 SGR. 결과는 표의 모든 변수에 대해 표시됩니다. |
타임패드 등록: 3주차/중간 측정(W3) - 측정 후 7주차
|
세 번째 측정: 삶의 질, EQ-5D-3L-index
기간: 타임패드 등록: 0주차/기준선 측정(W0) - 측정 후 7주차
|
EQ-5D-3L-index는 참가자의 삶의 질(QoL)을 분석합니다. EQ-5D-3L-index의 각 질문에는 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편 및 불안/우울과 같은 QoL의 한 가지 차원이 포함됩니다. 각 차원에는 3가지 수준(문제가 없음, 일부 또는 중간 정도의 문제가 있음, 할 수 없음/극단적인 문제가 있음)이 있으며 별도의 점수를 받습니다. 점수는 그들이 나타내는 건강 상태의 평가와 함께 결합될 수 있습니다. 이 등급은 중량 또는 유용성(1,000 = 전혀 문제 없음)에서 (-0,329= 심각한 문제)로 표현됩니다. QoL에 대한 설명은 공식을 통해 QoL 평가로 변환될 수 있습니다. 이러한 등급은 다양한 차원에서 가능한 모든 QoL 조합에 대한 일반 대중의 판단을 기반으로 합니다. p<α=0.05일 때 삶의 질이 향상되었다고 가정합니다. 시간 내: W3-W7 그룹 간: EGR 대 SGR. 결과는 표의 모든 변수에 대해 표시됩니다. |
타임패드 등록: 0주차/기준선 측정(W0) - 측정 후 7주차
|
첫 번째 측정: EQ-시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: 타임패드 등록: 0주차/기준선 측정(W0) - 3주차/중간 측정(W3)
|
EQ VAS는 '상상할 수 있는 최고의 건강(100)' 및 '상상할 수 있는 최악의 건강(0)'이라는 라벨이 붙은 끝점이 있는 20cm 세로(0-100 점수) 시각적 아날로그 척도에 응답자의 자체 평가 건강을 기록합니다. '. 이 정보는 개별 응답자가 판단하는 건강의 정량적 척도로 사용될 수 있습니다. p<α=0.05일 때 삶의 질이 향상되었다고 가정합니다. EQ-VAS의 경우 VAS 15포인트에 대한 최소 중요 변경(MIC)을 사용했습니다. 시간 내: W0-W3 그룹 간: EGR 대 SGR. 결과는 표의 모든 변수에 대해 표시됩니다. |
타임패드 등록: 0주차/기준선 측정(W0) - 3주차/중간 측정(W3)
|
두 번째 측정: EQ-시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: 타임패드 등록: 3주차/중간 측정(W3) - 측정 후 7주차
|
EQ VAS는 '상상할 수 있는 최고의 건강(100)' 및 '상상할 수 있는 최악의 건강(0)'이라는 라벨이 붙은 끝점이 있는 20cm 세로(0-100 점수) 시각적 아날로그 척도에 응답자의 자체 평가 건강을 기록합니다. '. 이 정보는 개별 응답자가 판단하는 건강의 정량적 척도로 사용될 수 있습니다. p<α=0.05일 때 삶의 질이 향상되었다고 가정합니다. EQ-VAS의 경우 VAS 15포인트에 대한 최소 중요 변경(MIC)을 사용했습니다. 시간 내: W3-W7 그룹 간: EGR 대 SGR. 결과는 표의 모든 변수에 대해 표시됩니다. |
타임패드 등록: 3주차/중간 측정(W3) - 측정 후 7주차
|
세 번째 측정: EQ-시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: 타임패드 등록: 0주차/기준선 측정(W0) - 측정 후 7주차
|
EQ VAS는 '당신이 상상할 수 있는 최고의 건강(100)'과 '당신이 상상할 수 있는 최악의 건강(0)'이라는 라벨이 붙은 끝점이 있는 20cm 세로(0-100점)의 시각적 아날로그 척도에 응답자의 자체 평가 건강을 기록합니다. . 이 정보는 개별 응답자가 판단하는 건강의 정량적 척도로 사용될 수 있습니다. p<α=0.05일 때 삶의 질이 향상되었다고 가정합니다. EQ-VAS의 경우 VAS 15포인트에 대한 최소 중요 변경(MIC)을 사용했습니다. 시간 내: W0-W7 그룹 간: EGR 대 SGR. 결과는 표의 모든 변수에 대해 표시됩니다. |
타임패드 등록: 0주차/기준선 측정(W0) - 측정 후 7주차
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
AROM° 흉요추-골반 굴곡(TLPF)
기간: 타임패드 등록: 0주/기준 측정(0주), 3주/중간 측정(3주) 및 7주/측정 후(7주).
|
AROM° 흉요추-골반 굴곡. 경사계 원호 사이에 테이프가 있는 L1/T12에 경사계를 놓고 0°로 설정했습니다. 테스트 중에 조사자는 팔을 매달린 상태에서 앞으로 구부리도록 지시하면서 L1/T12에 경사계를 유지했습니다. 변수의 변화는 시간 내에서 그리고 그룹 간에 분석됩니다. 시간 내: W0-W3, W0-W7 및 W3-W7, 그룹 간: EGR 대 SGR. 결과는 표의 모든 변수에 대해 표시됩니다. 모든 변수에 대한 분석은 p<α=0.05일 때 유의합니다. |
타임패드 등록: 0주/기준 측정(0주), 3주/중간 측정(3주) 및 7주/측정 후(7주).
