DC:iden immunogeenisyys ja turvallisuus rintasyövässä (TEBICA)
Autologisten dendriittisolujen immunogeenisyys ja turvallisuus neoadjuvanttikemoterapialla hoidetuilla rintasyöpäpotilailla.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida Kolumbiassa ensimmäistä kertaa autologisten DC:iden immunogeenisuutta ja turvallisuutta immuunivasteen tehostajina potilailla, joilla on duktaalinen rintasyöpä ja jotka saavat ennen kasvaimen kirurgista resektiota neoadjuvanttikemoterapiaa doksorubisiinilla ja syklofosfamidilla. . samanaikaisesti autologisten DC:iden siirron kanssa. Tämä kliininen tutkimus perustuu Ranskan kaltaisissa maissa yli kymmenen vuotta sitten ehdotettuun käsitteeseen, jonka mukaan kemoterapia tai sädehoito saavat kasvainsolut vapauttamaan tiettyjä signaaleja, jotka edistävät immuunijärjestelmän aktivoitumista syöpää vastaan. Siksi kemoterapian ja dendriittisolujen rokottamisen yhdistetty käyttö antaisi immuunijärjestelmälle suuremman antituumorivastekapasiteetin hyödyntäen mainittujen signaalien vapautumista käynnistääkseen sarjan prosesseja, jotka heijastuvat tuhoamaan kykenevien T-lymfosyyttien aktivoitumiseen. kasvaimen jäljellä olevat solut. Autologisten DC:iden adoptiivisen siirron aiheuttaman vasteen spesifisyyden määrittämiseksi jokaisessa potilaassa arvioidaan immuunijärjestelmän tuumorin tunnistamisaste ennen ja jälkeen mainitun toimenpiteen. Näitä tuloksia verrataan vertailuryhmään osallistuneiden potilaiden tuloksiin.
Hypoteesi In vitro syntyneiden autologisten DC:iden siirto potilailla, joilla on vaiheen IIA-IV rintasyöpä ja jotka saavat neoadjuvanttihoitoa doksorubisiinilla ja syklofosfamidilla, on turvallinen toimenpide, joka stimuloi kasvainten vastaisia immuunivasteita hoidetuilla potilailla.
Päätavoite:
Arvioida DC:iden käytön turvallisuutta ja immunogeenisyyttä käytettäessä potilailla, joilla on vaiheen IIA-IV rintasyöpä yhdessä doksorubisiinin/syklofosfamidin kanssa tehdyn neoadjuvanttikemoterapian kanssa.
Erityiset tavoitteet:
- Luo immunokompetentteja dendriittisoluja hyvän kliinisen käytännön ja hyvien laboratoriokäytäntöjen olosuhteissa.
- Määritä kussakin potilaassa spesifisten T-lymfosyyttien immunologinen tila kasvainantigeenejä vastaan ennen ja jälkeen kemoterapian, jotta voidaan osoittaa, suosiiko DC:iden adoptiivinen siirto kasvainten vastaista immuunivastetta.
- Rekisteröi neoadjuvanttikemoterapiassa rintasyöpää sairastavien potilaiden haittavaikutusten luokka ja esiintymistiheys, joita autologisten DC:iden adoptiosiirto voi aiheuttaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Fundación Salud de los Andes on strategisen allianssin puitteissa Kolumbian kansallisen yliopiston kanssa työskennellyt Kolumbiassa tehtävän kliinisen tutkimuksen suunnittelussa ja kehittämisessä, joka edistää uusien hoitovaihtoehtojen etsimistä syöpäpotilaille. Translaatiolääketieteen projektina sen tavoitteena on tuoda laboratoriolöydökset potilaan saataville. Tässä tutkimuksessa tutkitaan immunoterapian (soluhoidon) yhdistelmää kemoterapian kanssa, jotta saadaan parempia tuloksia rintasyöpäpotilaiden kasvainten hoidossa.
