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동맥관 폐쇄를 위해 이부프로펜과 병용하여 사용되는 미숙아에서 아세트아미노펜의 안전성과 효능을 평가하기 위한 무작위 통제 시험

2021년 4월 18일 업데이트: Ramachandra Bhat, University of South Alabama

동맥관 폐쇄를 위해 이부프로펜과 병용하여 사용되는 조산아에서 아세트아미노펜의 안전성과 효능을 평가하기 위한 단일 센터, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험

본 연구의 목적은 미숙아에서 혈역학적으로 의미 있는 동맥관 개존증에 Ibuprofen과 경구용 acetaminophen의 병용 요법이 표준 치료인 Ibuprofen 단독 요법보다 동맥관 폐쇄 성공률이 더 높은지 알아보고자 하였다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 주요 목적은 정맥 내 이부프로펜과 동시에 투여되는 초저출산아에서 경구용 아세트아미노펜의 안전성을 확인하고 정맥 내 이부프로펜 요법과 비교할 때 관 폐쇄율을 유의하게 증가시키는 효능을 확인하는 것입니다. 따라서 주요 결과 변수에는 2-D 경흉부 심초음파 증거를 기반으로 동맥관 개존 성공률이 포함됩니다.

이 연구는 단일 센터, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험입니다. 최선의 산과적 추정치에 의해 재태 연령이 ≤27 6/7주인 재태 연령의 조산아가 등록할 수 있습니다.

무작위화를 위해 연구 모집단은 재태 연령(GA ≤24주 및 > 25주)에 따라 두 개의 하위 그룹으로 계층화됩니다. 무작위화는 1:1 병렬 할당과 함께 4블록 디자인을 사용하여 컴퓨터에서 생성된 무작위 시퀀스를 사용하여 발생합니다. 할당에는 치료 및 컨트롤 암이 포함됩니다. 치료군은 정맥주사 이부프로펜과 경구용 아세트아미노펜의 조합을 투여받는 반면, 대조군은 정맥주사 이부프로펜과 경구 위약을 투여받게 된다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Alabama
      • Mobile, Alabama, 미국, 36607
        • University Of South Alabama

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5일 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 미숙아 ≤27 6/7
  2. 서면 부모 동의를 얻습니다.
  3. 유아는 호흡 지원이 필요합니다
  4. 생후 5일 이후에 지속적인 동맥관 개존 진단(다음 중 최소 2개로 정의됨:

    1. 덕터스 크기 ≥ 1.5mm
    2. 도관을 통과하는 최대 유속 ≤ 2m/s
    3. 좌심방 대 대동맥 비율 ≥ 1.4
    4. 넓은 맥압
    5. B형 나트륨 이뇨 펩티드(BNP)
  5. 주치의, 동맥관개존증 치료하기로 결정

제외 기준:

  1. 부모 동의 없음
  2. 영유아 > 생후 21일
  3. 심장 기형 또는 다발성 기형과 같은 선천성 기형
  4. 감염(예: 패혈증, 폐렴)
  5. 출혈 장애 또는 혈소판 수 < 50,000/ml
  6. 핍뇨(16시간 동안 소변 배출량 < 0.5 ml/kg/hr) 및/또는 혈청 크레아티닌 > 1.5 mg/dl로 정의되는 급성 신장 손상(AKI)
  7. 상승된 간 효소(정상 상한치에서 >2배)
  8. 폐고혈압 또는 동맥관을 통한 오른쪽에서 왼쪽 단락
  9. 괴사성 장염의 진단
  10. 등록 당시 경구 약물을 견딜 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이부프로펜 및 아세트아미노펜 팔(중재 팔)
이부프로펜과 아세트아미노펜을 병용 투여합니다. 이부프로펜은 정맥주사를 통해 투여됩니다. 이부프로펜의 복용량은 우리 단위에서 사용되는 표준 투여 요법이 될 것입니다: 출생 후 연령을 기준으로 한 투여. 출생 후 108시간을 초과하는 유아의 경우: 18mg/kg/용량 부하 용량에 이어 9mg/kg/용량, q24 간격으로 2회 용량, 부하 용량 24시간 후 시작. 아세트아미노펜은 경구 제형으로 투여됩니다. 아세트아미노펜은 15 mg/Kg/dose, q 6시간 동안 3일 동안 투여됩니다(총 12회 투여).
경구용 아세트아미노펜과 동시에 이부프로펜 정맥주사
ACTIVE_COMPARATOR: 이부프로펜 및 위약군(대조군)
이부프로펜과 아세트아미노펜을 병용 투여합니다. 이부프로펜은 정맥주사를 통해 투여됩니다. 이부프로펜의 복용량은 우리 단위에서 사용되는 표준 투여 요법이 될 것입니다: 출생 후 연령을 기준으로 한 투여. 출생 후 108시간을 초과하는 유아의 경우: 18mg/kg/용량 부하 용량에 이어 9mg/kg/용량, q24 간격으로 2회 용량, 부하 용량 24시간 후 시작. 위약은 아세트아미노펜과 비슷한 부피와 색상을 가진 멸균수이며, 6시간 간격으로 3일 동안 구강-위관을 통해 제공됩니다.
경구용 위약과 함께 이부프로펜 정맥 주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
동맥관 폐쇄/수축률
기간: 연구 개입 완료 후 24-48시간
심초음파 결과에 따라 정의된 덕트 폐쇄/수축률. 덕트 폐쇄/수축은 덕트 또는 덕트 직경 <1mm의 완전한 폐쇄로 정의됩니다.
연구 개입 완료 후 24-48시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구 개입 전후의 심장초음파 특허 동맥관 매개변수
기간: 연구 개입 완료 후 24-48시간
연구 개입 완료 후 24-48시간
연구 개입 전후의 환기 설정
기간: 연구 개입 완료 후 24-48시간
연구 개입 완료 후 24-48시간
간 손상 비율
기간: 연구 개입 완료 후 24-48시간
연구 중재 전후의 간 효소
연구 개입 완료 후 24-48시간
신장 손상 비율
기간: 연구 개입 완료 후 24-48시간
연구 개입 전후의 혈액 요소 질소(BUN) 및 혈청 크레아티닌
연구 개입 완료 후 24-48시간
혈액학적 부작용 비율
기간: 연구 개입 완료 후 24-48시간
연구 중재 전후의 헤마토크리트 및 혈소판
연구 개입 완료 후 24-48시간
기계적 환기의 총 일수
기간: 무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
보충 산소가 필요한 총 일수
기간: 무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
비침습적 인공호흡 기간
기간: 무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
유관을 필요로 하는 약물 치료의 지속률
기간: 무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
PDA의 외과적 결찰률
기간: 무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
기관지폐 이형성증의 비율
기간: 월경 후 36주에
월경 후 36주에
가정 산소 요법이 필요한 영아의 비율
기간: 퇴원 시/월경 후 40주
퇴원 시/월경 후 40주
퇴원 전 사망
기간: 퇴원시까지/월경 후 40주
퇴원시까지/월경 후 40주
완전한 경장 영양 공급을 달성할 시간
기간: 출생부터 퇴원까지/월경 후 40주
120ml/kg/일의 장내 영양 공급에 도달하는 시간
출생부터 퇴원까지/월경 후 40주
총 비경구 영양 섭취 일수
기간: 출생부터 퇴원까지/월경 후 40주
출생부터 퇴원까지/월경 후 40주
미숙아 망막병증
기간: 출생부터 퇴원까지/월경 후 40주
출생부터 퇴원까지/월경 후 40주
자발적 장 천공 비율
기간: 무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
괴사성 장염의 비율
기간: 무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
위장관 출혈의 비율
기간: 무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
후기 발병 패혈증의 비율
기간: 무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
입원 기간
기간: 출생부터 퇴원까지/월경 후 40주
출생부터 퇴원까지/월경 후 40주
심실주위백질연화증 발생률
기간: 무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주
무작위 배정부터 퇴원까지/월경 후 40주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Fabien Eyal, MD, University Of South Alabama

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 12월 15일

기본 완료 (실제)

2020년 10월 30일

연구 완료 (실제)

2020년 12월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 10월 5일

처음 게시됨 (실제)

2018년 10월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 5월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 18일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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