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비소세포폐암 환자의 AST-VAC2 백신

2023년 3월 20일 업데이트: Cancer Research UK

진행성 비소세포폐암(NSCLC) 환자에게 피내 주사를 통해 매주 투여되는 AST-VAC2(동종 수지상 세포 백신)의 암 연구 영국 1상 시험

이 임상 연구는 진행성 비소세포폐암(NSCLC) 성인 환자에서 AST-VAC2라는 백신을 조사하고 있습니다. 연구의 주요 목표: 환자에게 안전하게 투여할 수 있는 경우, 백신의 잠재적인 부작용과 이를 관리하는 방법 및 체내 AST-VAC2에 어떤 일이 발생하는지에 대해 자세히 알아보십시오. 혈액, 피부 또는 종양).

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

이 임상 연구는 AST-VAC2라는 백신을 찾고 있습니다. AST-VAC2는 잠재적으로 면역 체계가 암을 공격하도록 돕도록 설계되었습니다. 이것은 실험실 연구에서 유망해 보이지만 사람에게 테스트된 적이 없는 새로운 백신입니다.

수지상 세포는 면역 체계의 일부로 신체에서 자연적으로 발생하지만 이 수지상 세포는 암과 관련된 체내 단백질을 찾는 데 특별한 역할을 하며 백신은 면역 체계가 이러한 단백질을 인식하고 공격하도록 훈련시킬 것으로 기대됩니다. 암.

일부 암에는 'hTERT'라고 하는 특정 유형의 단백질(세포를 구성하는 신체 구성 요소의 일부)이 더 많은 경향이 있으며 이는 실험실 연구(및 유사한 유형의 백신을 사용하는 환자에 대한 연구)에서도 나타났습니다. hTERT를 표적으로 삼으면 면역 체계에 의해 암세포가 파괴될 수 있습니다. AST-VAC2는 hTERT 단백질을 표적으로 삼을 것입니다.

인간 백혈구 항원(HLA)은 또 다른 유형의 단백질입니다. HLA 사전 스크리닝 테스트는 사람이 특정 HLA 단백질(AST-VAC2는 일부 유형의 HLA에만 작용할 수 있음)에 대해 양성인지 음성인지 보여줄 수 있습니다. 암을 공격하는 백신의 특정 HLA 유형에 대해 양성인 환자는 백신에 대한 동의를 요청받게 됩니다. HLA 유형이 음성인 환자는 시험에 참가할 수 없습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Birmingham, 영국
        • Birmingham University Hospital
      • Southampton, 영국
        • Southampton General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. a) 다른 적합한 치료 옵션이 없는 진행성 NSCLC(전이성 또는 국소 진행성) 환자.-

    • 6번의 백신접종을 받을 수 있을 만큼 충분히 건강할 수 있고 그럴 가능성이 있는 경우, 즉 백신접종 일정의 지속 기간 및 백신접종 방문 종료까지의 기간 동안 대체 치료가 필요하지 않다고 조사관이 판단합니다.
    • 다음과 같이 이전 치료에서 충분한 워시 아웃 기간을 가졌습니다.

      i) 화학요법의 경우 4주 ii) 시험용 의약품(IMP)의 경우 6주 iii) 면역요법의 경우 8주(치료 반감기에 따라 더 짧은 간격이 허용될 수 있음) 자격은 스폰서와 CI에 의해 확인됩니다).

    • 측정 가능한 질병
    • 생검 가능한 질병이 바람직하지만 생검 가능한 질병이 없는 환자도 여전히 연구 대상으로 고려될 수 있습니다.
  2. 서면(서명 및 날짜 포함) 정보에 입각한 동의서 및 치료 및 후속 조치에 협조할 수 있어야 합니다.
  3. HLA A*02:01 양성 유전자형 확인.
  4. 기대 수명은 최소 12주입니다.
  5. 세계보건기구(WHO) 성과 상태 0-2.
  6. 아래 표시된 범위 내의 혈액학적 및 생화학적 지수. 이러한 측정은 환자가 첫 번째 AST-VAC2 백신 접종을 받기 전에 수행해야 합니다.

    실험실 테스트 및 필요한 값

    헤모글로빈(Hb) ≥9.0g/dL; 절대호중구수(ANC) ≥1.5 x 10^9 /L; 혈소판 수 ≥100 x 10 ^9/L; 림프구 수 ≥1.0 x 10^9 /L; 빌리루빈 ≤1.5 x 정상 상한(ULN); 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알칼리 포스파타제(ALP) ≤ 3.0 x ULN; 계산된 크레아티닌 청소율 > 30 mL/min

  7. 동의 시점에 18세 이상.

