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유방암에서 수지상 세포의 면역원성과 안전성 (TEBICA)

2020년 2월 3일 업데이트: Fundación Salud de los Andes

선행화학요법을 시행한 유방암 환자에서 자가수지상세포의 면역원성과 안전성

이 연구는 종양의 외과적 절제 전에 독소루비신과 사이클로포스파미드로 신 보조 화학 요법을 받을 유관 유방암 환자의 면역 반응 증강제로서 자가 DC의 면역원성과 안전성을 콜롬비아에서 처음으로 평가하는 것을 목표로 합니다. . 자가 DC의 이전과 동시에. 이 임상 시험은 10여 년 전에 프랑스와 같은 국가에서 제안된 개념에 기반을 두고 있습니다. 화학 요법이나 방사선 요법은 종양 세포가 암에 대한 면역 체계의 활성화를 돕는 특정 신호를 방출하도록 합니다. 따라서, 수지상 세포를 이용한 백신접종과 화학요법의 병용은 면역계에 더 큰 항종양 반응 능력을 제공할 것이며, 상기 신호의 방출을 이용하여 파괴할 수 있는 T 림프구의 활성화에 반영될 일련의 과정을 개시할 것입니다. 종양의 나머지 세포. 자가 DC의 양자 전달에 의해 유발된 반응의 특이성을 결정하기 위해, 각 환자에서 상기 절차 전후에 면역 시스템에 의한 종양의 인식 정도를 평가할 것이다. 이 결과는 대조군에 참여한 환자의 결과와 비교됩니다.

가설 Doxorubicin 및 Cyclophosphamide로 신 보조 요법을 받는 IIA-IV기 유방암 환자에서 시험관 내에서 생성된 자가 DC의 입양 전달은 치료받은 환자에서 항종양 면역 반응을 자극하는 안전한 절차입니다.

주요 목표:

Doxorubicin/Cyclophosphamide를 사용한 선행 보조 화학 요법과 관련하여 IIA-IV기 유방암 환자에게 DC 사용의 안전성 및 면역원성을 평가합니다.

구체적인 목표:

  • Good Clinical Practice 및 Good Laboratory Practices 조건에서 면역 능력이 있는 수지상 세포를 생성합니다.
  • DC의 입양 전이가 항종양 면역 반응을 선호하는지 여부를 입증하기 위해 화학 요법 전후에 종양 항원에 대한 특정 T 림프구의 면역학적 상태를 각 환자에서 결정합니다.
  • 자가 DC의 입양 이전의 결과로 발생할 수 있는 부작용의 종류와 빈도를 신 보조 화학 요법에서 유방암 환자에게 등록합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

Fundación Salud de los Andes는 콜롬비아 국립 대학교와의 전략적 제휴를 통해 콜롬비아에서 암 환자를 위한 새로운 치료 대안 탐색을 촉진하는 임상 시험의 계획 및 개발에 참여하고 있습니다. 병진 의학 프로젝트로서 실험실 결과를 환자에게 제공하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 유방암 환자의 종양 치료 관리에서 더 나은 결과를 얻기 위해 면역 요법(세포 요법)과 화학 요법의 조합을 탐구합니다.

문제:

유방암은 최근 몇 년 동안 전 세계적으로 발병률이 급격히 증가한 병리학입니다. 이 종양이 일반적으로 우리 환경에서 진단되는 진행된 상태를 고려할 때 예후는 심각하게 손상되어 현재 유방암으로 이어져 콜롬비아의 주요 공중 보건 문제를 나타냅니다. 화학 요법, 방사선 요법 또는 수술과 같은 이러한 유형의 종양을 가진 환자 관리를 위해 확립된 치료법은 확립된 종양 덩어리의 대부분을 줄이는 데 효과적이지만 잔여 암세포를 제거하지 못하므로 종종 이러한 치료법은 예방할 수 없습니다. 질병의 재발. 위에 언급한 것 외에도, 치료받는 환자의 삶의 질은 건강한 조직에 대한 이러한 치료의 독성과 치료에 대한 순응도 저하에 자주 영향을 미치는 바람직하지 않은 영향에 의해 크게 영향을 받습니다. 그렇기 때문에 종양에 더 특이적이고 환자가 더 잘 견딜 수 있는 새로운 치료 대안을 찾는 것이 필요합니다. 종양 인식에 대한 면역 체계의 높은 특이성으로 인해 종양 조절을 위한 다양한 면역 요법이 현재 연구되고 있으며, 이는 환자의 방어 체계 성능을 향상시켜 종양에 대한 세포 독성 및 기억 반응이 확립되도록 합니다. . 종양 세포.

연구 유형 임상 시험 1상/2상.

방법론:

신 보조 화학 요법 시작을 위한 유방 병리로 인해 상담에 참석하는 환자는 연구에 참여하도록 미리 선택됩니다. 지원자의 참여는 연구에 대해 정의된 포함 및 제외 기준을 준수하고 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다. 참가자는 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다.

환자 그룹 연구 시작 시 임상 평가의 일환으로 일련의 실험실 테스트(시험에 대한 기본 및 특정)가 수행됩니다. 포함 기준 준수 확인 후, 환자는 두 연구 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 병리학. 두 번째 그룹(B)은 신 보조 화학 요법과 함께 성숙한 자가 DC의 입양 전달을 받도록 무작위로 선택된 환자로 구성됩니다. 이렇게 해서 총 30명의 환자를 A군 15명, B군 15명으로 분배한다.

