- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03802084
진행성 데스모이드 종양 환자에서 Vactosertib과 Imatinib의 안전성과 유효성을 평가하기 위한 연구
진행성 데스모이드 종양(공격적 섬유종증) 환자에서 이마티닙과 병용한 박토서팁의 안전성, 내약성, 약동학 및 항종양 활성을 평가하기 위한 1b/2a상, 공개 라벨, 다기관 연구
연구 개요
상세 설명
데스모이드 종양(공격성 섬유종증)은 돌연변이와 관련된 중간엽 신생물로, α-카테닌 매개 전사 활성화를 초래합니다. 그것은 간엽, 섬유아세포 유사 세포의 클론 증식으로 구성되며 산발적으로 발생하거나 가족성 용종증의 일부로 발생합니다. 이 종양은 완전 절제 후 높은 국소 재발률(~40%)을 보입니다. 따라서 전이 능력이 부족하더라도 환자는 심각한 이환율과 함께 반복되는 재발을 경험합니다. NSAID, 세포독성제(독소루비신 및 빈블라스틴), 생물학적 제제(타목시펜, 저용량 인터페론) 및 티로신 키나아제 억제제(이마티닙)를 사용하는 다양한 전신 요법이 적당한 활동으로 권장됩니다. 그 중 imatinib은 유망한 활동을 보였고 desmoid 종양에 대한 표준 치료법으로 승인되었습니다. 그러나 여전히 완만한 반응(10-15% 반응)이 있으며 항종양 효능을 개선하기 위해 추가 병용 전략이 필요합니다.
변형 성장 인자-β(TGF-β) 사이토카인 계열은 TGF-β 이소형, 액티빈, BMP(bone morphogenetic protein), 성장 및 분화 인자(GDF)를 포함하여 인간에서 33개의 구성원을 가지고 있습니다. 이들 인자는 세포의 성장, 생존, 분화 및 이동을 조절하고, 배아 발달 동안 및 성인 조직 항상성의 조절에 중요한 역할을 한다. 발암 과정에서 TGF-β는 두 가지 역할을 합니다. 처음에는 TGF-β가 종종 과발현되는 진행성 암에서 성장 정지를 유도하고 세포 사멸을 촉진하여 종양 형성을 억제합니다. 또한, TCGA(암 게놈 아틀라스) 범암은 또한 데스모이드 종양에서 TGF-β 반응 시그니처의 높은 발현을 입증했습니다. 병용에 관해서는 TGF-β 억제제인 TEW-7197(vactosertib)과 imatinib이 in vitro 및 xenograft 모델에서 시너지 효과를 보였다. 이마티닙 단독에 비해 마우스에 이마티닙과 박토세르팁을 투여하면 질병 재발이 상당히 지연되고 생존 기간이 연장됩니다. 종합적으로, 이러한 결과는 박토서팁이 새로운 치료 전략을 위한 유망한 후보가 될 수 있음을 나타냅니다.
배경에 기초하여 TGF-β 억제는 데스모이드 종양의 잠재적인 치료 표적으로서 임상 개발에 중요한 의미를 전달합니다. 따라서, 연구자는 데스모이드 종양에서 이마티닙과 박토서팁을 병용하는 2상 시험을 수행할 것이다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Hyo Song Kim, Ph.D
- 전화번호: 82-2-2228-8124
- 이메일: hyosong77@yuhs.ac
연구 장소
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Seoul, 대한민국, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 국소 치료(외과적 절제 또는 방사선 요법)가 불가능한 조직학적으로 확인된 데스모이드 종양(공격성 섬유종증)
- Eastern Cooperative Oncology Group 수행 상태 0-1
- 측정 가능한 병변(RECIST 1.1.)
- 적절한 실험실 결과
- 모든 환자는 스크리닝 중에 새로 획득한 종양 생검(선호)을 제공하거나 스크리닝 전 3년 이내에 채취한 이용 가능한 종양 샘플을 제공할 수 있어야 합니다.
검사 소견에 따라 장기 기능이 충분한 환자
- 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL
- 호중구 ≥ 1000 /μL
- 혈소판 ≥ 75,000/µL
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × UNL(상한 정상 한계): 간 전이가 있는 환자의 경우, ≤2
- ULN 환자의 경우 혈청 크레아티닌 ≤1.5 X ULN 또는 > 1.5 X 크레아티닌 청소율 ≥ 50 mL/min(24시간 요검사 또는 Cockroft-Gault Formula 계산 기준)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3.0 × UNL 또는 ≤ 5.0 × UNL(간 또는 뼈 전이가 있는 환자의 경우)
- 알칼리성 포스파타제(ALP): ≤ 3.0 × UNL 또는 ≤ 5.0 × UNL(간 또는 뼈 전이가 있는 환자의 경우)
6. 모든 환자는 스크리닝 중에 새로 획득한 종양 생검(선호)을 제공하거나 스크리닝 전 3년 이내에 채취한 이용 가능한 종양 샘플을 제공할 수 있어야 합니다.
7. 피험자는 박출률이 50% 이상이고 임상적으로 유의한 판막 기능 장애가 없어야 합니다.
제외 기준:
- 이전 TGF-β 억제제에 노출된 환자
- 2주 이내에 화학요법, 방사선요법 또는 생물학적 요법을 받은 환자
- 이전 항암 요법에서 2등급을 초과하는 모든 미해결 만성 독성.
- 전신 치료가 필요한 활동성 감염이 있는 경우
- 증후성 울혈성 심부전(NYHA Class III/IV), 조절되지 않는 고혈압(≥150/90mmHg), 불안정 협심증 또는 심근경색증(선별검사 전 ≤ 6개월), 조절되지 않는 심장 부정맥, 심장판막병증을 포함한 조절되지 않는 병발성 질환
- 조절되지 않거나 활성인 중추신경계 전이 및/또는 암종성 수막염
- Child-Pugh B 또는 C 간경변증
- 또 다른 원발성 악성 종양의 병력.
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 환자 또는 임상시험용 제품(IP)의 마지막 투여 후 90일까지 효과적인 피임법을 사용할 의향이 없는 가임 남성 또는 여성 환자.
- 연구 제품(IP)의 첫 번째 투여 전 28일 이내의 대수술 절차(연구자가 정의한 대로).
- 첫 번째 연구 제품(IP) 이전 14일 이내에 현재 또는 이전에 면역억제제를 사용했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 박토서팁/이마티닙 조합
|
1상: Imatinib 400mg QD P q28days Vactosertib 1 코호트 200mg bid (D1-5, 8-12, 15-19, 22-26)
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 4 주
|
안전성과 내약성을 평가하기 위해
|
4 주
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임상적 이익률은 RECIST 1.1을 사용하여 결정되었습니다.
기간: 16주
|
무진행 생존율을 결정하여 항종양 활성을 평가합니다.
|
16주
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 4-2018-0807
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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박토서팁/이마티닙 조합에 대한 임상 시험
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