- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03802084
En studie för att utvärdera säkerheten och effekten av Vactosertib och Imatinib hos patienter med avancerad desmoidtumör
En fas 1b/2a, öppen multicenterstudie för att bedöma säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetik och antitumöraktivitet av Vactosertib i kombination med imatinib hos patienter med avancerad desmoidtumör (aggressiv fibromatos)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Desmoidtumör (aggressiv fibromatos) är en mesenkymal neoplasma associerad med mutationer, vilket resulterar i -catenin-medierad transkriptionell aktivering. Den är sammansatt av en klonal proliferation av mesenkymala, fibroblastliknande celler som inträffade sporadisk eller som en del av familjär adenomatospolypos. Denna tumör har hög lokal återfallsfrekvens efter fullständig excision (~40%). Därför, även om de saknar metastaserande förmåga, upplever patienterna upprepade återfall med åtföljande allvarlig sjuklighet. Olika systemisk behandling med NSAID, cytotoxiska medel (doxorubicin och vinblastin), biologiska medel (tamoxifen, lågdos interferon) och tyrosinkinashämmare (imatinib) rekommenderas med måttlig aktivitet. Bland dem har imatinib visat lovande aktivitet och godkänts som standardbehandling för desmoidtumör. Det finns dock fortfarande blygsamt svar (10-15 % svar) och ytterligare kombinationsstrategi är motiverad för att förbättra antitumöreffektiviteten.
Den transformerande tillväxtfaktor-β-familjen (TGF-β) av cytokiner har 33 medlemmar hos människor, inklusive TGF-β-isoformer, aktiviner, benmorfogenetiska proteiner (BMP) och tillväxt- och differentieringsfaktorer (GDF). Dessa faktorer reglerar tillväxt, överlevnad, differentiering och migration av celler och har viktiga roller under embryonal utveckling och vid kontroll av vuxen vävnadshomeostas. Under karcinogenes har TGF-β en dubbel roll; initialt undertrycker det tumörbildning genom att inducera tillväxtstopp och främja apoptos, dock i avancerad cancer, där TGF-β ofta överuttrycks. Dessutom visade TCGA (cancergenomatlasen) pan-cancer också högt uttryck av TGF-β-responsiv signatur i desmoidtumör. När det gäller kombinationen visade TEW-7197 (vactosertib), en TGF-β-hämmare och imatinib synergistisk effekt in vitro och xenograftmodell. Jämfört med enbart imatinib fördröjde administrering av imatinib plus vactosertib till möss signifikant sjukdomsrecidiv och förlängde överlevnaden. Sammantaget indikerar dessa resultat att vactosertib kan vara en lovande kandidat för en ny terapeutisk strategi.
Baserat på bakgrunden, TGF-β-hämning som ett potentiellt terapeutiskt mål för desmoid tumör och förmedla betydande implikationer för den kliniska utvecklingen. Därför kommer utredaren att genomföra fas II-studien av vactosertib i kombination med imatinib i desmoidtumör.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt bekräftad desmoidtumör (aggressiv fibromatos) inte tillgänglig för lokal behandling (kirurgisk resektion eller strålbehandling)
- Eastern Cooperative Oncology Groups prestationsstatus på 0-1
- Mätbar lesion (RECIST 1.1.)
- Tillräckliga laboratorieresultat
- Alla patienter måste kunna ge en nyförvärvad tumörbiopsi under screening (föredraget) eller tillhandahålla ett tillgängligt tumörprov taget ≤3 år före screening.
Patienter med tillräcklig organfunktion enligt laboratoriefynd
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dL
- Neutrofiler ≥ 1000 /µL
- Blodplättar ≥ 75 000/µL
- Totalt bilirubin ≤ 1,5 × UNL (övre normalgräns): För patienter med levermetastaser, ≤2
- Serumkreatinin ≤1,5 X ULN eller > 1,5 X Kreatininclearance ≥ 50 ml/min för ULN-patienter (baserat på 24-timmars urinanalys eller Cockroft-Gault Formula beräkningar)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 × UNL eller ≤ 5,0 × UNL (för patienter med lever- eller skelettmetastaser)
- Alkaliskt fosfatas (ALP): ≤ 3,0 × UNL eller ≤ 5,0 × UNL (för patienter med lever- eller skelettmetastaser)
6. Alla patienter måste kunna ge en nyförvärvad tumörbiopsi under screening (föredraget) eller tillhandahålla ett tillgängligt tumörprov taget ≤3 år före screening.
7. Försökspersoner måste ha ejektionsfraktion ≥ 50 % och ingen kliniskt signifikant klaffdysfunktion
Exklusions kriterier:
- Tidigare TGF-β-hämmare exponerad patient
- Patient som har genomgått kemoterapi, strålbehandling eller biologisk behandling inom 2 veckor
- Eventuell olöst kronisk toxicitet större än grad 2 från tidigare anticancerterapi.