그룹 B의 환자는 단핵구가 DC 생산을 위해 정제될 말초 혈액 단핵구가 풍부한 샘플을 얻기 위해 성분 채집 절차를 거칠 것입니다. DC의 생성은 Good Clinical Practices 및 Good Laboratory Practices의 엄격한 조건에서 수행됩니다.

입양 전이는 선행 보조 화학요법 치료와 동시에 수행될 것입니다(자가 DC를 사용한 총 6회 주사에 대한 화학요법 투여 후 8일 및 15일).

투여량을 적용하는 동안 가능한 부작용을 등록하기 위해 환자에 대해 영구적인 임상 평가가 수행될 것입니다(자가 DC의 입양 전이의 안전성 평가). 화학 요법에서 환자에게 전달된 자가 DC의 면역 반응에 대한 효과 대 전달이 없는 화학 요법의 면역 반응에 대한 효과는 최신 면역 기술을 사용하여 화학 요법 전후에 각 환자에서 분석됩니다. 항종양 CD8+ T 세포 확장 정도(자가 DC의 입양 전달의 면역원성 평가).

참여 기관:

면역학 및 임상 종양학 분야의 Fundación Salud de los Andes 연구 그룹 - GIIOC

콜롬비아 국립 대학교 - 보고타. 의과대학 면역학 및 중개의학그룹 미생물학 및 병리학과

기타 협력 기관:

Clínica del Seno Hospital Universitario Nacional Instituto Nacional de Cancerología Oncocare

연구 유형

중재적

등록 (실제)

15

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Cundinamarca
      • Bogota, Cundinamarca, 콜롬비아, 111321
        • Fundacion Salud De Los Andes

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

28년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 30세에서 65세 사이의 여성.
  • 조직학적으로 확인된 유방의 원발성 침윤성 관 암종을 가진 환자.
  • 평가 시점에 TNM 분류: IIA, IIB, IIIA, IIIB, IIIC 또는 IV의 유방암을 나타내는 환자; 유방-종양 관계가 수술에 만족스럽지 못하여 적어도 3주기 동안 Doxorubicin과 Cyclophosphamide로 신 보조 화학 요법을 받게 됩니다.
  • 제안된 면역 요법 계획에 자발적으로 동의하는 환자.
  • 자궁경부 암종 또는 치료된 기저 세포 암종을 제외한 2차 악성 질환의 부재.
  • 혈액, 신장 기능 및 간 기능 정상(호중구수 1000/mm3, 림프구수 500/mm3, 헤모글로빈 8mg/dl, 혈소판수 150,000/mm3, 혈청 크레아티닌 1.5mg/dl, BUN 50mg/dl, 아미노전이효소 정상의 2배 값 및 빌리루빈 2.0mg/dl).
  • Karnofsky 70% 초과 또는 ECOG 0~1.
  • 기대 수명이 3개월 이상입니다.
  • 정보에 입각한 동의를 이해할 수 있는 능력.
  • 성분채집 시 체중이 50kg 이상이어야 합니다.

제외 기준:

  • 임신 중이거나 수유 중인 환자.
  • 시험 시작 전에 유방의 종양 병리에 대한 치료로 일부 유형의 치료(방사선 요법, 화학 요법, 면역 요법 또는 유전자 요법)를 받은 환자.
  • 연구에 포함된 시점에서 중추 신경계로의 전이.
  • 치료가 필요한 활동성 자가면역질환 또는 치료에 의해 악화될 수 있는 자가면역질환 병력. 갑상선 질환, 부신 질환 및 백반증을 포함하여 대체 요법으로 조절되는 내분비 질환 환자가 포함될 수 있습니다.
  • 정보에 입각한 동의서 서명 전후에 HIV, 바이러스성 간염 또는 결핵과 같은 만성 또는 급성 감염의 존재.
  • 시험 전 4주 이내에 아자티오프린, 프레드니손 또는 사이클로스포린 A와 같은 면역억제제 사용(예: 코르티코스테로이드). 국소 스테로이드(국소, 비강 또는 흡입) 사용이 허용될 수 있습니다.
  • 습진, 습진 병력 또는 기타 습진성 피부 질환이 있는 환자 또는 급성 또는 만성 박리성 피부 상태(예: 아토피성 피부염, 화상, 농가진, 대상포진, 심한 여드름 또는 열린 상처)가 있는 환자.
  • 치료를 수행하는 환자의 능력을 방해할 수 있는 모든 질병(예: 크론병, 궤양성 대장염 또는 활동성 게실염, 중증 호흡기, 심혈관, 신경계, 감염성 질병 또는 조절되지 않는 대사성 질병), 정신과 유형의 질병 포함.
  • 치료가 필요한 임상적으로 중요한 심근병증.
  • 비장절제 환자.
  • 3주기 동안 독소루비신 및 사이클로포스파미드로 신 보조 화학 요법을 받지 않은 환자.
  • 절제 생검을 받은 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 예방 접종
화학 요법 용량이 산재된 자가 수지상 세포의 전달
자가 DC의 입양 전송
간섭 없음: 제어
A/C 계획으로 화학 요법으로 기본 치료를 따르는 환자를 제어합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 접종 후 1년
CTCAE v4.0에 의해 평가된 DC 접종과 관련된 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
접종 후 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 2월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 2월 22일

처음 게시됨 (실제)

2018년 3월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 3일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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