Ongelma:
Rintasyöpä on patologia, jonka ilmaantuvuus on viime vuosina lisääntynyt huimasti maailmanlaajuisesti. Ottaen huomioon edenneen tilan, jossa tämä kasvain yleensä diagnosoidaan ympäristössämme, ennuste on vakavasti vaarantunut, mikä on johtanut siihen, että nykyinen rintasyöpä on suuri kansanterveysongelma Kolumbiassa. Vakiintuneet hoidot potilaiden, joilla on tämäntyyppisiä kasvaimia, hoitoon, kuten kemoterapia, sädehoito tai leikkaus, ovat tehokkaita vähentämään suurta osaa vakiintuneesta kasvainmassasta, mutta eivät poista jäljellä olevia syöpäsoluja, joten - usein - nämä hoidot eivät voi estää taudin uusiutuminen. Edellä mainitun lisäksi hoidettujen potilaiden elämänlaatuun vaikuttaa voimakkaasti näiden hoitojen toksisuus terveille kudoksille ja niiden ei-toivotut vaikutukset, jotka usein vaikuttavat huonoon hoitoon sitoutumiseen. Siksi on tarpeen etsiä uusia, kasvaimelle spesifisempiä hoitovaihtoehtoja, joita potilaat sietävät paremmin. Immuunijärjestelmän suuren spesifisyyden vuoksi kasvainten tunnistamisessa tutkitaan parhaillaan erilaisia immuuniterapiamuotoja kasvainten hallintaan, joilla pyritään tehostamaan potilaan puolustusjärjestelmän suorituskykyä niin, että niitä vastaan muodostuu sytotoksinen ja muistivaste. . kasvainsolut.
Tutkimustyyppi Kliininen tutkimus Vaihe I / II.
Metodologia:
Neoadjuvanttikemoterapian aloittamiseen rintarauhaspatologiansa vuoksi osallistuvat potilaat valitaan ennakkoon osallistumaan tutkimukseen. Vapaaehtoisten osallistuminen edellyttää tutkimukselle määriteltyjen osallistumis- ja poissulkemiskriteerien noudattamista sekä tietoisen suostumuksen allekirjoittamista. Osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään.
POTILASRYHMÄT Osana kliinistä arviointia tutkimuksen sisäänkäynnin yhteydessä suoritetaan joukko laboratoriotutkimuksia (perustestejä ja tutkimukseen liittyviä). Kun osallistumiskriteerien noudattaminen on varmistettu, potilaat jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta tutkimusryhmästä: Ensimmäinen ryhmä (A) on negatiivinen kontrolliryhmä, johon kuuluvat potilaat, jotka saavat vain standardoitua kemoterapiahoitoa. patologia. Toinen ryhmä (B) koostuu potilaista, jotka valittiin satunnaisesti saamaan kypsien autologisten DC:iden adoptiivisen siirron yhdessä neoadjuvanttikemoterapian kanssa. Tällä tavalla yhteensä 30 potilasta jakautuu seuraavasti: 15 potilasta ryhmään A ja 15 potilasta ryhmään B.
Ryhmän B potilaat käyvät läpi afereesitoimenpiteen perifeerisen veren monosyyteillä rikastetun näytteen saamiseksi, josta monosyytit puhdistetaan DC:iden tuotantoa varten. DC:iden luominen suoritetaan hyvien kliinisten ja hyvien laboratoriokäytäntöjen tiukkojen ehtojen mukaisesti.
Adoptiosiirto suoritetaan samanaikaisesti neoadjuvanttikemoterapiahoidon kanssa (kahdeksan ja 15 päivää kemoterapiaannoksen jälkeen yhteensä 6 injektiota autologisilla DC:illä).
Annosten soveltamisaikana potilaille tehdään pysyvä kliininen arviointi mahdollisten haittavaikutusten rekisteröimiseksi (autologisten DC:iden adoptiivisen siirron turvallisuuden arviointi). Potilaille kemoterapiassa siirrettyjen autologisten DC:iden vaikutus immuunivasteeseen verrattuna ilman siirtoa tapahtuvan kemoterapian immuunivasteeseen analysoidaan jokaisessa potilaassa ennen kemoterapiaa ja sen jälkeen käyttämällä uusinta immunologista tekniikkaa, jolla mitataan. kasvainten vastaisten CD8+ T-solujen laajenemisen laajuus (autologisten DC:iden adoptiivisen siirron immunogeenisyyden arviointi).
