Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie för att utvärdera säkerheten och effekten av Vactosertib och Imatinib hos patienter med avancerad desmoidtumör

9 maj 2024 uppdaterad av: Hyo Song Kim

En fas 1b/2a, öppen multicenterstudie för att bedöma säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetik och antitumöraktivitet av Vactosertib i kombination med imatinib hos patienter med avancerad desmoidtumör (aggressiv fibromatos)

Detta är en fas I/II, öppen, icke-randomiserad, multicenterstudie för att utvärdera den kliniska aktiviteten av vactosertib plus imatinib i desmoidtumör. Baserat på bakgrunden, TGF-β-hämning som ett potentiellt terapeutiskt mål för desmoid tumör och förmedla betydande implikationer för den kliniska utvecklingen. Därför kommer utredaren att genomföra fas II-studien av vactosertib i kombination med imatinib i desmoidtumör.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Desmoidtumör (aggressiv fibromatos) är en mesenkymal neoplasma associerad med mutationer, vilket resulterar i -catenin-medierad transkriptionell aktivering. Den är sammansatt av en klonal proliferation av mesenkymala, fibroblastliknande celler som inträffade sporadisk eller som en del av familjär adenomatospolypos. Denna tumör har hög lokal återfallsfrekvens efter fullständig excision (~40%). Därför, även om de saknar metastaserande förmåga, upplever patienterna upprepade återfall med åtföljande allvarlig sjuklighet. Olika systemisk behandling med NSAID, cytotoxiska medel (doxorubicin och vinblastin), biologiska medel (tamoxifen, lågdos interferon) och tyrosinkinashämmare (imatinib) rekommenderas med måttlig aktivitet. Bland dem har imatinib visat lovande aktivitet och godkänts som standardbehandling för desmoidtumör. Det finns dock fortfarande blygsamt svar (10-15 % svar) och ytterligare kombinationsstrategi är motiverad för att förbättra antitumöreffektiviteten.

Den transformerande tillväxtfaktor-β-familjen (TGF-β) av cytokiner har 33 medlemmar hos människor, inklusive TGF-β-isoformer, aktiviner, benmorfogenetiska proteiner (BMP) och tillväxt- och differentieringsfaktorer (GDF). Dessa faktorer reglerar tillväxt, överlevnad, differentiering och migration av celler och har viktiga roller under embryonal utveckling och vid kontroll av vuxen vävnadshomeostas. Under karcinogenes har TGF-β en dubbel roll; initialt undertrycker det tumörbildning genom att inducera tillväxtstopp och främja apoptos, dock i avancerad cancer, där TGF-β ofta överuttrycks. Dessutom visade TCGA (cancergenomatlasen) pan-cancer också högt uttryck av TGF-β-responsiv signatur i desmoidtumör. När det gäller kombinationen visade TEW-7197 (vactosertib), en TGF-β-hämmare och imatinib synergistisk effekt in vitro och xenograftmodell. Jämfört med enbart imatinib fördröjde administrering av imatinib plus vactosertib till möss signifikant sjukdomsrecidiv och förlängde överlevnaden. Sammantaget indikerar dessa resultat att vactosertib kan vara en lovande kandidat för en ny terapeutisk strategi.

Baserat på bakgrunden, TGF-β-hämning som ett potentiellt terapeutiskt mål för desmoid tumör och förmedla betydande implikationer för den kliniska utvecklingen. Därför kommer utredaren att genomföra fas II-studien av vactosertib i kombination med imatinib i desmoidtumör.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

24

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Seoul, Korea, Republiken av, 03722
        • Severance Hospital, Yonsei University Health System

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

19 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Histologiskt bekräftad desmoidtumör (aggressiv fibromatos) inte tillgänglig för lokal behandling (kirurgisk resektion eller strålbehandling)
  2. Eastern Cooperative Oncology Groups prestationsstatus på 0-1
  3. Mätbar lesion (RECIST 1.1.)
  4. Tillräckliga laboratorieresultat
  5. Alla patienter måste kunna ge en nyförvärvad tumörbiopsi under screening (föredraget) eller tillhandahålla ett tillgängligt tumörprov taget ≤3 år före screening.
  6. Patienter med tillräcklig organfunktion enligt laboratoriefynd

    • Hemoglobin ≥ 9,0 g/dL
    • Neutrofiler ≥ 1000 /µL
    • Blodplättar ≥ 75 000/µL
    • Totalt bilirubin ≤ 1,5 × UNL (övre normalgräns): För patienter med levermetastaser, ≤2
    • Serumkreatinin ≤1,5 ​​X ULN eller > 1,5 X Kreatininclearance ≥ 50 ml/min för ULN-patienter (baserat på 24-timmars urinanalys eller Cockroft-Gault Formula beräkningar)
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 × UNL eller ≤ 5,0 × UNL (för patienter med lever- eller skelettmetastaser)
    • Alkaliskt fosfatas (ALP): ≤ 3,0 × UNL eller ≤ 5,0 × UNL (för patienter med lever- eller skelettmetastaser)

6. Alla patienter måste kunna ge en nyförvärvad tumörbiopsi under screening (föredraget) eller tillhandahålla ett tillgängligt tumörprov taget ≤3 år före screening.

7. Försökspersoner måste ha ejektionsfraktion ≥ 50 % och ingen kliniskt signifikant klaffdysfunktion

Exklusions kriterier:

  1. Tidigare TGF-β-hämmare exponerad patient
  2. Patient som har genomgått kemoterapi, strålbehandling eller biologisk behandling inom 2 veckor
  3. Eventuell olöst kronisk toxicitet större än grad 2 från tidigare anticancerterapi.
  4. Har en aktiv infektion som kräver systemisk terapi
  5. Okontrollerad interkurrent sjukdom, inklusive symtomatisk kongestiv hjärtsvikt (NYHA klass III/IV), okontrollerad hypertoni (≥150/90 mmHg), instabil angina pectoris eller hjärtinfarkt (≤ 6 månader före screening), okontrollerad hjärtarytmi, hjärt-vallopati
  6. Okontrollerad eller aktiv metastasering i centrala nervsystemet och/eller karcinomatös meningit
  7. Child-Pugh B eller C levercirros
  8. Historik om en annan primär malignitet.
  9. Kvinnliga patienter som är gravida eller ammar eller manliga eller kvinnliga patienter med reproduktionspotential som inte är villiga att använda effektiv preventivmedel från screening till 90 dagar efter den sista dosen av prövningsprodukten (IP).
  10. Större kirurgiska ingrepp (enligt definitionen av utredaren) inom 28 dagar före den första dosen av prövningsprodukten (IP).
  11. Pågående eller tidigare användning av immunsuppressiv medicin inom 14 dagar före den första prövningsprodukten (IP).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: kombination av vactosertib/imatinib

Fas 1: Imatinib 400mg QD P q28days Vactosertib 1 kohort 200mg bud (D1-5, 8-12, 15-19, 22-26)

  • 1 kohort 100mg bud Fas 2: Imatinib 400mg QD PO q28days. Vactosertib RP2D, bud (D1-5, 8-12, 15-19, 22-26)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
negativ händelse
Tidsram: 4 veckor
för att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten
4 veckor
klinisk nytta fastställdes med hjälp av RECIST 1.1
Tidsram: 16 veckor
för att utvärdera antitumöraktivitet genom att bestämma progressionsfri överlevnad
16 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 april 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

26 mars 2024

Avslutad studie (Faktisk)

26 mars 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 januari 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 januari 2019

Första postat (Faktisk)

14 januari 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Desmoid tumör

Kliniska prövningar på kombination av vactosertib/imatinib

3
Prenumerera