제외 기준:

  1. 치료 전 지난 4주 동안의 방사선 요법(완화 목적 제외).
  2. CTCAE 등급 1보다 더 큰 이전 치료의 진행 중인 독성 발현. 이에 대한 예외는 탈모증 또는 특정 등급 2 독성이며, 연구자 및 후원자의 의견으로는 환자를 배제해서는 안 됩니다.
  3. 면역 능력에 영향을 미칠 가능성이 있는 전신 스테로이드 또는 기타 약물은 대체 치료를 제외하고 시험 기간 동안 금지됩니다. 흡입 및 국소 스테로이드는 허용됩니다. 그들의 사용에 대한 예측 가능한 필요성으로 인해 환자는 임상 시험에 참가할 수 없습니다.
  4. 임신할 수 있는 여성 환자(또는 이미 임신 중이거나 수유 중인 여성). 그러나 등록 전에 혈청 또는 소변 임신 검사가 음성이고 두 가지 형태의 피임법(하나의 효과적인 형태와 장벽 방식)[경구, 주사 또는 이식 호르몬 피임 및 콘돔; 자궁 내 장치 및 콘돔; 살정제 젤 및 콘돔이 포함된 격막] 또는 성적 금욕*에 동의하는 경우 시험 기간 내내 AST-VAC2의 첫 번째 투여부터 그리고 그 후 6개월 동안 유효한 것으로 간주됩니다.
  5. 가임 파트너가 있는 남성 환자(임상 기간 동안 AST-VAC2의 첫 번째 투여부터 효과적인 차단 피임법[콘돔 + 살정자제] 또는 성적 금욕*을 사용하여 아이를 낳지 않도록 조치를 취하는 데 동의하지 않는 한) 그리고 그 후 6개월 동안. 가임 파트너가 있는 남성은 파트너가 동일한 기간 동안 효과적인 피임 방법(예: 호르몬 피임, 자궁 내 장치, 살정제 젤이 있는 격막 또는 금욕)을 사용하도록 기꺼이 해야 합니다. 임신 또는 수유 중인 파트너가 있는 남성은 태아 또는 신생아의 노출을 방지하기 위해 장벽 피임법(예: 콘돔과 살정제 젤)을 사용하도록 조언해야 합니다.

    *금욕은 피험자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치하는 경우에만 허용되는 피임 방법으로 간주됩니다. 주기적인 금욕(예: 달력, 배란, 증상체온, 배란 후 방법) 및 금단은 허용되는 피임 방법이 아닙니다.