Osallistuvat oppilaitokset:
Fundación Salud de los Andes immunologian ja kliinisen onkologian tutkimusryhmä - GIOC
Kolumbian kansallinen yliopisto - Bogotá. Lääketieteen korkeakoulu Immunologian ja translaatiolääketieteen ryhmä Mikrobiologian ja patologian laitokset
Muut yhteistyölaitokset:
Clínica del Seno Hospital Universitario Nacional Instituto Nacional de Cancerologia Oncocare
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Cundinamarca
-
Bogota, Cundinamarca, Kolumbia, 111321
- Fundacion Salud De Los Andes
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset 30-65 vuotiaat.
- Potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu primaarinen invasiivinen rintasyöpä.
- Potilaat, joilla on arviointihetkellä rintasyöpä, jonka TNM-luokitus on: IIA, IIB, IIIA, IIIB, IIIC tai IV; joilla rintakasvain-suhde ei ole tyydyttävä kirurgiseen toimenpiteeseen, joten he saavat neoadjuvanttikemoterapiaa doksorubisiinilla ja syklofosfamidilla vähintään 3 syklin ajan.
- Potilaat, jotka vapaaehtoisesti suostuvat osallistumaan ehdotettuun immunoterapiaohjelmaan.
- Toisen pahanlaatuisen sairauden puuttuminen, paitsi kohdunkaulan karsinooma tai hoidettu tyvisolusyöpä.
- Normaali veri, munuaisten toiminta ja maksan toiminta (neutrofiilien määrä 1000/mm3, lymfosyyttien määrä 500/mm3, hemoglobiini 8mg/dl ja verihiutaleiden määrä 150000/mm3, seerumin kreatiniini 1,5mg/dl, BUN 50mg-kertainen normaaliarvo/dl arvo ja bilirubiini 2,0 mg / dl).
- Karnofsky yli 70 % tai ECOG 0–1.
- Elinajanodote yli kolme kuukautta.
- Kyky ymmärtää tietoinen suostumus.
- Paino yli 50 kiloa afereesin aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- Potilaat, jotka ovat saaneet jonkinlaista hoitoa rintakasvainpatologiansa hoitona ennen tutkimuksen aloittamista (sädehoito, kemoterapia, immunoterapia tai geeniterapia).
- Metastaasi keskushermostoon tutkimukseen sisällyttämisen aikana.
- Hoitoa vaativa aktiivinen autoimmuunisairaus tai autoimmuunisairaus, jota hoito voi pahentaa. Potilaita, joilla on korvaushoidolla hallinnassa oleva hormonaalinen sairaus, mukaan lukien kilpirauhassairaus, lisämunuaissairaus ja vitiligo.
- Kroonisen tai akuutin infektion, kuten HIV:n, virushepatiitin tai tuberkuloosin, esiintyminen ennen tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittamista tai sen jälkeen.
- Immunosuppressanttien käyttö 4 viikon aikana ennen tutkimusta (esim. kortikosteroidit), kuten atsatiopriini, prednisoni tai syklosporiini A. Paikallisten steroidien käyttö (paikallinen, nenän kautta tai inhaloitava) saattaa olla hyväksyttävää.
- Potilaat, joilla on ekseema, ekseema tai muut eksematoottiset ihosairaudet tai potilaat, joilla on akuutti tai krooninen hilseilevä ihosairaus (esim. atooppinen ihotulehdus, palovammat, impetigo, vesirokko, vaikea akne tai avoimet haavat).
- Mikä tahansa sairaus, joka voi häiritä potilaan kykyä suorittaa hoitoa (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus tai aktiivinen divertikuliitti, vaikea hengitysteiden, sydän- ja verisuonisairauksien, neurologinen, infektiosairaus tai hallitsematon aineenvaihduntasairaus), mukaan lukien psykiatriset sairaudet.
- Kliinisesti merkittävä kardiomyopatia, joka vaatii hoitoa.
- Potilaat, joilta on poistettu perna.
- Potilaat, jotka eivät saa neoadjuvanttia kemoterapiaa doksorubisiinin ja syklofosfamidin kanssa kolmen syklin ajan.
- Potilaat, joille on tehty leikkausbiopsia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rokotettu
Autologisten dendriittisolujen siirto kemoterapia-annoksilla
|
Autologisten DC:iden adoptiivinen siirto
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kontrollipotilaita, jotka noudattavat perushoitoaan kemoterapialla A/C-ohjelman avulla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutukset
Aikaikkuna: Vuosi rokotuksen jälkeen
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia, jotka liittyvät DC:n rokotukseen, arvioituna CTCAE v4.0:lla
|
Vuosi rokotuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Fabio Méndez, MD, CEO
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Figdor CG, de Vries IJ, Lesterhuis WJ, Melief CJ. Dendritic cell immunotherapy: mapping the way. Nat Med. 2004 May;10(5):475-80. doi: 10.1038/nm1039.