|
AROM° 흉요추-골반 확장(TLPE)
기간: 타임패드 등록: 0주/기준 측정(0주), 3주/중간 측정(3주) 및 7주/측정 후(7주).
|
AROM° Thoracolumbar-pelvic extension. 경사계 호 사이에 테이프가 있는 L1/T12에 경사계를 놓고 0°로 설정했습니다. 시험하는 동안 수사관은 경사계를 L1/T12에 유지하면서 대상에게 골반에 손을 대고 뒤로 구부리도록 지시했습니다. 변수의 변화는 시간 내에서 그리고 그룹 간에 분석됩니다. 시간 내: W0-W3, W0-W7 및 W3-W7, 그룹 간: EGR 대 SGR. 결과는 표의 모든 변수에 대해 표시됩니다. 모든 변수에 대한 분석은 p<α=0.05일 때 유의합니다. |
타임패드 등록: 0주/기준 측정(0주), 3주/중간 측정(3주) 및 7주/측정 후(7주).
|
AROM° 요추 굴곡(ILF)
기간: 타임패드 등록: 0주/기준 측정(0주), 3주/중간 측정(3주) 및 7주/측정 후(7주).
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AROM° 단독 요추 굴곡 검사. 경사계는 S1/S2 라벨로 이동되었고 경사계는 0 °로 설정되었습니다. 시험 중 수사관은 S1/S2에 경사계를 들고 피험자에게 앞으로 구부리라고 지시했습니다. ∑▒〖T12/L1〗 - S1/S2 공식을 사용하였다. 변수의 변화는 시간 내에서 그리고 그룹 간에 분석됩니다. 시간 내: W0-W3, W0-W7 및 W3-W7, 그룹 간: EGR 대 SGR. 결과는 표의 모든 변수에 대해 표시됩니다. 모든 변수에 대한 분석은 p<α=0.05일 때 유의합니다. |
타임패드 등록: 0주/기준 측정(0주), 3주/중간 측정(3주) 및 7주/측정 후(7주).
|
통증 강도 확장(0-10)
기간: 타임패드 등록: 0주/기준 측정(0주), 3주/중간 측정(3주) 및 7주/측정 후(7주).
|
참가자가 활성 확장에 PI 번호를 부여하기 전에 Verbale pain Rating Scale(VRS) 척도가 표시되었습니다. 그 후 프로토콜에 설명된 대로 이동을 수행했습니다. 활성 확장을 완료한 후 참가자는 PI에 대해 VRS 점수를 부여했습니다. 연구에 따르면 0~10점은 1~4.5점 범위에서 최소 30% 감소해야 하며 최대 10점12입니다. 본 연구에서는 Minimal Important Change(MIC)를 사용하여 2점(4.5<)을 선택했습니다. . 변수의 변화는 시간 내에서 그리고 그룹 간에 분석됩니다. 시간 내: W0-W3, W0-W7 및 W3-W7, 그룹 간: EGR 대 SGR. 결과는 표의 모든 변수에 대해 표시됩니다. 모든 변수에 대한 분석은 p<α=0.05일 때 유의합니다. |
타임패드 등록: 0주/기준 측정(0주), 3주/중간 측정(3주) 및 7주/측정 후(7주).
|
통증 강도 굴곡(0-10)
기간: 타임패드 등록: 0주/기준 측정(0주), 3주/중간 측정(3주) 및 7주/측정 후(7주).
|
참가자가 활성 굴곡에 PI 번호를 부여하기 전에 Verbale pain Rating Scale(VRS) 척도가 표시되었습니다. 그 후 프로토콜에 설명된 대로 이동을 수행했습니다. 능동 굴곡을 완료한 후 참가자는 PI에 대해 VRS 점수를 부여했습니다. 연구에 따르면 0~10점은 1~4.5점 범위에서 최소 30% 감소해야 하며 최대 10점12입니다. 본 연구에서는 Minimal Important Change(MIC)를 사용하여 2점(4.5<)을 선택했습니다. . 변수의 변화는 시간 내에서 그리고 그룹 간에 분석됩니다. 시간 내: W0-W3, W0-W7 및 W3-W7, 그룹 간: EGR 대 SGR. 결과는 표의 모든 변수에 대해 표시됩니다. 모든 변수에 대한 분석은 p<α=0.05일 때 유의합니다. |
타임패드 등록: 0주/기준 측정(0주), 3주/중간 측정(3주) 및 7주/측정 후(7주).
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 연구 책임자: Peter P. Vaes, PhD, University of Brussels, faculty of Rehabilitation science and physical therapy, faculty of Pharmacy and medicine, Brussels, Belgium
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
삶의 질에 대한 임상 시험
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University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute of Mental Health (NIMH)완전한
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Queens College, The City University of New York모병
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University Hospital Inselspital, BerneDeka Medical, Inc.모집하지 않고 적극적으로
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University of Pennsylvania완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)미국
물리 치료 중재에 대한 임상 시험
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Washington University School of MedicineSt. Jude Children's Research Hospital완전한
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University of MichiganNational Institute of Nursing Research (NINR)완전한
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RTI InternationalUniversity of North Carolina, Chapel Hill초대로 등록결절성 경화증 | 다운 증후군 | 뒤시엔 근이영양증 | 프래더-윌리 증후군 | 취약 X 증후군 | 레트 증후군 | 터너 증후군 | 윌리엄스 증후군 | 엔젤만 증후군 | 염색체 22q11.2 결실 증후군 | 클라인펠터 증후군 | 펠란-맥더미드 증후군 | Dup15Q 증후군 | 스미스 마제니스 증후군미국
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University of MichiganNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)완전한