- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03422393
단일 제제 이브루티닙으로 진행 중인 CLL에 대한 고용량 이브루티닙과 베네토클락스
단일 제제 이브루티닙으로 질병이 진행되는 만성 림프구성 백혈병 환자의 치료를 위해 고용량 이브루티닙과 함께 베네토클락스를 평가하는 1상 임상 시험.
연구 개요
상세 설명
이것은 단일 이브루티닙에서 질병 진행을 경험하는 CLL 또는 소림프구성 림프종(SLL) 환자를 위한 1상 연구입니다. 이 연구는 베네토클락스와 병용 시 최적의 이브루티닙 용량(420mg보다 높은 용량 포함)을 평가합니다.
스크리닝 기간 동안 환자는 중지가 요구되지 않는 한(예: 이전 임상 시험에 의해) 이전에 허용된 용량으로 이브루티닙을 계속 사용합니다.
주기 1, 1일에 이브루티닙의 용량은 용량 코호트에 따라 지정됩니다. 코호트 1의 환자는 매일 이브루티닙 420mg PO를 투여받습니다. 코호트 2의 환자는 매일 이브루티닙 560mg PO를 투여받습니다. 코호트 3은 매일 840mg PO가 될 것입니다.
주기 1, 1일에 환자는 베네토클락스를 시작합니다. 베네토클락스의 용량은 5주 동안 하루 20mg PO에서 매일 400mg PO로 증가합니다.
1차 안전성 종료점은 처음 35일 동안 DLT를 결정하는 것입니다(용량 증량 완료). 전체 반응률의 1차 유효성 종료점은 대략 7주기, 1일에 평가됩니다.
근거: 후천적 Btk 또는 PLCg2 돌연변이가 있는 환자를 포함하여 이브루티닙으로 진행하는 환자의 최적 관리는 결정되지 않았습니다. 다른 암의 경우, 질병 진행을 넘어 소분자 억제제를 사용한 지속적인 치료는 저항성 서브클론을 제거하기 위한 추가 약제 또는 조정과 함께 상당한 이점을 제공합니다. Venetoclax는 CLL 환자의 치료에 승인되었으며 내약성이 우수하고 고위험 질환에 효과적이므로 이 시험에 적합한 약제입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
La Jolla, California, 미국, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- B 세포 CLL 또는 SLL 및 측정 가능한 질병의 임상 및 표현형 검증.
- 이전 요법: 환자는 질병 진행 시점에 단일 제제 이브루티닙 요법을 받고 있어야 합니다. 환자는 치료 과정 초기에 이브루티닙과 함께 다른 요법을 받았을 수 있습니다.
- 가임 여성(적어도 1년 동안 폐경 후가 아니거나 외과적으로 아이를 낳을 수 없는 여성)은 연구 기간 동안 임신하지 않는 데 동의해야 합니다.
- 적절한 혈액, 간 및 신장 기능
제외 기준:
- 알려진 CNS 림프종 또는 백혈병
- 리히터 또는 전 림프구 변형의 병력.
- 일차 이브루티닙 내성
- 조절되지 않는 자가면역 용혈성 빈혈(AIHA) 또는 특발성 혈소판감소증 자반병(ITP)
- 이 연구에서 첫 번째 투여 전 4주 이내에 주요 수술 이력.
- 적절하게 치료된 비흑색종 피부암, 치료 목적으로 치료되고 3년 이상 활동성 질병의 증거가 없는 악성 종양 또는 현재 질병의 증거 없이 적절하게 치료된 자궁경부 상피내암종을 제외한 이전 악성 종양의 병력.
- 임상적으로 의미 있는 활성 심혈관 질환 또는 첫 번째 투여 6개월 이내에 심근 경색 병력.
- 활동성 B형 또는 C형 간염 감염.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염의 알려진 이력.
- 캡슐을 삼킬 수 없거나 위장 기능에 중대한 영향을 미치는 질병.
- 첫 번째 투여 6개월 이내에 뇌졸중 또는 두개내 출혈의 병력.
- 와파린 또는 기타 비타민 K 길항제를 사용한 항응고 요법이 필요합니다.
- 강력한 시토크롬 P(CYP)450 3A 억제제로 치료해야 합니다.
- 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
- 비경구 항생제가 필요한 현재 감염.
- 활동성, 임상적으로 유의미한 간 장애 Child-Pugh 등급 B 또는 C(Child Pugh 분류에 따름).
- 종양 용해 증후군(즉, 절대 림프구 수가 100k/uL 이상)의 위험이 높아 즉각적인 세포 축소가 필요한 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 고용량 이브루티닙과 베네토클락스
이브루티닙 단일 제제로 진행성 질환이 있는 만성 림프구성 백혈병 환자의 치료를 위한 고용량 이브루티닙과 베네토클락스.
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주기 1, 1일에 환자는 베네토클락스를 시작합니다.
베네토클락스의 용량은 5주 동안 하루 20mg PO에서 매일 400mg PO로 증가합니다.
다른 이름들:
스크리닝 기간 동안 환자는 중지가 요구되지 않는 한(예: 이전 임상 시험에 의해) 이전에 허용된 용량으로 이브루티닙을 계속 사용합니다. 주기 1, 1일에 이브루티닙의 용량은 용량 코호트에 따라 지정됩니다. 코호트 1의 환자는 매일 이브루티닙 420mg PO를 투여받습니다. 코호트 2의 환자는 매일 이브루티닙 560mg PO를 투여받습니다. 코호트 3은 매일 840mg PO가 될 것입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최대 허용 용량 또는 생물학적 활성 용량.
기간: 1년 이상
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최대 허용 용량 또는 생물학적 활성 용량.
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1년 이상
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용
기간: 2년 이상
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치료 관련 부작용(설명, 시기, 등급[CTCAE v4.03], 중증도, 중대성 및 관련성)
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2년 이상
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전체 응답률
기간: 2년 이상
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부분 반응, 림프구 증가증을 동반한 부분 반응, 완전 반응)은 국제 워킹 그룹 가이드라인을 기반으로 합니다.
최상의 전체 응답이 결정됩니다.
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2년 이상
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병용 요법 완료 시 무진행 생존율
기간: 2년 이상
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IwCLL(International Working Group in CLL) 기준에 의해 결정된 병용 요법 완료 시 무진행 생존율, 반응 기간.
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2년 이상
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안정적인 질병률
기간: 2년 이상
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안정적인 질병률(또한 2008 iwCLL 지침을 기반으로 함), 또한 1차 종점 반응 평가 시점.
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2년 이상
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Michael Choi, MD, University of California, San Diego
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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