- Har en aktiv infektion som kräver systemisk terapi
- Okontrollerad interkurrent sjukdom, inklusive symtomatisk kongestiv hjärtsvikt (NYHA klass III/IV), okontrollerad hypertoni (≥150/90 mmHg), instabil angina pectoris eller hjärtinfarkt (≤ 6 månader före screening), okontrollerad hjärtarytmi, hjärt-vallopati
- Okontrollerad eller aktiv metastasering i centrala nervsystemet och/eller karcinomatös meningit
- Child-Pugh B eller C levercirros
- Historik om en annan primär malignitet.
- Kvinnliga patienter som är gravida eller ammar eller manliga eller kvinnliga patienter med reproduktionspotential som inte är villiga att använda effektiv preventivmedel från screening till 90 dagar efter den sista dosen av prövningsprodukten (IP).
- Större kirurgiska ingrepp (enligt definitionen av utredaren) inom 28 dagar före den första dosen av prövningsprodukten (IP).
- Pågående eller tidigare användning av immunsuppressiv medicin inom 14 dagar före den första prövningsprodukten (IP).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: kombination av vactosertib/imatinib
|
Fas 1: Imatinib 400mg QD P q28days Vactosertib 1 kohort 200mg bud (D1-5, 8-12, 15-19, 22-26)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
negativ händelse
Tidsram: 4 veckor
|
för att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten
|
4 veckor
|
klinisk nytta fastställdes med hjälp av RECIST 1.1
Tidsram: 16 veckor
|
för att utvärdera antitumöraktivitet genom att bestämma progressionsfri överlevnad
|
16 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer, bindväv och mjukvävnad
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer, bindväv
- Neoplasmer, fibrös vävnad
- Fibrom
- Fibromatos, aggressiv
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Proteinkinashämmare
- Tyrosinkinashämmare
- Imatinib Mesylate
- Vactosertib
Andra studie-ID-nummer
- 4-2018-0807
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Desmoid tumör
-
Henry Ford Health SystemRekryteringBasilar tum artritFörenta staterna
-
Rabin Medical CenterAvslutadDesmoid fibromatos | Desmoid | Desmoid fibromatos i huden | Desmoid Neoplasm av bröstväggen | Desmoid tumör orsakad av somatisk mutation | Aggressiva fibromatoser | Fibromatosis DesmoidIsrael
-
Blokhin's Russian Cancer Research CenterHar inte rekryterat ännuDesmoid fibromatos | Desmoid tumör | DesmoidRyska Federationen
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); SpringWorks Therapeutics, Inc.Aktiv, inte rekryterandeDesmoid fibromatos | Återkommande Desmoid Fibromatosis | Inoperabel Desmoid FibromatosisFörenta staterna, Kanada, Puerto Rico, Australien, Nya Zeeland
-
Technische Universität DresdenUniversitätsmedizin Mannheim; SOS Desmoid e.V.RekryteringLivskvalité | Desmoid tumörTyskland
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytering
-
Ayala Pharmaceuticals, Inc,Aktiv, inte rekryterandeDesmoid tumör | DesmoidFörenta staterna, Spanien, Storbritannien, Australien, Korea, Republiken av, Israel, Belgien, Tyskland, Nederländerna, Italien, Polen
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrytering
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadDesmoid fibromatosFörenta staterna, Kanada
-
University of Colorado, DenverSpringWorks Therapeutics, Inc.Inte längre tillgängligNeoplasm | Desmoid tumörFörenta staterna
Kliniska prövningar på kombination av vactosertib/imatinib
-
MedPacto, Inc.Rekrytering
-
MedPacto, Inc.AvslutadFriska volontärerKorea, Republiken av
-
Stuart FiskGilead Sciences; University of Pittsburgh; Allegheny Singer Research Institute... och andra samarbetspartnersAvslutadHIV-förebyggandeFörenta staterna
-
MedPacto, Inc.Merck Sharp & Dohme LLCAktiv, inte rekryterandeMetastaserande kolorektal cancer | Magcancer | Gastroesofageal Junction AdenocarcinomaKorea, Republiken av
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyAvslutadDiabetes mellitus, typ 2Japan
-
MedPacto, Inc.Aktiv, inte rekryterandeMetastaserande magcancerKorea, Republiken av
-
Tallahassee Research Institute, Inc.Boston Scientific CorporationAvslutad
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI)Anmälan via inbjudan
-
Yonsei UniversityHar inte rekryterat ännuSlemhinnemelanom | Akralt melanomKorea, Republiken av