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R/r NHL B 세포 기원 환자의 림프 고갈을 포함한 MG4101 + Rituximab

2020년 7월 26일 업데이트: GC Cell Corporation

재발성/불응성 B세포 기원의 비호지킨 림프종 환자에서 MG4101과 리툭시맙 병용 요법의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 다기관, 공개 라벨, 1/2a상 임상 시험

결정된 MG4101 용량과 Rituximab의 병용 요법의 효능 및 안전성을 결정합니다.

연구 개요

상세 설명

이 시험은 세 부분으로 구성됩니다. 1단계 최대 허용 용량, 1단계 확장 코호트 및 2a단계.

1상에서는 모든 하위 유형의 B 세포 기원의 재발성/불응성 비호지킨 림프종(NHL) 진단이 확인된 사람이 등록 자격이 있는 것으로 간주됩니다. 각 주기는 약 28일 동안 지속됩니다.

MG4101의 용량이 1상에서 결정되면 2a상이 시작되어 2개의 하위 그룹 환자가 등록되고 유사하게 MG4101의 권장 2a상 용량으로 최대 6주기의 치료를 받게 됩니다. 2개의 하위 그룹은 각각 B 세포 기원의 나태하고 공격적인 NHL을 가진 환자입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seoul, 대한민국
        • Asan Medical Center
      • Seoul, 대한민국
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, 대한민국
        • Seoul National Univ. Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. B 세포 기원의 재발성 또는 불응성 NHL(WHO에 따른 성숙 B 세포 림프종)* 환자로서 집중적인 항림프종 치료 대상자로 간주되지 않습니다.
  2. 환자는 이전에 항-CD20 요법을 포함하여 최소 1회의 전신 치료를 받았어야 하지만 4회 이하의 전신 치료를 받았고 다음을 가지고 있어야 합니다.

    1. 재발/진행이며 자가 줄기 세포 이식 또는 동종이계 항체 이식을 통한 고용량 면역 화학 요법의 후보로 간주되지 않습니다.
    2. 또는 자가 줄기 세포 이식과 함께 고용량 면역 화학 요법 후 재발/진행됨.
    3. 또는 적어도 12주 전에 C1V1에서 수행된 동종 줄기 세포 이식 후 재발/진행되었습니다.

      • 1단계 - 모든 하위 유형을 등록할 수 있습니다. Phase 2a의 경우 - 각 그룹에는 아래 하위 유형만 등록할 수 있습니다. I. 무통성 B 세포 NHL: 여포성 림프종, 림프형질세포 림프종, 외투세포 림프종 및 변연부 림프종 II. 공격적인 B 세포 NHL: 미만성 대형 B 세포 림프종 드 노보 및 미만성 대형 B 세포 림프종 변형
  3. PET(Positron Emission Tomograph)-CT 스크리닝에 따르면 병변/결절이 1 이상이고 장축이 1.5 cm 이상이고 경계가 명확하게 보이는 환자입니다.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group 점수 0 또는 1
  5. 20세 이상 1단계의 연령 제한은 65세, 2a단계의 연령 제한은 80세입니다.
  6. 예상 수명 ≥ 3개월
  7. 정보에 입각한 동의서에 서명한 환자
  8. 환자가 C1V1 6개월 이내에 면역 표현형 검사를 통해 CD20에 대해 양성임을 보여준 이전에 문서화된 결과
  9. 이전 치료로 인한 독성은 안정적이어야 하며 1등급 이하로 회복되어야 합니다(탈모증과 같이 임상적으로 유의하지 않은 독성은 제외).
  10. 혈액검사, 신장기능검사, 간기능검사에서 다음의 기준을 만족하는 자

    1. 절대 호중구 수: 절대 호중구 수 ≥ 1,000/µL(C1V1 사용 최소 2주 전에 성장 인자 지원)
    2. 헤모글로빈 수치 ≥ 8g/㎗ (C1V1 발병 최소 2주 전 수혈)
    3. 혈소판 수 ≥75,000/µL(C1V1 치료 최소 2주 전에 성장 인자 지원/수혈)
    4. 총 빌리루빈 < 3.0㎎/㎗
    5. Aspartate aminotransferase(AST) 또는 Alanine Aminotransferase(ALT) ≤ 2.5 x 정상 상한(UNL)
    6. 크레아티닌 청소율(Cockcroft Gault로 추정) ≥ 30mL/분

제외 기준:

  1. 구제 요법으로 고용량 화학 요법 후 줄기 세포 이식이 적절하다고 간주되는 환자.
  2. 중추신경계(CNS) 림프종 또는 CNS 관련 환자.
  3. 지난 5년 동안 다른 악성 종양의 이전 병력이 있는 환자.
  4. 조사관이 중요하다고 간주하는 장기 기능 장애가 있는 환자.
  5. 이전에 동종 자연 살해 세포 치료를 받은 환자.
  6. 사이토메갈로바이러스(CMV) 예방 요법을 포함하여 시험약 투여 시 치료가 필요한 만성 또는 활동성 감염 질환.
  7. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 혈청 검사를 받았습니다.
  8. HBsAg 또는 B형 간염 바이러스(HBV) DNA 양성 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 항체 보유
  9. C1V1 투약 4주 이내에 항CD20 항암화학요법 또는 면역글로불린 치료를 받은 환자.
  10. C1V1 투여 4주 이내에 다른 시험약을 투여받은 환자.
  11. 급성 이식편대숙주병(GvHD) ≥Grade 3 또는 C1V1 발병 2주 이내의 광범위한 만성 이식편대숙주병 환자.
  12. C1V1 6개월 이내 고용량 줄기세포 지원 치료 진행.
  13. C1V1 4주 이내 방사선면역요법.
  14. C1V1 접종 4주 이내 대수술을 받은 환자.
  15. 중증 심부전 또는 조절되지 않는 중증 심장 질환과 같은 중증 질환으로 치료가 필요하고 연구자의 결정에 따라 본 시험에 참여하는 것이 적절하지 않은 것으로 간주되는 환자.
  16. 효소 유도제를 복용 중인 환자.
  17. 시험 기간 동안 예방접종을 할 계획이 있는 환자.
  18. Interleukin-2, cyclophosphamide 또는 fludarabine에 민감한 환자.
  19. 소변 유출 장애가 있는 환자
  20. 스크리닝 방문 전 6개월 이내에 심장 또는 폐 기능 검사에서 비정상적인 병력이 있는 환자(임상적으로 유의미함)
  21. 고형 장기 동종이식 병력이 있는 환자
  22. 크론병, 경피증, 갑상선염, 염증성 관절염, 진성 당뇨병, 눈구근 중증근무력증, 초승달형 면역글로불린 A(IgA) 사구체신염, 담낭염, 뇌혈관염, 스티븐스 -IL-2 악화 가능성으로 인한 존슨 증후군 및 수포성 유천포창
  23. 다른 심독성 유도제와의 병용 치료
  24. 리툭시맙, 리툭시맙의 부형제(구연산나트륨, 폴리소르베이트 80, 염화나트륨, 수산화나트륨, 염산) 또는 리툭시맙과 동일한 다른 단백질에 알레르기가 있는 환자.
  25. 본 임상시험 참여일로부터 시험약의 최종 투여일로부터 12개월까지 적절한 피임법을 사용할 수 없거나 사용할 의사가 없는 환자. (콘돔, 격막, 자궁 내 장치, 호르몬 경구 피임약 사용 또는 정관 수술을 받은 남성 파트너)
  26. 임산부 또는 수유부. (임상시험약 최종 투여 후 12개월 이내 수유 불가)
  27. 조사관의 판단에 따라 알코올 남용 또는 약물 남용을 현재 알고 있거나 의심하고 있다고 의심되는 환자.
  28. 연구자의 판단에 따르면 프로토콜을 따를 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단일 팔
  1. 1단계

    1. MG4101(동종 자연 살해 세포): i.v 격주

      • 그룹 1: 1 x 10^7 cells/㎏
      • 그룹 2: 3 x 10^7 cells/㎏
      • 그룹 3: 9 x 10^7 cells/㎏
    2. 인터루킨-2(IL-2): 1X10^6 IU/m2/일로 MG4101을 사용하여 격주로 s.c.
    3. 리툭시맙: 375mg/m2. i.v. 처음 2주기 동안만 매주(8회 용량). 매월(3~6주기)
    4. 림프 고갈: Fludarabine 20mg/m2 + Cyclophosphamide 250mg/m2 i.v. 1, 3, 5주기의 D-3, D-2, D-1
  2. 2a상 1상에서 결정된 MG4101의 권장 용량 투여는 2a상에서 적용된다. 림프구 고갈, IL-2 및 Rituximab에 대한 투여 요법은 1상과 동일합니다.
1주기와 2주기 동안 Rituximab 375mg/m2를 매주 투여, 3주기부터 매월 투여(6주기까지)
다른 이름들:
  • 맙테라
해당 주기에 대한 첫 번째 리툭시맙 주입의 1차, 3차 및 5차 주기 3일 전부터 연속 3일 동안 플루다라빈 20mg/m2 투여
다른 이름들:
  • 플루다라
해당 주기에 대한 첫 번째 리툭시맙 주입의 1차, 3차 및 5차 주기 3일 전부터 연속 3일 동안 플루다라빈 250mg/m2 투여
다른 이름들:
  • 엔독산
해당 주기에 대한 첫 번째 리툭시맙 용량부터 시작하여 각 주기에 대해 2주마다 투여합니다.
MG4101과 함께 1 x 10^6 IU/m2
다른 이름들:
  • 프로류킨

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
I상 - 리툭시맙과 조합된 MG4101 용량의 최대 허용 용량
기간: 28일
용량 제한 독성 평가
28일
2단계 - 객관적 응답률
기간: 최대 3년
Positron Emission Tomograph-CT에 의한 중앙 검토
최대 3년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1단계 - 객관적 반응률
기간: 1년
Positron Emission Tomograph-CT에 의한 조사자 검토
1년
2단계 - 완전한 대응
기간: 최대 3년
완료 응답률
최대 3년
2단계 - 부분적 대응
기간: 최대 3년
부분 응답률
최대 3년
2단계 - 전반적인 생존
기간: 최대 3년
치료 종료 후 12주마다
최대 3년
2단계 - 진행 시간
기간: 최대 3년
치료 종료 후 12주마다
최대 3년
2단계 - 대응 시간
기간: 최대 3년
치료 종료 후 12주마다
최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Won Seog Kim, Dr., Samsung Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 11월 28일

기본 완료 (실제)

2020년 4월 20일

연구 완료 (예상)

2020년 10월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 12월 14일

처음 게시됨 (실제)

2018년 12월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 7월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 7월 26일

마지막으로 확인됨

2020년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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리툭시맙에 대한 임상 시험

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