- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03799731
대장암에서 멀렌타맙(GM102) 항종양 활성 평가를 위한 연구
국소 진행성 또는 전이성 결장직장암 환자에서 GM102 단일 제제 및 화학요법 병용의 항종양 활성 평가를 위한 개방, 비통제, 병렬 코호트, 다기관, 2A상 연구
연구 개요
상세 설명
GM102는 AMHRII 수용체(다양한 고형 종양에서 재발현되는 AMH의 활성을 매개하는 태아 수용체)에 높은 친화성을 갖는 인간화 저푸코스 단일클론항체이다. GM102는 면역 세포(대식세포, 자연 살해(NK) 세포)의 개입을 통해 작용하여 ADCC(항체 의존 세포 독성) 및 종양 세포의 식균작용을 유발합니다.
AMRHII 발현은 테스트한 원발성 결장직장 종양의 73%에서 발견되었습니다.
진행성/전이성 결장직장암(CRC)은 2~3가지 요법 외에 치료 옵션이 거의 없는 충족되지 않은 필요 질병으로 남아 있습니다.
CRC는 특히 대식세포, 특히 종양 식균작용을 할 수 있는 대식세포가 풍부한 종양 미세환경(TME)을 특징으로 합니다. TME의 패턴은 전이성 환경에서 주요 예후 인자로 남아 있습니다.
C201은 질병의 두 가지 다른 환경에서 진행성 또는 전이성 결장직장암 환자를 위한 두 개의 병렬 코호트 및 코호트 II의 확장으로 구성됩니다.
- 모든 치료 옵션을 소진한 난치성 환자의 코호트 I(단일 제제로서의 GM102). 환자는 각 28일 주기의 1일차, 8일차, 15일차 및 22일차에 GM102 단독 7mg/kg을 정맥주사로 투여받게 됩니다.
- 코호트 II(GM102와 트리플루리딘/티피라실 병용)는 진행성 또는 전이성 질환에 대한 최소 2회 치료 후 단일 제제 트리플루리딘/티피라실을 투여받을 후보 환자에 대한 것입니다. 환자는 1일, 8일, 15일, 22일에 GM102 7mg/kg을 정맥주입하고 트리플루리딘/티피라실 35mg/m²를 1일 2회 경구투여한다. 각 28일 주기의 8~12.
- 코호트 II 확장(트리플루리딘/티피라실과 조합된 GM102) 28일 주기 1 동안 로딩 용량 10mg/kg q1w를 제외하고 코호트 II와 동일
환자는 진행 또는 독성이 확인될 때까지 GM102(코호트 I) 또는 GM102 및 트리플루리딘/티피라실(코호트 II 및 코호트 II 확장)로 치료받게 됩니다.
TSC(Trial Steering Committee)는 GM102 활성 및 독성을 분석 및 검증하고 IMP(Investigational Medicinal Product) 지속에 대한 권장 사항을 제공합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 확인된 전이성 또는 국소 진행성 대장 선암.
- 국소 진행성 또는 전이성 질환에 대한 이전 치료 라인에 실패했으며 전이성 결장직장암에 대해 최소 2가지 전신 화학 요법을 받은 적이 있습니다. 보조 요법은 참가자가 완료 후 6개월 이내에 질병이 재발한 경우 전이성 질환에 대한 하나의 화학 요법으로 간주될 수 있습니다.
- 코어 바늘 생검이 가능한 종양 부위 중 적어도 하나(항종양 반응을 측정하기 위한 질병 부위가 아닐 수 있음). 환자는 이 치료 전 생검에 동의해야 하며 치료 중인 두 번째 생검 원칙에 동의해야 합니다. 그러나 결국 두 번째 생검을 수행할 수 없는 경우 환자는 연구를 계속하고 효능에 대해 평가할 수 있는 것으로 간주됩니다.
- 사용 가능한 보관된 CRC 종양 조직 샘플
- 스크리닝 CT-스캔에서 RECIST(고형 종양의 반응 평가 기준) 1.1을 기반으로 최소 하나의 측정 가능한 병변(가장 긴 직경 1.0cm 이상 또는 단축으로 1.5cm 이상 또는 악성 림프절 이상).