  6. 환자가 아직 회복되지 않은 주요 흉부 또는 복부 수술.
  7. 조절되지 않는 활동성 감염을 포함한 비악성 전신 질환으로 인해 의학적 위험이 높습니다.
  8. B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려져 있습니다.
  9. 진행 중인 활동성 자가면역 질환의 증거.
  10. 동시 울혈성 심부전, 클래스 III/IV 심장 질환(뉴욕 심장 협회[NYHA])의 이전 병력, 심장 허혈의 이전 병력 또는 심장 부정맥의 이전 병력.
  11. AST-VAC2의 1상 시험에 참여하는 동안 다른 중재적 임상 시험에 참여하거나 참여할 계획입니다. IMP의 투여를 포함하지 않고 조사자 및 의료 고문의 의견에 따라 환자에게 허용할 수 없는 부담을 주지 않는 관찰 시험 또는 중재적 임상 시험에 참여하는 것은 허용될 것입니다.
  12. 첫 번째 AST-VAC2 백신 접종 전 4주 이내에 제공된 모든 백신 접종(조사관 재량에 따라 허용되는 COVID-19 백신 접종 제외).
  13. 시험 시작부터 AST-VAC2 백신 접종 완료까지 계획된 모든 예방 백신 접종(시험자의 재량에 따라 허용되는 COVID-19 백신 접종은 제외).
  14. 면역 반응을 생성하는 환자의 능력을 방해할 수 있는 모든 상태.
  15. 연구자의 의견으로는 환자가 임상 시험에 적합하지 않다고 판단되는 기타 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: AST-VAC2를 받을 진행성 NSCLC 참가자
참가자는 6주 동안 최대 6번의 예방접종을 받게 됩니다. 매주 AST-VAC2 백신 접종은 1 x 10^7 생존 세포로 정의된 목표 용량으로 두 번의 피내 주사를 통해 분할 용량으로 투여됩니다. 연구 동안 계획된 용량 증량은 없습니다. 하나의 용량 수준만 탐색됩니다.
동종 수지상 세포 백신.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AST-VAC2에 대한 심각한 부작용(SAE), 심각하지 않은 부작용(NSAE) 및 3등급 이상 부작용(AE)의 빈도 및 원인
기간: 정보에 입각한 동의 시점부터 AST-VAC2의 첫 번째 용량으로부터 최대 2년.
AST-VAC2와 관련된 전체 SAE, NSAE 및 등급 ≥3 AE의 수 및 SAE, NSAE 및 등급 ≥3 AE의 수. AE는 Medical Dictionary for Regulatory Activities 버전(v) 25.0에 따라 분류되고 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.02 또는 주사 부위 반응(ISR)에 대한 프로토콜 특정 등급 시스템에 따라 중증도에 대해 등급이 매겨졌습니다. AST-VAC2와의 인과 관계에 대해 보고 연구 의사가 평가한 AE. 가능한, 있을 법한 또는 매우 있을 법한 인과 관계가 있는 AE가 관련됩니다.
정보에 입각한 동의 시점부터 AST-VAC2의 첫 번째 용량으로부터 최대 2년.
등급별 ISR 경험 참가자 수
기간: 정보에 입각한 동의 시점부터 AST-VAC2의 첫 번째 용량으로부터 최대 2년.
ISR의 프로토콜별 등급에 따라 ISR 등급 1~4를 경험하는 참가자 수.
정보에 입각한 동의 시점부터 AST-VAC2의 첫 번째 용량으로부터 최대 2년.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지속적인 말초 면역 반응을 보이는 참가자 수
기간: 스크리닝, 백신 접종 3주, 4주 및 6주; 마지막 접종 후 2주 및 첫 접종 후 3, 6, 12개월.
ELISPOT(enzyme-linked immunospot)에 의해 측정된 인간 텔로머라제 역전사 효소(hTERT) 특이적 T 세포에 의한 전혈(말초 혈액 단핵 세포)의 면역학적 반응, 두 시점에서 하나의 검증된 분석에서 변화로 정의되는 지속적인 말초 면역 반응 최소 2번의 백신 접종 후(여기서 변화는 기준선[배경 제거 후], 분석 대조군 및 >35 반점/10^6 세포에 비해 2.5배 변화로 정의됨).
스크리닝, 백신 접종 3주, 4주 및 6주; 마지막 접종 후 2주 및 첫 접종 후 3, 6, 12개월.
시점별 기준선에 대한 hTERT 특정 T 세포의 평균 배수 변화
기간: 스크리닝, 백신 접종 3주, 4주 및 6주; 마지막 접종 후 2주 및 첫 접종 후 3, 6, 12개월.
ELISPOT에 의해 측정된 hTERT 특이적 T 세포에 의한 전혈(말초 혈액 단핵 세포)의 면역학적 반응은 기준선에서 평가된 각 시점까지 반점/10^6 세포(배경 제거 후)의 평균 배수 변화로 표시됩니다.
스크리닝, 백신 접종 3주, 4주 및 6주; 마지막 접종 후 2주 및 첫 접종 후 3, 6, 12개월.
백신접종 후 면역 관련 반응 기준(irRC)에 따른 종양 반응
기간: 기준선에서 백신 접종 방문 종료까지(마지막 백신 접종 후 30일).
완전 반응, 부분 반응, 안정 질환, 진행성 질환이 있거나 irRC에 따른 백신 접종 종료 방문 시 방사선 질환 평가(컴퓨터 단층 촬영 및/또는 자기 공명 영상)에서 평가할 수 없는 참가자 수.
기준선에서 백신 접종 방문 종료까지(마지막 백신 접종 후 30일).
최초 백신 접종 후 2년째 전체 생존
기간: 첫 번째 AST-VAC2 백신 접종부터 첫 번째 백신 접종 후 2년까지.
첫 번째 백신 접종 후 2년 동안 생존한 참가자 수.
첫 번째 AST-VAC2 백신 접종부터 첫 번째 백신 접종 후 2년까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 8월 8일

연구 완료 (실제)

2022년 8월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 12월 12일

처음 게시됨 (실제)

2017년 12월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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AST-VAC2에 대한 임상 시험

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