- Butterfield LH, Ribas A, Dissette VB, Amarnani SN, Vu HT, Oseguera D, Wang HJ, Elashoff RM, McBride WH, Mukherji B, Cochran AJ, Glaspy JA, Economou JS. Determinant spreading associated with clinical response in dendritic cell-based immunotherapy for malignant melanoma. Clin Cancer Res. 2003 Mar;9(3):998-1008.
- Banchereau J, Briere F, Caux C, Davoust J, Lebecque S, Liu YJ, Pulendran B, Palucka K. Immunobiology of dendritic cells. Annu Rev Immunol. 2000;18:767-811. doi: 10.1146/annurev.immunol.18.1.767.
- Banchereau J, Palucka AK. Dendritic cells as therapeutic vaccines against cancer. Nat Rev Immunol. 2005 Apr;5(4):296-306. doi: 10.1038/nri1592.
- Brossart P, Wirths S, Brugger W, Kanz L. Dendritic cells in cancer vaccines. Exp Hematol. 2001 Nov;29(11):1247-55. doi: 10.1016/s0301-472x(01)00730-5.
- Chaput N, De Botton S, Obeid M, Apetoh L, Ghiringhelli F, Panaretakis T, Flament C, Zitvogel L, Kroemer G. Molecular determinants of immunogenic cell death: surface exposure of calreticulin makes the difference. J Mol Med (Berl). 2007 Oct;85(10):1069-76. doi: 10.1007/s00109-007-0214-1. Epub 2007 May 22.
- Dauer M, Schad K, Herten J, Junkmann J, Bauer C, Kiefl R, Endres S, Eigler A. FastDC derived from human monocytes within 48 h effectively prime tumor antigen-specific cytotoxic T cells. J Immunol Methods. 2005 Jul;302(1-2):145-55. doi: 10.1016/j.jim.2005.05.010.
- Dong Xda E, Ito N, Lotze MT, Demarco RA, Popovic P, Shand SH, Watkins S, Winikoff S, Brown CK, Bartlett DL, Zeh HJ 3rd. High mobility group box I (HMGB1) release from tumor cells after treatment: implications for development of targeted chemoimmunotherapy. J Immunother. 2007 Sep;30(6):596-606. doi: 10.1097/CJI.0b013e31804efc76.
- Gabrilovich D. Mechanisms and functional significance of tumour-induced dendritic-cell defects. Nat Rev Immunol. 2004 Dec;4(12):941-52. doi: 10.1038/nri1498.
- Kalinski P, Okada H. Polarized dendritic cells as cancer vaccines: directing effector-type T cells to tumors. Semin Immunol. 2010 Jun;22(3):173-82. doi: 10.1016/j.smim.2010.03.002. Epub 2010 Apr 20.
- Mailliard RB, Wankowicz-Kalinska A, Cai Q, Wesa A, Hilkens CM, Kapsenberg ML, Kirkwood JM, Storkus WJ, Kalinski P. alpha-type-1 polarized dendritic cells: a novel immunization tool with optimized CTL-inducing activity. Cancer Res. 2004 Sep 1;64(17):5934-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-04-1261.
- Obeid M, Tesniere A, Ghiringhelli F, Fimia GM, Apetoh L, Perfettini JL, Castedo M, Mignot G, Panaretakis T, Casares N, Metivier D, Larochette N, van Endert P, Ciccosanti F, Piacentini M, Zitvogel L, Kroemer G. Calreticulin exposure dictates the immunogenicity of cancer cell death. Nat Med. 2007 Jan;13(1):54-61. doi: 10.1038/nm1523. Epub 2006 Dec 24.