- 서명된 서면 동의서 양식.
- 시험 요구 사항을 준수할 의향과 능력이 있습니다.
- 현지 요건에 따라 의료 보험이 적용됩니다.
- 코호트 I(단일 제제 GM102)의 경우에만: 모든 치료 옵션을 소진한 난치성 환자.
- 코호트 II(GM102와 트리플루리딘/티피라실 병용)의 경우: 이전에 플루오로피리미딘-, 옥살리플라틴- 및 이리노테칸 기반 화학요법, 혈관 내피 성장 인자(항-VEGF) 제제, 레고라페닙 및 항상피 성장 인자 수용체(항-EGFR) 제제. 환자는 전이성 CRC에 대해 이전에 최소 2회 이상의 표준 화학요법을 받았어야 합니다.
제외 기준:
- 연령 < 18세.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태가 2 이상입니다.
- 기대 수명 < 12주.
- 주기 1 1일 전 21일 이내의 대수술 또는 방사선 요법 또는 연구 치료를 받는 동안 그러한 절차가 필요할 것으로 예상되는 경우.
- 알려져 있거나 증상이 있는 뇌 전이(완전 절제되었거나 이전에 방사선 조사를 받았고 비진행성/재발성 제외) 또는 연수막 암종증.
- 임의의 다른 항암 요법(또는 시험용 약제)과의 동시 치료 또는 첫 번째 치료 전 4주 이내에 임의의 항암 요법(또는 시험용 약제)을 받은 자.
- 조사용 의약품(IMP) 및/또는 그 부형제에 대해 알려진 중증 아나필락시스 또는 기타 과민 반응.
- 부작용에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 4.03에 따라 이전 치료(빈혈, 탈모증, 피부 색소 침착 및 백금 유발 신경 독성 제외)에 기인한 해결되지 않은 독성이 2등급 이상입니다.
- 심각한 수반되는 질병, 예. 전신 항생제, 항진균제 또는 항바이러스제를 필요로 하는 활동성 감염, 또는 신체 검사 또는 연구실 이상으로, 연구자의 의견으로는 프로토콜 목표를 손상시킬 수 있습니다.
- 백혈구 < 3.0 x 10E9/L, 호중구 < 1.5 x 10E9/L 또는 헤모글로빈 < 9.0 g/dL 또는 혈소판 수 < 100 x 10E9/L로 정의되는 불량한 골수 보유량.
- 다음 중 하나로 정의되는 불량한 장기 기능: 혈청 크레아티닌 > 1.5 x 정상 상한(ULN), 총 빌리루빈 > 1.5 x ULN 또는 > 2.5 x ULN(길버트 증후군으로 인한 경우), AST 및 ALT > 2.5 x ULN 간 전이가 없는 경우 또는 문서화된 간 전이가 있는 경우 5 x ULN 초과.
- 중증 뉴욕심장협회(NYHA) III 및 IV 심부전.
- 임신 또는 모유 수유.
- 연구 기간 동안 및 연구 치료 완료 후 최소 6개월 동안 - 연구자의 판단에 따라 - 승인된 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의하지 않는 생식 가능성이 있는 환자.
- 사법적 또는 행정적 결정에 의해 자유를 박탈당한 환자, 사회기관에 입원하거나 법적 보호 조치를 받고 있는 환자, 동의 없이 입원한 환자 또는 응급 상황에 처한 환자.
- 설치류에 대한 알려진 알레르기.
- 코로나19 양성 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 코호트 I: GM102 단일 작용제
GM102는 각 28일 주기의 1일, 8일, 15일 및 22일에 7mg/kg의 용량으로 정맥 투여됩니다.
|
GM102 매주 7mg/kg
|
실험적: 코호트 II: GM102 + 트리플루리딘/티피라실
GM102는 1일, 8일, 15일, 22일에 7mg/kg을 정맥투여하고, 트리플루리딘/티피라실은 35mg/m²를 1일~5일 및 8~2일에 1일 2회 경구투여한다. 각 28일 주기 중 12회
|
GM102 매주 7mg/kg
주기당 10일 동안 Lonsurf 35 mg/m² 1일 2회
다른 이름들:
|
실험적: 코호트 II 확장: GM102 + 트리플루리딘/티피라실
GM102는 28일 주기 1 동안 부하 용량 10 mg/kg q1w 후 1, 8, 15, 22일에 7 mg/kg의 용량으로 정맥 투여되며, 트리플루리딘/티피라실은 1일 1회 경구 투여된다. 각 28일 주기의 1~5일 및 8~12일에 1일 2회 35 mg/m² 용량
|
주기당 10일 동안 Lonsurf 35 mg/m² 1일 2회
다른 이름들:
GM102 28일 주기 동안 매주 10mg/kg q1w 부하 용량 후 7mg/kg 1
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
전체 응답률(ORR)
기간: 학업 수료까지 평균 1년
|
2주기 종료 시점의 ORR 및 이후 최소 4주 후에 RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) 1.1을 사용하여 확인
|
학업 수료까지 평균 1년
|
6개월에 무진행 생존(PFS)
기간: 첫 주입 후 6개월
|
6개월에 문서화된 진행이 없는 환자의 비율
|
첫 주입 후 6개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
면역 종합 반응률(iORR)
기간: 학업 수료까지 평균 1년
|
고형 종양에서 면역 반응 평가 기준(iRECIST)을 사용한 ORR
|
학업 수료까지 평균 1년
|
임상 혜택률(CBR)
기간: 최대 4개월
|
RECIST 1.1 및 iRECIST 기준을 사용하여 비진행자의 수로 정의된 8주 및 16주 CBR
|
최대 4개월
|
치료 전 및 치료 중 종양 성장 속도(TGR)
기간: 최대 2개월
|
TGR 변동 백분율
|
최대 2개월
|
무진행생존기간(PFS)
기간: 학업 수료까지 평균 1년
|
최초 주입일로부터 기록된 진행 또는 사망일까지의 경과 시간
|
학업 수료까지 평균 1년
|
전체 생존(OS)
기간: 학업 수료까지 평균 1년
|
최초 주입일로부터 사망일까지의 경과시간
|
학업 수료까지 평균 1년
|
심각한 부작용(SAE)의 발생률 및 응급 부작용(TEAE) 치료
기간: 학업 수료까지 평균 1년
|
이벤트 수
|
학업 수료까지 평균 1년
|
약력학 평가
기간: 최대 2개월
|
종양 면역 미세환경 분석 및 진화 변화: 면역 세포의 양/밀도 및 질
|
최대 2개월
|
멀렌타맙에 노출
기간: 주기 1, 2의 1일 및 15일(각 주기는 28일) 및 코호트 I 및 II에 대한 치료 종료, 평균 1년; 주기 1, 2의 1, 8, 15 및 22일(각 주기는 28일) 및 코호트 II 확장에 대한 치료 종료, 평균 1년
|
PK 매개변수 분석
|
주기 1, 2의 1일 및 15일(각 주기는 28일) 및 코호트 I 및 II에 대한 치료 종료, 평균 1년; 주기 1, 2의 1, 8, 15 및 22일(각 주기는 28일) 및 코호트 II 확장에 대한 치료 종료, 평균 1년
|
트리플루리딘에 노출
기간: 주기 1, 2(각 주기는 28일)의 1일과 15일 및 치료 종료 시, 평균 1년
|
코호트 II에 대한 트리플루리딘 혈장 농도
|
주기 1, 2(각 주기는 28일)의 1일과 15일 및 치료 종료 시, 평균 1년
|
항 멀렌타맙 항체(ADA)의 증거
기간: 기준선, 투여 전(각 주기는 28일) 및 치료 종료 시 평균 1년의 모든 짝수 주기 시작
|
ADA의 존재
|
기준선, 투여 전(각 주기는 28일) 및 치료 종료 시 평균 1년의 모든 짝수 주기 시작
|
AMHRII(항뮬러관 호르몬 II형 수용체) 발현
기간: 최대 2개월
|
백분율로 나타낸 AMHRII 막 발현
|
최대 2개월
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Eric Van Cutsem, MD, UZ Leuven, Belgium
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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