- Okada H, Kalinski P, Ueda R, Hoji A, Kohanbash G, Donegan TE, Mintz AH, Engh JA, Bartlett DL, Brown CK, Zeh H, Holtzman MP, Reinhart TA, Whiteside TL, Butterfield LH, Hamilton RL, Potter DM, Pollack IF, Salazar AM, Lieberman FS. Induction of CD8+ T-cell responses against novel glioma-associated antigen peptides and clinical activity by vaccinations with alpha-type 1 polarized dendritic cells and polyinosinic-polycytidylic acid stabilized by lysine and carboxymethylcellulose in patients with recurrent malignant glioma. J Clin Oncol. 2011 Jan 20;29(3):330-6. doi: 10.1200/JCO.2010.30.7744. Epub 2010 Dec 13.
- Pinzon-Charry A, Maxwell T, Lopez JA. Dendritic cell dysfunction in cancer: a mechanism for immunosuppression. Immunol Cell Biol. 2005 Oct;83(5):451-61. doi: 10.1111/j.1440-1711.2005.01371.x.
- Ramakrishnan R, Antonia S, Gabrilovich DI. Combined modality immunotherapy and chemotherapy: a new perspective. Cancer Immunol Immunother. 2008 Oct;57(10):1523-9. doi: 10.1007/s00262-008-0531-4. Epub 2008 May 17.
- Romero P, Cerottini JC, Waanders GA. Novel methods to monitor antigen-specific cytotoxic T-cell responses in cancer immunotherapy. Mol Med Today. 1998 Jul;4(7):305-12. doi: 10.1016/s1357-4310(98)01280-5.
- Zitvogel L, Apetoh L, Ghiringhelli F, Kroemer G. Immunological aspects of cancer chemotherapy. Nat Rev Immunol. 2008 Jan;8(1):59-73. doi: 10.1038/nri2216.
- Bernal-Estevez D, Sanchez R, Tejada RE, Parra-Lopez C. Chemotherapy and radiation therapy elicits tumor specific T cell responses in a breast cancer patient. BMC Cancer. 2016 Aug 3;16:591. doi: 10.1186/s12885-016-2625-2.
- Bernal-Estevez DA, Garcia O, Sanchez R, Parra-Lopez CA. Monitoring the responsiveness of T and antigen presenting cell compartments in breast cancer patients is useful to predict clinical tumor response to neoadjuvant chemotherapy. BMC Cancer. 2018 Jan 15;18(1):77. doi: 10.1186/s12885-017-3982-1.
- Bernal-Estevez DA, Ortiz Barbosa MA, Ortiz-Montero P, Cifuentes C, Sanchez R, Parra-Lopez CA. Autologous Dendritic Cells in Combination With Chemotherapy Restore Responsiveness of T Cells in Breast Cancer Patients: A Single-Arm Phase I/II Trial. Front Immunol. 2021 Aug 20;12:669965. doi: 10.3389/fimmu.2021.669965. eCollection 2021.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TEBICA-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä Nainen
-
Shenzhen Majory Biotechnology Co., Ltd.RekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Universidad Europea de MadridEuropean University of Madrid; Hospital Universitario Infanta Leonor; Fundación... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Espanja
-
Shanghai Henlius BiotechEi vielä rekrytointiaRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Xijing HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Rintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Sun Yat-sen UniversityWest China Hospital; First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
AkesoRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Ei vielä rekrytointiaNeoadjuvanttiterapia | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Telomir Pharmaceuticals, Inc.Ei vielä rekrytointiaTriple-negative Breast Cancer (TNBC) | Metastaattinen kolminegatiivinen rintasyöpä | Edistynyt kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä
Kliiniset tutkimukset Dendriittisolut
-
Oslo University HospitalValmis
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdRekrytointi
-
Maternal and Child Health Hospital of FoshanValmis
-
Menarini Silicon Biosystems, INCMedex15Aktiivinen, ei rekrytointiACT-MBC: Tutkimus kiertävistä kasvainsoluista (CTC) metastasoituneessa rintasyövässä (MBC) (ACT-MBC)Metastaattinen rintasyöpäYhdysvallat
-
Maternal and Child Health Hospital of FoshanPeruutettu
-
University of Texas Southwestern Medical CenterIlmoittautuminen kutsustaPoikittainen myeliittiYhdysvallat
-
Karolinska InstitutetKarolinska University HospitalTuntematonSiirrännäinen vs. isäntätautiRuotsi
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Nanjing Legend Biotech Co.LopetettuAkuutti myelooinen leukemiaKiina
-
University Health Network, TorontoOslo University HospitalValmisCOVID-19 | Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymäKanada
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreTuntematon